Noen bevis tyder på en høyere risiko for leversykdom med psoriasis. Visse psoriasisbehandlinger kan forårsake levertoksisitet, men de to tilstandene deler også vanlige risikofaktorer, noe som kan forklare sammenhengen.
Forskere vet ikke den eksakte grunnen til at psoriasis ser ut til å påvirke leverfunksjonen for noen mennesker.
Høyere leverenzymer kan være en bivirkning av legemidler som brukes til å håndtere psoriasis. Visse leversykdommer kan også ha de samme betennelsesveiene i kroppen som psoriasis.
Mens psoriasis ofte har synlige symptomer, kan leversykdom være vanskeligere å oppdage uten blodprøver og bildediagnostikk. Hvis du har en diagnose av psoriasis, kan legen din overvåke leverfunksjonen din nøye etter å ha foreskrevet visse medisiner.
Hva er sammenhengen mellom psoriasis og leversykdom?
Personer med psoriasis kan være mer sannsynlig å oppleve mange leversykdommer, inkludert:
- ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD)
- skrumplever
- autoimmun hepatitt
- kolangitt (gallegangsbetennelse)
I en stor 2017-studie fant forskere at risikoen for enhver leversykdom var 37 % høyere for noen med psoriasis sammenlignet med noen som ikke hadde tilstanden. Denne risikoen økte til 97 % høyere for personer som bruker systemisk behandling.
Cirrhosis og NAFLD hadde de sterkeste assosiasjonene til psoriasis.
Disse funnene stemmer overens med funnene fra en
Hvorfor er de i slekt?
Årsakene bak forbindelsen er ikke fullt ut forstått, men det er noen få muligheter:
- Psoriasis kan frigjøre inflammatoriske proteiner i kroppen din, noe som forårsaker insulinresistens i leveren. Dette fører også til at leveren din blir betent, som igjen forårsaker hudbetennelse.
- Visse medisiner som brukes til å behandle psoriasis kan forårsake leverproblemer fordi de øker leverenzymnivåene. Disse inkluderer metotreksat, ciklosporin og acitretin.
- En person med psoriasis kan ha risikofaktorer som også øker risikoen for leversykdom, som genetisk risiko, høyere alkoholinntak, fedme og metabolsk syndrom.
Hvordan får du begge diagnosen?
Selv om du kanskje først diskuterer symptomer med en fastlege, vil de sannsynligvis henvise deg til en eller flere spesialister for diagnose og behandling av psoriasis og leversykdom.
Leversykdom
Hepatologer eller gastroenterologer er typene spesialister som kan diagnostisere leversykdom. Ved mange typer leversykdom, som NAFLD, kan det hende du ikke føler noen symptomer. Hvis du gjør det, kan de inkludere:
- utmattelse
- ubehag eller smerter i magen, spesielt øvre høyre side
For å diagnostisere leversykdom, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse og kjøre noen få tester. I følge American Liver Foundation kan disse inkludere:
- Leverenzymtester: Disse blodprøvene måler ulike enzymnivåer, som kan fortelle leger om du har noen leverskade. Noen vanlige leverenzymer inkluderer alanintransaminase (ALT), aspartattransaminase (AST) og gamma-glutamyl transpeptidase (GGT).
- Leverproteintester: Disse blodprøvene måler visse proteiner laget i leveren, inkludert albumin og globulin. Testene kan vise hvor godt leveren fungerer.
- Bilirubin tester: Disse blodprøvene måler bilirubin, et enzym som behandles i leveren. Høye nivåer av det i blodet kan bety at leveren er skadet.
- Forbigående elastografi: Dette er en spesiell ultralydtest som måler leverstivhet, som indikerer arrdannelse (fibrose).
- Magnetisk resonans elastografi (MRE): Denne avbildningstesten kombinerer ultralyd eller MR med en enhet som sender pulser av bølger gjennom leveren din for å måle stivhet.
Legen din kan også kutte en liten prøve fra leveren din for videre testing. Dette kalles en biopsi. Vanligvis anbefales en biopsi bare hvis andre tester indikerer avansert leversykdom eller hvis det er nødvendig for å utelukke kreft eller andre tilstander.
Psoriasis
Hvis du ikke har fått en offisiell diagnose for hudtilstanden din, er en hudlege vanligvis den typen lege som vil diagnostisere psoriasis. De vil undersøke huden din for symptomer, inkludert:
- flekker av tykk, kløende hud
- hud med sølvaktige, grå-hvite skjell
- hud som er kløende, tørr, sprukket eller blødende
- fortykkelse, groper eller rygger i neglene
Legen din vil også spørre om sykehistorien din og andre symptomer, for eksempel:
- smerte, hevelse eller stivhet i leddene
- nære slektninger med psoriasis
- nylige sykdommer eller stressende livshendelser
I noen tilfeller kan de gjøre en biopsi av huden. Dette kan bekrefte om du har psoriasis og ikke en annen hudlidelse.
Hvordan kan du behandle begge deler?
Behandlingen avhenger av hvilken type leversykdom du har og alvorlighetsgraden av psoriasissymptomene dine.
For NAFLD er den primære behandlingen vektkontroll. Hvis du har skrumplever, kan legen din anbefale medisiner eller kirurgi for å behandle komplikasjoner. Ved leversvikt kan du ha nytte av en levertransplantasjon.
Psoriasis behandles ofte med aktuelle og systemiske medisiner, samt lysterapi.
Medisinske retningslinjer for psoriasisbehandling anbefaler nøye overvåking hvis du tar systemiske legemidler, for eksempel metotreksat, da dette kan bety at du har høyere risiko for levertoksisitet.
Hvis psoriasisbehandlingen påvirker leverfunksjonen, kan legen anbefale en annen behandling.
Begge forholdene er kjent for å dra nytte av følgende:
- opprettholde en vekt som er sunn for deg
- unngå røyking
- unngå inntak av alkohol
- å ha et næringsrikt kosthold som inneholder lite mettet fett og tilsatt sukker
- holde seg fysisk aktiv
Personer med psoriasis kan ha høyere risiko for å utvikle leversykdom. De to tilstandene kan ha lignende årsaker, for eksempel systemisk betennelse.
Leversykdom er også en potensiell bivirkning av noen psoriasismedisiner.
Helseteamet ditt kan overvåke deg for endringer i leverfunksjonen etter å ha foreskrevet visse behandlinger for psoriasis hvis de gir deg høyere risiko for levertoksisitet.
Discussion about this post