Pyogen leverabscess

Årsaker til pyogen leverabscess

Den vanligste årsaken til PLA er biliær sykdom. Dette er et bredt begrep for tilstander i galletreet som påvirker leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren. Ifølge Johns Hopkins Medicine er en infisert, betent vanlig gallegang assosiert med opptil 50% av leverabcesser.

Andre årsaker og risikofaktorer inkluderer:

• bakterier fra et ødelagt vedlegg som danner en abscess
• bukspyttkjertelkreft
• tykktarmskreft

• inflammatorisk tarmsykdom, for eksempel divertikulitt eller perforert tarm

• en blodinfeksjon eller septikemi
• traumer i leveren ved en ulykke eller skade

Ifølge forskning publisert i Clinical Infectious Diseases har personer med diabetes 3,6 ganger risikoen for denne tilstanden fordi de ofte er mer utsatt for infeksjon.

Symptomer på pyogen leverabscess

PLA -symptomer ligner på betennelse i galleblæren eller massiv infeksjon. De kan omfatte:

• frysninger
• oppkast
• feber
• høyre øvre magesmerter
• plutselig dramatisk vekttap, for eksempel 10 kilo på noen få uker
• mørk urin
• hvit eller grå, leirefarget avføring
• diaré

Diagnose av pyogen leverabscess

Legen din kan bestille en kombinasjon av blodkulturer og avbildningstester for å diagnostisere tilstanden. Følgende tester kan brukes:

• en abdominal ultralyd for å finne en abscess
• en CT -skanning med intravenøs kontrast, eller injisert fargestoff, for å finne og måle absessen
• blodprøver for å se etter tegn på smittsom betennelse, for eksempel økt serum hvitt blodtall og nøytrofilt nivå
• blodkulturer for bakterievekst for å bestemme hvilket eller hvilke antibiotika du trenger
• en MR i magen

En pyogen leverabscess kan vises som en masse som inneholder gass og væske i leveren når den sees med CT -skanninger.

Behandling av pyogen leverabscess

Noen mennesker kan bli vellykket behandlet for PLA med antibiotika alene. De fleste trenger imidlertid drenering av absessen, som anses å være den ideelle behandlingen for PLA. Dette innebærer å sette inn en nål og muligens plassere et dreneringskateter i absessen for å fjerne den infeksjonholdige pusen. Legen din kan også utføre en leverbiopsi samtidig ved å ta en prøve av levervevet ditt. Dette hjelper legen din med å bestemme leverens generelle helse. Disse invasive diagnostiske og intervensjonelle prosedyrene utføres med CT -skanning eller ultralydveiledning.

Leger prøver å behandle PLA uten kirurgi hvis mulig for å forhindre risiko for at bakterier sprer seg gjennom kroppen. I mer alvorlige tilfeller kan det imidlertid være nødvendig med kirurgi for å fjerne abscessmaterialet helt.

Etter operasjonen vil du bli behandlet med antibiotika i flere uker for å fjerne infeksjonen fullstendig. I følge en gjennomgå artikkel ved klinisk leversykdom brukes parenterale (intravenøse) antibiotika etterfulgt av orale antibiotika for å behandle og håndtere PLA. Det første løpet av intravenøse antibiotika hjelper i den første helbredelsesprosessen. Flere uker med å ta sterke antibiotika gjennom munnen kan hjelpe deg med å gro etter at du har fått god klinisk respons på kirurgiske og parenterale antibiotikabehandlinger.

Komplikasjoner av pyogen leverabscess

Hovedkomplikasjonen ved PLA er sepsis, som er en alvorlig infeksjon som forårsaker alvorlig systemisk betennelse. Dette kan føre til et farlig blodtrykksfall. Hvis det ikke behandles raskt med antibiotika og intravenøs væske, kan sepsis være dødelig.

PLA -drenering og kirurgi har en risiko for å spre bakterier gjennom kroppen din. Dette kan forårsake utbredt infeksjon eller dannelse av abscesser i andre organer.

Bakterier som frigjøres og spres i hele kroppen kan forårsake:

• septisk lungeemboli, som oppstår når en bakterie stimulerer en blodpropp i en eller flere arterier i lungene

• hjerneabces, som kan forårsake permanent nevrologisk skade

• endoftalmitis, som er en infeksjon i den indre delen av øyet som kan føre til synstap

Utsikter for personer med pyogen leverabscess

PLA kan være livstruende. Du bør søke medisinsk hjelp umiddelbart hvis du har symptomer på PLA for å unngå alvorlige helsekomplikasjoner. Rask diagnose og kirurgisk behandling er viktig for et positivt syn.