Den uuttalte rasismen i det medisinske systemet går utover mine erfaringer alene.
Dette er Race and Medicine, en serie dedikert til å avdekke den ubehagelige og noen ganger livstruende sannheten om rasisme i helsevesenet. Ved å fremheve opplevelsene til svarte mennesker og hedre deres helsereiser, ser vi mot en fremtid hvor medisinsk rasisme er en saga blott.
Som svart tobarnsmor føles det ofte som om forholdet mitt til det amerikanske medisinske systemet var bestemt århundrer før jeg ble født.
Dette var aldri mer tydelig for meg enn under smertemåneden jeg opplevde etter å ha født sønnen min.
Ved hvert sjekkpunkt hos legen min ble virkeligheten av det jeg opplevde ignorert fordi symptomene mine ikke «passet» inn i postpartum-fortellingen legen min var vant til.
I stedet for medfølende og bekreftende omsorg, ble jeg møtt med fornektelse og vantro.
Det viste seg at jeg hadde en tilbakeholdt morkake, en livstruende opplevelse som ble behandlet som triviell. Det åpnet øynene mine for den uuttalte rasismen i det medisinske systemet. Det er større enn min fødselserfaring alene.
Det er miljøet «alle liv betyr noe» som gjorde meg ukomfortabel på fysioterapeutens kontor, i tillegg til at personalet hele tiden benektet alvorlighetsgraden av smerten min.
Det er de plutselige toneskiftene som skjer når resepsjonspersonalet på et legekontor snakker med meg kontra mine hvite kolleger.
Og det er utvilsomt forskjellen i behandling jeg får når jeg bærer gifteringen min til en avtale, spesielt hvis barna mine er til stede.
Rachel M. Bond, MD, FACC, en hjerte- og forebyggingsspesialist for kvinner som er systemdirektør for Women’s Heart Health Program ved Dignity Health i Arizona, sier tillit mellom pasienter og deres leger er et viktig aspekt for å forebygge sykdom og forbedre helseresultater .
«Ulikheter i helsevesenet er ikke bare basert på rase som risikofaktor, men mest fremtredende rasisme som risikofaktor. Rasisme er en folkehelsekrise som vi må eliminere for å gi likeverdig og kvalitetsmessig omsorg, sier Bond til Healthline.
Hun bemerker at det er en historie med feilbehandling i medisin. Et av de mest beryktede eksemplene er
Denne historien har lenge formet forholdet mellom fargede mennesker og medisinsk industri.
Mer enn bare medisinstudiet
I løpet av det nærme århundret siden den beryktede studien har få medisinske fagfolk gjort den personlige utviklingen eller antirasistisk utdannelse som kreves for å behandle svarte, urfolk og fargede mennesker (BIPOC) med respekt og verdighet. De som har deler mektig
En gjennomgang fra 2009 om kulturell kompetanse i medisinskoler bemerket at bare 2 av de 34 læreplanene involverte diskusjoner om rasisme.
Anstrengelser for å skifte mot raseinkludering er ofte velmenende, men de fokuserer vanligvis på opptakstall uten å tenke mye på hva som trengs for å faktisk støtte en mer mangfoldig studentmasse.
Vi fortsetter å være vitne til overskrifter om svarte amerikanere som dør som følge av manglende tilgang til omsorg.
Disse hjerteskjærende historiene har lært meg at det ikke er nok å ha en «hyggelig» lege. Fargede over hele landet, spesielt
Det vi trenger er medisinske fagfolk som har gjort en aktiv innsats for å utdanne seg selv om arven etter dehumanisering som fargede mennesker har opplevd i sine interaksjoner med det medisinske systemet.
Nå som jeg også er ansvarlig for å administrere barnas medisinske behandling som involverer kroniske helseproblemer, gir det meg mer angst enn noen gang å gå til lege.
Hver avtale i kalenderen min minner meg på at jeg forbereder meg på det siste slaget i en lang krig som svarte amerikanere har kjempet i århundrer.
Finn et nettverk
Det er ikke en overdrivelse å antyde at legen din er en av de viktigste relasjonene i livet ditt. Det kan fort bli et spørsmål om liv og død.
Samtidig kan historien mellom det medisinske miljøet og fargede gjøre det forholdet belastende, skremmende og til og med føles umulig.
Å chatte med fargede kjære om deres førstehåndsopplevelser er en fin måte å høre hvordan ulike fagpersoner behandler pasientene sine.
Bond antyder at det å søke medisinsk fagpersonell som er i fellesskap med fargede leger kan være en oversett måte å få kontakt med rasekompetente medisinske fagfolk.
«Vi vet at selv om det føles mest trøst når klinikeren har samme bakgrunn som pasienten, hvis du har en serie klinikere som jobber med en robust gruppe av fargede klinikere, kan dette gjøre dem mer empatiske og forståelsesfulle for ulikheter de møter og mer kulturelt følsomme for deres behov, sier Bond.
For mange mennesker, som meg, er det ikke alltid mulig å ha tilgang til en leverandør som ser ut som deg.
Imidlertid har mange profesjonelle organisasjoner samtaler om den gjennomgripende tilstedeværelsen av rasisme i medisinen.
Når du søker en ny leverandør eller sjekker ut dine nåværende, kan du prøve å finne ut deres interesser, samt eventuelle medlemskap med tilhørighetsgrupper de har.
Se etter røde flagg
Implisitt skjevhet i helsevesenet er
«Hvis du er en farget pasient og merker at legen din ikke er villig til å ta opp bekymringene dine, for eksempel grunnleggende spørsmål for å bedre vurdere helsekunnskapen din, er uvillig til å bruke en oversetter hvis engelsk ikke er morsmålet ditt, eller er uvillig til å gi deg samme omsorg som dine venner eller familie med en annen rasebakgrunn kan ha fått, så kan det være lurt å søke en annen klinikers mening, sier Bond.
Mens medisinske fagfolk prøver å endre kulturen fra innsiden, er det en virkelig fantastisk innsats med hovedsakelig svarte medisinske fagfolk som bruker hashtaggen #EndTheDisparity for å bringe oppmerksomhet til måtene det medisinske systemet svikter fargede pasienter på.
Det er også avgjørende at pasienter tar til orde for seg selv.
Husk at du er eksperten på din egen erfaring. Innerst inne vet du om noen mishandler deg. Stol på magefølelsen din.
Snakk ut
Det har tatt meg 5 år å innrømme at jeg burde ha sendt inn en klage etter at så mange leger fortalte meg at smertene jeg opplevde etter fødselen var ingenting.
På det tidspunktet var jeg for engstelig og redd for at jeg ville bli ignorert igjen. Jeg trodde å gå videre ville få traumet av den opplevelsen til å avta raskere. Jeg tok feil.
I disse dager når kvinner ut til meg som søker fellesskap med noen som forstår den forferdelige opplevelsen av å ha en beholdt morkake. Jeg ber dem om å si ifra.
Å rapportere feilbehandling er sentralt i helingsprosessen for å overvinne traumatiske medisinske opplevelser. I tillegg er det verdt å merke seg at ved å si ifra frigjør du ikke bare deg selv. Du kan også redde andre fra å lide en lignende skjebne.
Åpen og ærlig kommunikasjon bør øves lenge før du finner deg selv i en nødprosedyre.
Hvis du ikke føler deg komfortabel med å fortelle leverandøren din at omsorgen de gir ikke oppfyller dine behov, eller du føler at stemmen din blir stilnet, trenger du ikke å bli.
Send inn en klage og gå.
Ressurser som Irth-appen lar deg legge igjen anmeldelser om dine erfaringer med skjevheter i helsevesenet. Bruk dem. Ingen skal føle seg utrygg når de søker omsorg.
Du kan også be legen din om å legge inn forespørselen din i journalen din for å sikre at alt er dokumentert. Dette kan til og med oppmuntre en lege som er motvillige til å gi en bestemt behandling for å revurdere sin posisjon.
Det er OK å søke Black-leverandører
Etter 6 år med å bo i Mountain West, har jeg dessverre blitt vant til å motta underordnet behandling fra medisinske fagfolk som er underforberedt eller til og med uvillige til å ta opp hvordan rasisme former måten jeg samhandler med helsevesenet.
Min angst for disse interaksjonene begynner vanligvis å bygge seg fra venterommet og fremover. Hvis jeg hadde flere alternativer, ville jeg vært bevisst på å søke støtte fra noen fargede.
Jeg har kommet til å akseptere at fargede personer som søker ikke-hvite medisinske fagfolk ikke er problemet. De medisinske fagfolkene som nekter å bry seg om å gi kvalitetspleie til BIPOC er de ekte problem.
Du trenger ikke å føle deg skyldig for med vilje å oppsøke fargede leger.
«Studier har vist at når det er en samsvar mellom pasientens og klinikerens rase, er det et forbedret nivå av tillit som fører til bedre etterlevelse, oppfølging og generelle helseresultater,» sier Bond.
Foreløpig forskning har dokumentert at spesifikke populasjoner, som svarte menn, rapporterer bedre helseutfall når de har tilgang til svarte leverandører. Denne sannheten er en kraftig påminnelse om at representasjon er viktig.
Finne omsorg og helbredelse
Medisinske traumer endrer måten du samhandler med helsevesenet. Jeg har en lang vei å gå før jeg føler at jeg er helbredet fra de negative opplevelsene jeg har hatt de siste 5 årene.
Samtidig er jeg nå bemyndiget nok til å vite at jeg har et valgnivå i hva jeg er villig til å akseptere fra en medisinsk fagperson.
Og jeg nekter å lide i stillhet noen gang igjen.
A. Rochaun Meadows-Fernandez er en prisvinnende skribent, foredragsholder og aktivist som jobber for å forsterke svarte kvinners stemmer i mainstream-dialogen, spesielt innenfor samtaler om helse og foreldreskap. Hun er også grunnleggeren av #FreeBlackMotherhood bevegelse.
Discussion about this post