Pseudogout

Hva er forskjellen mellom pseudogout og gikt?

Pseudogout og gikt er begge typer leddgikt, og de er begge forårsaket av akkumulering av krystaller i leddene.

Mens pseudogout er forårsaket av kalsiumpyrofosfatkrystaller, er gikt forårsaket av urat (urinsyre) krystaller.

Hva forårsaker pseudogout?

Pseudogout oppstår når kalsiumpyrofosfatkrystaller dannes i leddvæsken i leddene. Krystaller kan også avsettes i brusken, hvor de kan forårsake skade. Oppbygging av krystall i leddvæsken resulterer i hovne ledd og akutte smerter.

Forskere forstår ikke helt hvorfor krystallene dannes. Sjansen for at de dannes øker sannsynligvis med alderen. Krystaller dannes i omtrent halvparten av personer over 85 år, ifølge Arthritis Foundation. Imidlertid har mange av dem ikke pseudogout.

Pseudogout kan ofte forekomme i familier, så mange medisinske fagfolk tror det er en genetisk tilstand. Andre medvirkende faktorer kan omfatte:

• hypotyreose, eller en underaktiv skjoldbruskkjertel

• hyperparathyroidisme, eller en overaktiv biskjoldbruskkjertel

• overflødig jern i blodet

• hyperkalsemi, eller for mye kalsium i blodet

• magnesiummangel

Hva er symptomene på pseudogout?

Pseudogout påvirker oftest knærne, men det påvirker også anklene, håndleddene og albuene.

Generelle symptomer kan omfatte:

• anfall av leddsmerter
• hevelse i det berørte leddet
• væskeansamling rundt leddet
• kronisk betennelse

Hvordan diagnostiseres pseudogout?

Hvis legen din tror du har pseudogout, kan de anbefale følgende tester:

• en analyse av leddvæske ved å fjerne væsken fra leddet (artrocentese) for å se etter kalsiumpyrofosfatkrystaller

• Røntgenbilder av leddene for å se etter skader på leddet, forkalkning (kalsiumoppbygging) av brusken og avleiringer av kalsium i leddhulene

• MR- eller CT-skanninger for å se etter områder med kalsiumoppbygging

• ultralyd også for å se etter områder med kalsiumoppbygging

Å se på krystallene som finnes i leddhulene hjelper legen din med å stille en diagnose.

Denne tilstanden deler symptomer med andre tilstander, så den kan noen ganger feildiagnostiseres som:

• slitasjegikt (OA), en degenerativ leddsykdom forårsaket av tap av brusk

• revmatoid artritt (RA), en langvarig inflammatorisk lidelse som kan påvirke flere organer og vev

• gikt, som ofte forårsaker smertefull betennelse i tær og føtter, men som kan påvirke andre ledd

Hvilke medisinske tilstander kan være assosiert med pseudogout?

Pseudogout kan noen ganger være assosiert med andre sykdommer, for eksempel:

• skjoldbruskkjertellidelsene hypotyreose og hyperparatyreose

• hemofili, en arvelig blødningsforstyrrelse som hindrer blodet i å koagulere normalt

• ochronose, en tilstand som fører til at et mørkt pigment avsettes i brusken og annet bindevev

• amyloidose, en opphopning av et unormalt protein i vevet

• hemokromatose, et unormalt høyt nivå av jern i blodet

Hvordan behandles pseudogout?

Det er foreløpig ingen behandling tilgjengelig for å bli kvitt krystallavsetningene.

Tømme væsken

Legen din kan tømme leddvæsken fra leddet for å avlaste trykket i leddet og redusere betennelse.

Medisiner

For å hjelpe med akutte angrep, kan legen din foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å redusere hevelsen og lindre smerten.

Du kan kanskje ikke ta NSAIDs hvis:

• du tar blodfortynnende medisiner, for eksempel warfarin (Coumadin)
• du har dårlig nyrefunksjon
• du har en historie med magesår

For å redusere risikoen for ytterligere oppblussing, kan legen din foreskrive lave doser kolkisin (Colcrys) eller NSAIDs.

Andre medisiner som brukes til å behandle pseudogout inkluderer:

• hydroksyklorokin (Plaquenil, Quineprox)

• metotreksat (Rheumatrex, Trexall)

Kirurgi

Hvis leddene dine slites ut, kan legen din anbefale kirurgi for å reparere eller erstatte dem.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med pseudogout?

I noen tilfeller kan krystallavleiringene i leddvæsken føre til permanent leddskade. Ledd som har blitt påvirket av pseudogout kan til slutt utvikle cyster eller beinsporer, som er utvekster som stikker ut på beinene.

Pseudogout kan også føre til tap av brusk.

Hva er de langsiktige utsiktene for personer med pseudogout?

Symptomene på pseudogout kan vare alt fra noen få dager til flere uker. De fleste er i stand til å håndtere symptomene veldig godt med behandling.

Komplementære hjemmemedisiner som forkjølelsesterapi kan gi ytterligere lindring.

Kan jeg forhindre pseudogout?

Selv om du ikke kan forhindre sykdommen, kan du finne behandlinger for å redusere betennelsen og lindre smerten. Behandling av den underliggende tilstanden som forårsaker pseudogout kan bremse utviklingen og redusere alvorlighetsgraden av symptomene.