Senere abort: Hva du kan forvente

Hvordan prosedyren gjøres

De fleste som tar en senere abort gjennomgår kirurgisk abort. Denne prosedyren kalles dilatasjon og evakuering (D & E).

D & E kan vanligvis gjøres poliklinisk på en klinikk eller sykehus.

Det første trinnet er å myke opp og utvide livmorhalsen. Dette kan startes dagen før D & E. Du vil bli plassert på bordet med føttene i stigbøylene, omtrent som du ville gjort for en bekkenundersøkelse. Legen din vil bruke et spekulum for å utvide skjedeåpningen. Dette lar dem rense livmorhalsen og bruke lokalbedøvelse.

Etterpå vil legen din sette inn en dilaterende pinne (osmotisk dilatator) kalt laminaria i livmorhalsen din. Denne pinnen absorberer fuktighet og åpner livmorhalsen, ettersom den svulmer. Alternativt kan legen din bruke en annen type dilaterende pinne kalt Dilapan, som kan settes inn samme dag som operasjonen.

Legen din kan også velge å gi deg et legemiddel kalt misoprostol (Arthrotec), som kan hjelpe deg med å forberede livmorhalsen.

Rett før D & E vil du sannsynligvis få intravenøs sedasjon eller generell anestesi, så du vil sannsynligvis sove gjennom prosedyren. Du vil også bli gitt din første dose antibiotikabehandling for å forhindre infeksjon.

Legen din vil deretter fjerne den utvidende pinnen og skrape livmoren med et instrument med skarp spiss som kalles en kyrett. Vakuumsug og andre kirurgiske instrumenter vil bli brukt for å trekke ut fosteret og morkaken. Ultralydveiledning kan brukes under prosedyren.

Det tar omtrent en halv time å fullføre prosedyren.

Hvem er kvalifisert for prosedyren?

Omstendighetene under hvilke aborter senere er tillatt varierer fra stat til stat. For tiden forbyr 43 stater i det minste noen aborter etter et visst tidspunkt i en graviditet. Av de 24 statene som forbyr abort ved eller etter en bestemt uke av svangerskapsalderen, forbyr 17 av disse statene abort ca. 20 uker etter befruktning.

Legen din vil kunne forklare alternativene som er tilgjengelige i staten din.

Kostnad, sikkerhet og effektivitet

I følge Planned Parenthood kan en D & E koste så mye som $1500 i første trimester, og aborter i andre trimester har en tendens til å koste mer. Å få utført prosedyren på et sykehus kan være dyrere enn å få den utført på en klinikk.

Noen helseforsikringer dekker abort helt eller delvis. Mange gjør det ikke. Legekontoret ditt kan kontakte forsikringsselskapet på dine vegne.

Andre trimester D & E anses å være en sikker og effektiv medisinsk prosedyre. Selv om det er potensielle komplikasjoner, er de sjeldnere enn komplikasjonene ved fødsel.

Hvordan forberede seg til prosedyren

Før du planlegger prosedyren, vil du ha et grundig møte med legen din for å diskutere:

• din generelle helse, inkludert alle eksisterende forhold
• eventuelle medisiner du tar og om du må hoppe over dem før prosedyren
• detaljene i prosedyren

I noen tilfeller må du se legen din dagen før operasjonen for å begynne å utvide livmorhalsen.

Legekontoret ditt vil gi instruksjoner for før og etter operasjonen, som du bør følge nøye. Du vil bli anbefalt å ikke spise i omtrent åtte timer før D&E.

Det vil være nyttig hvis du gjør disse tingene på forhånd:

• sørge for transport hjem etter operasjonen, da du ikke kan kjøre selv
• ha en forsyning med bind klar fordi du ikke kan bruke tamponger
• kjenne dine prevensjonsalternativer

Hva du kan forvente etter prosedyren

Du trenger noen timers observasjon for å sikre at du ikke blør for kraftig eller har andre komplikasjoner. I løpet av denne tiden kan du ha noen kramper og flekker.

Når du blir skrevet ut, vil du få antibiotikabehandling. Pass på å ta alt nøyaktig som foreskrevet for å forhindre infeksjon.

For smerte kan du ta paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) som anvist, men spør legen din først. Ikke ta aspirin (Bayer), fordi det kan føre til at du blør mer.

Du kan føle deg helt fin neste dag, eller du kan trenge en fridag før du går tilbake til jobb eller skole. Unngå tung trening i en uke, da det kan øke blødninger eller kramper.

Følg legens anbefalinger for å gjenoppta dine vanlige aktiviteter. Restitusjonstiden kan variere betydelig fra person til person, så lytt til kroppen din.

Vanlige bivirkninger

Noen potensielle bivirkninger er:

• kramper, mest sannsynlig mellom den tredje og femte dagen etter prosedyren
• kvalme, spesielt de to første dagene
• ømhet i brystene
• lett til kraftig blødning i to til fire uker, fortell legen din hvis du bløter gjennom mer enn to maxi-pads i timen i to eller flere timer på rad
• blodpropper som kan være så store som en sitron, gi beskjed til legen din hvis de er større enn det)
• lavgradig feber, ring legen din hvis den stiger over 38 °C (100,4 °F)

Hva du kan forvente av menstruasjon og eggløsning

Kroppen din vil begynne å forberede seg på eggløsning umiddelbart. Du kan forvente din første menstruasjon innen fire til åtte uker etter prosedyren.

Syklusen din kan gå tilbake til normalen med en gang. For noen mennesker er mensen uregelmessige og lettere eller tyngre de var før. Det kan ta flere måneder før de er tilbake til det normale.

På grunn av risikoen for infeksjon, vil du bli anbefalt å ikke bruke tamponger i en uke etter prosedyren.

Hva du kan forvente av sex og fruktbarhet

Du bør ikke ha sex før en uke etter å ha tatt en D & E. Dette vil bidra til å forhindre infeksjon og la deg helbrede.

Legen din vil gi deg beskjed når du er ferdig med å helbrede og kan ha sex igjen. Prosedyren bør ikke påvirke din evne til å nyte sex.

Fruktbarheten din vil heller ikke bli påvirket. Det er mulig å bli gravid rett etter D & E, selv om du ikke har hatt mensen ennå.

Hvis du ikke er sikker på hvilken type prevensjon som er best for deg, snakk med legen din om fordeler og ulemper ved hver type. Hvis du bruker en cervical cap eller diafragma, må du vente i ca. seks uker på at livmorhalsen kommer tilbake til normal størrelse. I mellomtiden trenger du en sikkerhetskopimetode.

Risikoer og komplikasjoner

Som med enhver kirurgisk prosedyre, er det noen potensielle komplikasjoner fra D & E som kan kreve ytterligere behandling.

Disse inkluderer:

• allergisk reaksjon på medisiner
• rift eller perforering av livmoren
• overdreven blødning
• blodpropp større enn en sitron
• sterke kramper og smerter
• cervikal inkompetanse i fremtidige svangerskap

En annen risiko for D & E er infeksjon i livmoren eller egglederne. Se legen din umiddelbart hvis du opplever:

• feber over 38 °C (100,4 °F)
• risting og frysninger
• smerte
• illeluktende utflod

For å forhindre infeksjon, unngå disse tingene den første uken:

• tamponger
• douching
• kjønn
• badekar (dusj i stedet)
• svømmebasseng, boblebad

Snakk med legen din

Enten du har tatt den endelige avgjørelsen eller ikke, er det viktig å konsultere en lege du stoler på. De bør gi god tid til spørsmål slik at du forstår prosedyren og hva du kan forvente. Det kan være lurt å få skrevet ned spørsmål og bekymringer i forkant av avtalen, slik at du ikke glemmer noe.

Legen din bør være villig til å gi deg informasjon om alle alternativene dine. Hvis du ikke er komfortabel med å snakke med legen din, eller ikke føler at du får all informasjonen du trenger, ikke nøl med å oppsøke en annen lege.

Hvor finner du støtte

Emosjonelle reaksjoner på graviditet og å måtte avslutte en graviditet er forskjellige for alle. Tristhet, depresjon, følelse av tap eller følelse av lettelse er noen vanlige første reaksjoner etter avsluttet graviditet. Noe av dette kan skyldes hormonelle svingninger som er involvert. Hvis du har vedvarende tristhet eller depresjon, se legen din så snart som mulig.

Hvis du vurderer en senere abort, eller hvis du har problemer med å håndtere en, er hjelp tilgjengelig. Du kan finne ut at et solid støttesystem hjelper med gjenoppretting. Spør gynekologen, allmennlegen, klinikken eller sykehuset om å henvise deg til en psykisk helserådgiver eller passende støttegruppe.