Oversikt
Hva er seksuell dysfunksjon?
Seksuell dysfunksjon er et problem som kan oppstå i alle faser av den seksuelle responssyklusen. Det hindrer deg i å oppleve tilfredsstillelse fra seksuell aktivitet.
Den seksuelle responssyklusen inkluderer tradisjonelt spenning, platå, orgasme og oppløsning. Begjær og opphisselse er begge en del av spenningsfasen til den seksuelle responsen. Det er viktig å vite at kvinner ikke alltid går gjennom disse fasene i rekkefølge.
Mens forskning tyder på at seksuell dysfunksjon er vanlig, liker mange ikke å snakke om det. Fordi behandlingsalternativer er tilgjengelige, bør du imidlertid dele bekymringene dine med partneren din og helsepersonell.
Hva er typene av seksuell dysfunksjon?
Seksuell dysfunksjon er generelt klassifisert i fire kategorier:
- Ønskelidelser: mangel på seksuell lyst eller interesse for sex.
- Arousal lidelser: manglende evne til å bli fysisk opphisset eller opphisset under seksuell aktivitet.
- Orgasmeforstyrrelser: forsinkelse eller fravær av orgasme (klimaks).
- Smerteforstyrrelser: smerte under samleie.
Hvem er rammet av seksuell dysfunksjon?
Seksuell dysfunksjon kan påvirke alle aldre, selv om det er mer vanlig hos de over 40 år fordi det ofte er relatert til en nedgang i helse assosiert med aldring.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på seksuell dysfunksjon?
Hos menn:
- Manglende evne til å oppnå eller opprettholde en ereksjon (hard penis) egnet for samleie (erektil dysfunksjon).
- Fraværende eller forsinket ejakulasjon til tross for nok seksuell stimulering (forsinket ejakulasjon).
- Manglende evne til å kontrollere tidspunktet for ejakulasjon (tidlig eller for tidlig ejakulasjon).
Hos kvinner:
- Manglende evne til å oppnå orgasme.
- Utilstrekkelig vaginal smøring før og under samleie.
- Manglende evne til å slappe av skjedemusklene nok til å tillate samleie.
Hos menn og kvinner:
- Mangel på interesse for eller lyst til sex.
- Manglende evne til å bli opphisset.
- Smerter ved samleie.
Hva forårsaker seksuell dysfunksjon?
Fysiske årsaker: Mange fysiske og/eller medisinske tilstander kan forårsake problemer med seksuell funksjon. Disse tilstandene inkluderer diabetes, hjerte- og vaskulær (blodkar) sykdom, nevrologiske lidelser, hormonelle ubalanser, kroniske sykdommer som nyre- eller leversvikt, og alkoholisme og narkotikamisbruk. I tillegg kan bivirkningene av noen medisiner, inkludert noen antidepressiva, påvirke seksuell funksjon.
Psykologiske årsaker: Disse inkluderer arbeidsrelatert stress og angst, bekymring for seksuell ytelse, ekteskaps- eller forholdsproblemer, depresjon, skyldfølelse, bekymringer om kroppsbilde og effektene av et tidligere seksuelt traume.
Hvilke medisiner kan forårsake seksuell dysfunksjon?
Noen reseptbelagte medisiner og til og med reseptfrie legemidler kan ha innvirkning på seksuell funksjon. Noen medisiner kan påvirke libido (lyst) og andre kan påvirke evnen til å bli opphisset eller oppnå orgasme. Risikoen for seksuelle bivirkninger øker når en person tar flere medisiner.
Seksuelle bivirkninger er rapportert med følgende medisiner:
Reseptfrie medisiner
Noen reseptfrie antihistaminer og dekongestanter kan forårsake erektil dysfunksjon eller problemer med utløsning.
Antidepressiva
- Trisykliske antidepressiva, inkludert amitriptylin (Elavil), doxepin (Sinequan), imipramin (Tofranil) og nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
- Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), inkludert fenelzin (Nardil) og tranylcypromin (Parnate)
- Antipsykotiske medisiner, inkludert tioridazin (Mellaril), tiotiksen (Navane) og haloperidol (Haldol)
- Anti-mani medisiner som litiumkarbonat (Eskalith, Lithobid)
- Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) og paroksetin (Paxil).
Følgende medisiner kan forårsake erektil dysfunksjon:
Antihypertensive medisiner (brukes til å behandle høyt blodtrykk)
- Diuretika, inkludert spironolakton (Aldactone) og tiazider (Diuril, Naturetin og andre)
- Sentralt virkende midler, inkludert metyldopa (Aldomet) og reserpin (Serpasil, Raudixin)
- a-adrenerge blokkere, inkludert prazosin (Minipress) og terazosin (Hytrin)
- b-adrenerge (beta) blokkere, inkludert propranolol (Inderal) og metoprolol (Lopressor)
Følgende medisiner kan redusere seksuell lyst:
Hormoner
- Leuprolide (Lupron)
- Goserelin (Zoladex)
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres seksuell dysfunksjon?
I de fleste tilfeller gjenkjenner du at noe forstyrrer din glede (eller en partners glede) av et seksuelt forhold. Leverandøren din begynner vanligvis med en fullstendig historie med symptomer og en fysisk. De kan bestille diagnostiske tester for å utelukke medisinske problemer som kan bidra til dysfunksjonen. Vanligvis spiller laboratorietester en svært begrenset rolle i diagnostiseringen av seksuell dysfunksjon.
En evaluering av holdninger til sex, så vel som andre mulige medvirkende faktorer – frykt, angst, tidligere seksuelle traumer/misbruk, forholdsproblemer, medisiner, alkohol- eller narkotikamisbruk osv. – hjelper en kliniker med å forstå den underliggende årsaken til problemet og anbefale riktig behandling.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles seksuell dysfunksjon?
De fleste typer seksuell dysfunksjon kan løses ved å behandle de underliggende fysiske eller psykologiske problemene. Andre behandlingsstrategier inkluderer:
Medisinering: Når en medisin er årsaken til dysfunksjonen, kan en endring i medisinering hjelpe. Menn og kvinner med hormonmangel kan ha nytte av hormonsprøyter, piller eller kremer. For menn kan legemidler, inkludert sildenafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®), vardenafil (Levitra®, Staxyn®) og avanafil (Stendra®) bidra til å forbedre seksuell funksjon ved å øke blodstrømmen til penis. For kvinner kan hormonelle alternativer som østrogen og testosteron brukes (selv om disse medisinene ikke er godkjent for dette formålet). Hos premenopausale kvinner er det to medisiner som er godkjent av FDA for å behandle lavt ønske, inkludert flibanserin (Addyi®) og bremelanotid (Vyleesi®).
Mekaniske hjelpemidler: Hjelpemidler som vakuumenheter og penisimplantater kan hjelpe menn med erektil dysfunksjon (manglende evne til å oppnå eller opprettholde ereksjon). En vakuumenhet (EROS-CTD™) er også godkjent for bruk hos kvinner, men kan være dyr. Dilatatorer kan hjelpe kvinner som opplever innsnevring av skjeden. Enheter som vibratorer kan være nyttige for å forbedre seksuell nytelse og klimaks.
Sexterapi: Sexterapeuter kan personer som opplever seksuelle problemer som ikke kan løses av deres primære kliniker. Terapeuter er ofte også gode ekteskapsrådgivere. For paret som ønsker å begynne å nyte sitt seksuelle forhold, er det vel verdt tiden og innsatsen å jobbe med en utdannet profesjonell.
Atferdsbehandlinger: Disse involverer ulike teknikker, inkludert innsikt i skadelig atferd i forholdet, eller teknikker som selvstimulering for behandling av problemer med opphisselse og/eller orgasme.
Psykoterapi: Terapi med en utdannet rådgiver kan hjelpe deg med å adressere seksuelle traumer fra fortiden, følelser av angst, frykt, skyldfølelse og dårlig kroppsbilde. Alle disse faktorene kan påvirke seksuell funksjon.
Utdanning og kommunikasjon: Utdanning om sex og seksuell atferd og reaksjoner kan hjelpe deg med å overvinne angst for seksuell funksjon. Åpen dialog med partneren din om dine behov og bekymringer bidrar også til å overvinne mange barrierer for et sunt sexliv.
Utsikter / Prognose
Kan seksuell dysfunksjon kureres?
Suksessen til behandling for seksuell dysfunksjon avhenger av den underliggende årsaken til problemet. Utsiktene er gode for dysfunksjon som er relatert til en tilstand som kan behandles eller reverseres.
Vær oppmerksom på at mild funksjonssvikt som er relatert til stress, frykt eller angst ofte kan behandles vellykket med rådgivning, utdanning og forbedret kommunikasjon mellom partnere. For å forbedre din seksuelle helse er det viktig å være motivert og ta en aktiv rolle i helsevesenet ditt, i samarbeid med legen din.
Discussion about this post