Såravbrudd: Når et snitt åpner seg igjen

Hva er symptomene på såravbrudd?

Dehiscens kan identifiseres ved følelsen av en plutselig trekke smerte. Hvis du er bekymret for mulig dehiscens, sjekk hvordan såret ditt gror.

Et rent sår vil ha minimal plass mellom kantene på såret og vil vanligvis danne en rett linje. Hvis stingene, stiftene eller det kirurgiske limet har delt seg fra hverandre, eller hvis du ser at det dannes hull i såret, opplever du brudd.

Andre symptomer du kan oppleve inkluderer:

• blør
• feber
• rødhet
• opphovning

Hvorfor skulle såret mitt åpne seg igjen?

Det er flere preoperative og postoperative risikofaktorer for dehiscens, inkludert:

• Overvekt. Fedme bremser helingsprosessen fordi fettceller har mindre effektivitet i blodstrøm og oksygenering sammenlignet med andre vev.
• Underernæring. Underernæring kan også bremse tilheling på grunn av mangel på vitaminer, proteiner og andre næringsstoffer som trengs for restitusjon. Hypoalbuminemi, mangel på proteinet albumin, er assosiert med dehiscens.
• Røyking. Røyking reduserer oksygenering i vevet som er nødvendig for rask tilheling.
• Perifere vaskulære, respiratoriske og kardiovaskulære lidelser. Perifere vaskulære, respiratoriske og kardiovaskulære lidelser påvirker alle oksygenering, det samme gjør anemi, diabetes mellitus og hypertensjon.
• Kreft. Kirurgi for å behandle kreft som hode- og nakkekreft eller tykktarmskreft kan føre til utskillelse.
• Alder. Voksne over 65 år er mye mer sannsynlig å ha andre tilstander som bremser sårhelingsprosessen.
• Kjønn. Menn er mer sannsynlig enn kvinner for å oppleve dehiscens i visse typer operasjoner, inkludert noen abdominale operasjoner.
• Steroider. Bruk av steroidmedisiner bremser sårtilheling.
• Infeksjon. Sår med en infeksjon vil ta lengre tid å gro, noe som gjør deg mer utsatt for dehiscens.
• Kirurg uerfarenhet. Hvis kirurgen din er mindre erfaren, kan det hende du har lengre operasjonstid, eller suturene kan ikke påføres riktig. Dette kan føre til at sår åpner seg igjen.
• Akuttoperasjon eller re-utforskning. Uventet operasjon eller at kirurgen går tilbake til et tidligere operert område kan føre til ytterligere uventede komplikasjoner. Dette inkluderer gjenåpning av et originalt sår.
• Anstreng deg for å hoste, kaste opp eller nyse. Hvis abdominaltrykket øker uventet, kan kraften være nok til å gjenåpne et sår.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med såravfall?

Det er viktig å holde øye med helingsfremdriften til såret ditt, da eventuelle åpninger kan føre til infeksjon.

I tillegg kan en åpning føre til evisceration, som er en mye mer alvorlig tilstand som oppstår når såret åpner seg igjen og de indre organene kommer ut gjennom snittet.

Hvordan forhindrer jeg såravfall?

Den beste måten å forhindre dehiscens etter operasjonen er å følge legens instruksjoner og beste praksis for kirurgisk utvinning. Noen av disse er:

• Unngå å løfte noe mer enn 10 pund, da dette kan øke trykket på såret.
• Vær ekstremt forsiktig i de første 2 ukene av restitusjon. Du bør gå rundt for å unngå blodpropp eller lungebetennelse, men i de fleste tilfeller bør du ikke presse deg selv mye mer enn dette.
• Etter 2 til 4 uker, start litt mer streng fysisk aktivitet i ditt eget tempo. Hvis du begynner å føle press, bør du vurdere å ta 1 til 2 dager med hvile og prøve igjen en annen gang.
• Etter ca 1 måned, begynn å presse deg selv litt mer, men sørg for at du lytter til kroppen din. Hvis noe virkelig ikke føles riktig, stopp.

Hvordan behandles dehiscens?

Gjennomsnittlig tid for et abdominalsnitt for å helbrede er omtrent 1 til 2 måneder. Hvis du tror at såret ditt kan åpne seg igjen, eller hvis du merker noen symptomer på dehiscens, kontakt legen din eller kirurgen umiddelbart.

Du må kanskje også legge deg på sengeleie og stoppe enhver aktivitet eller løfting. Disse kan gjøre tilstanden verre og kan være årsaken til gjenåpning.

Hva er takeawayen?

Selv om det kanskje bare er en liten åpning eller én sutur som er ødelagt, kan såravfall raskt eskalere til infeksjon eller til og med utrydding. Ring kirurgen din hvis du merker noen symptomer.

Hvis du opplever fjerning av innvoller, søk øyeblikkelig legehjelp. Ikke prøv på egen hånd å presse noen organer tilbake i kroppen din.