Revmatoid artritt i nakken: Hva du bør vite

Hvordan RA påvirker nakken

Kronisk betennelse i nakken forårsaker ødeleggelse av synovialleddene, som er leddene som tillater bevegelse. Når leddgikt skader dette leddet i nakken, kan halsryggraden bli ustabil.

Ryggvirvler er små bein som danner ryggraden. Det er syv, og revmatoid artritt påvirker vanligvis den første og andre, kalt henholdsvis atlas og akse.

Atlaset støtter vekten av hodet ditt og aksen hjelper nakken din med å bevege seg i forskjellige retninger.

En ustabil ryggvirvel kan forskyve seg eller forskyve seg over tid og til slutt trykke på ryggmargen og nerverøttene. Når dette skjer, kan du ha nummenhet og prikking rundt halsen som stråler opp på baksiden av hodet. Dette kommer i tillegg til leddsmerter, stivhet og hevelse.

Hvordan det føles

Nakkesmerter er et primært symptom på RA i nakken. Alvorlighetsgraden av nakkesmerter varierer fra person til person. Du kan føle en kjedelig eller bankende verke i nakken rundt bunnen av hodeskallen. Leddhevelse og stivhet kan også gjøre det vanskelig å bevege hodet fra side til side.

Forskjellen mellom RA nakkesmerter og en nakkeskade er at stivhet og smerte fra en skade kan gradvis forbedres over dager eller uker. Hvis ubehandlet, kan RA i nakken ikke bli bedre – det kan faktisk forverres. Selv om symptomene blir bedre, kan betennelse, hevelse og stivhet komme tilbake.

RA i nakken skiller seg også fra slitasjegikt. RA-smerter skyldes betennelse i leddene, mens slitasjegikt innebærer naturlig slitasje av ledd.

Artrose kan også påvirke nakken. Imidlertid kan smerte og stivhet med RA bli verre om morgenen eller etter perioder med inaktivitet. Slitasjegikt nakkesmerter har en tendens til å forverres med aktivitet.

Hodepine og RA

Hodepine kan også oppstå med RA i nakken. Dette er sekundær hodepine som involverer den første og andre ryggvirvlene. Det er spinalnerver på begge sider av disse ryggvirvlene, og det er disse nervene som gir følelsen til hodebunnen.

Disse typer hodepine kalles også cervicogen hodepine. De kan etterligne migrene, klyngehodepine og andre typer hodepine. Men mens noen hodepine har sin opprinnelse i pannen, hjernen eller tinningen, oppstår en hodepine forårsaket av RA i nakken og kjennes i hodet.

Disse hodepinene kan være ensidig og forverres med visse nakke- eller hodebevegelser.

Andre symptomer på RA

RA i nakken forårsaker ikke bare smerte, stivhet og hodepine. Området rundt halsen kan også føles varmt å ta på eller virke litt rødt.

Andre symptomer kan utvikle seg hvis ryggvirvlene trykker på ryggmargen og nerverøttene. Kompresjon kan redusere blodstrømmen til vertebrale arterier i nakken din, og det kan redusere mengden oksygen som reiser til hjernen din. Dette kan føre til svimmelhet og til og med blackout.

Ryggmargskompresjon kan også påvirke balanse og gange, og forårsake problemer med tarm- og blærekontroll.

RA kan også forårsake andre symptomer. For eksempel:

• lite energi
• feber
• influensalignende symptomer
• tap av Appetit
• vekttap
• søvnvansker
• Hjerneteppe
• harde støt eller vev under huden din

Diagnose

En fysisk undersøkelse kan hjelpe legen din med å måle bevegelsesområdet i nakken din, og det kan avsløre tegn på leddustabilitet, betennelse og feiljustering.

Det er ikke en enkelt test for å diagnostisere RA, men legen din kan bestille en rekke tester for å komme til denne konklusjonen. Dette inkluderer blodprøver for å se etter inflammatoriske markører og autoantistoffer som ofte er indikasjoner på RA. Du kan også gjennomgå en bildediagnostisk test som tar bilder av innsiden av kroppen din, for eksempel røntgen, MR eller ultralyd.

Disse testene er nyttige for å bestemme omfanget av betennelse og leddskade i nakken.

Behandlingsmuligheter

RA i nakken kan utvikle seg og forårsake permanent leddskade. Det er ingen kur, men en kombinasjon av terapier kan bidra til å forbedre symptomene og redusere betennelse.

1. Medisinering

Over-the-counter og reseptbelagte medisiner kan bidra til å stoppe leddbetennelse og smerte, og bremse utviklingen av sykdommen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er nyttige for mild til moderat smerte. Disse inkluderer ibuprofen (Motrin) og naproxennatrium (Aleve). Hvis disse ikke gir lindring, kan legen din foreskrive en sterkere antiinflammatorisk eller et kortikosteroid som prednison.

Legen din kan også inkludere sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) som en del av behandlingen. Disse inkluderer medisiner som metotreksat (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) og leflunomid (Arava). Eller du kan være en kandidat for en nyere klasse av DMARDs kjent som biologiske stoffer. Disse stoffene retter seg mot den delen av immunsystemet som forårsaker betennelse.

Du kan ta DMARDs alene eller kombinere det med andre medisiner.

2. Terapi

Siden inaktivitet kan forverre leddsmerter, kan legen din anbefale lett trening for å redusere betennelse og forbedre styrke og fleksibilitet. Dette kan inkludere aktiviteter som ikke involverer mye nakkebevegelse som å gå eller sykle.

Start sakte og øk gradvis intensiteten på treningsøktene for å finne ut hva du kan takle. Legen din kan også anbefale massasjeterapi for å redusere stivhet og smerte i leddene rundt nakken, eller fysioterapi for å forbedre bevegelsesområdet. Svømming eller vannaerobic kan også være nyttig for RA, spesielt når de er i et oppvarmet basseng.

Å sove på en terapeutisk pute kan gi nakken og hodet bedre støtte. Dette kan holde nakken i riktig justering mens du sover, og redusere smerte og stivhet.

Å bruke en varm eller kald kompress i omtrent 10 minutter kan også bidra til å redusere betennelse, stivhet og hevelse.

3. Kirurgi

Hvis du har alvorlig, permanent leddskade eller tegn på nervekompresjon, kan legen din vurdere en cervikal ryggradsprosedyre. Kirurgi kan inkludere spinalfusjon som hjelper til med å restabilisere den første og andre ryggvirvelen, eller du kan trenge en prosedyre for å fjerne trykket fra ryggmargskompresjonen.

Kirurgi kan også fjerne eventuelle beinsporer eller betent vev i nakken.

Når du skal oppsøke lege

Se en lege for nakkesmerter som er vedvarende, ikke reagerer på hjemmemedisiner eller forstyrrer daglige aktiviteter, spesielt hvis du allerede har en diagnose av RA. Du bør også kontakte legen din for nakkesmerter ledsaget av:

• prikking
• nummenhet
• hodepine
• smerte som stråler nedover armen

En riktig diagnose og behandling kan redusere betennelse, bremse utviklingen av sykdommen og forbedre livskvaliteten din.

Bunnlinjen

RA er en kronisk, progressiv sykdom som kan forverres. Kronisk betennelse kan føre til permanent leddskade i nakken, og ubehandlet RA kan gradvis påvirke andre deler av kroppen din. Snakk med legen din for å finne ut hvilket behandlingsalternativ som er riktig for deg.