SLAP Tear of the Shoulder: Hva du trenger å vite

Skulder SLAP rive

En SLAP tåre er en type skulderskade. Det påvirker labrum, som er brusken på kanten av skulderhulen. Labrum er et gummilignende vev som holder kulen i skulderleddet på plass.

SLAP står for «superior labrum anterior og posterior.» Riven oppstår i det øverste (overordnede) området av labrum, der bicepssenen er festet. Nærmere bestemt skjer riften foran (fremre) og bak (bakre) av vedlegget. Bicepssenen kan også være skadet.

Hvis skaden ikke er alvorlig, kan den leges med ikke-kirurgiske behandlinger som is og fysioterapi. Hvis disse behandlingene ikke virker, eller hvis riften er alvorlig, vil du sannsynligvis trenge kirurgi.

Selv om restitusjonstiden er forskjellig for alle, tar det vanligvis minst 4 til 6 måneder. Mange mennesker kan da gå tilbake til normal fysisk aktivitet.

Les videre for å lære om årsakene til SLAP-tårer, sammen med symptomene og behandlingsalternativene.

SLAP tåre symptomer

Hvis du har en SLAP tåre, vil du sannsynligvis ha et bredt spekter av symptomer. Mange av disse ligner på andre typer skulderskader.

SLAP tåre symptomer inkluderer:

• skulderpopping, låsing eller sliping
• smerte med visse bevegelser eller stillinger
• smerte når du løfter ting, spesielt over hodet
• redusert bevegelsesområde
• skuldersvakhet

SLAP tåre årsaker

Årsakene til SLAP tear varierer i alvorlighetsgrad. De inkluderer:

Normal aldringsprosess

De fleste SLAP-tårer skjer når labrum slites ned over tid. Faktisk, hos personer over 40 år, anses en labrum tåre å være en normal del av aldring. Den øverste delen av labrum kan også frynse seg.

Fysisk skade

SLAP-skader kan være forårsaket av fysiske traumer, for eksempel:

• faller på en utstrakt arm
• motorkjøretøykollisjon
• skulderluksasjon
• raskt bevege armen mens den er over skulderen

Gjentatte bevegelser

Gjentatte skulderbevegelser kan føre til SLAP tårer. Dette påvirker ofte:

• idrettsutøvere som kaster baller, som mugger
• idrettsutøvere som utfører bevegelser over hodet, som vektløftere
• de som gjør vanlig fysisk arbeid

Skadeklassifiseringer

SLAP-skader er klassifisert i 10 forskjellige typer. Hver skade er kategorisert basert på hvordan riften dannes.

Opprinnelig ble SLAP-tårer klassifisert i type 1 til 4. De andre typene, kjent som utvidede SLAP-tårer, ble lagt til over tid. Beskrivelsene av disse typene varierer litt.

Type 1 og 2

Ved en type 1-rivning er labrum frynsete, men bicepssenen er festet. Denne typen rifter er degenerativ og ses vanligvis hos eldre mennesker.

En rift type 2 involverer også en frynsete labrum, men biceps er løsrevet. Type 2 rifter er de vanligste SLAP-skadene.

Avhengig av plasseringen av labral-riven, er type 2-tårer delt inn i tre kategorier:

• type 2A (front topp)
• type 2B (bakerst)
• type 2C (både foran og bak toppen)

Type 3 og 4

En type 3 rive er en bøttehåndtaksriv. Dette er en vertikal rift der forsiden og baksiden fortsatt er festet, men midten er det ikke.

Type 4 er som type 3, men riften strekker seg inn i biceps. Denne typen rifter er assosiert med skulderustabilitet.

Type 5 og 6

Ved en type 5-skade strekker SLAP-rivningen seg til den fremre nedre delen av labrum. Det er kjent som en Bankart-lesjon.

En type 6-riv er en bøttehåndtaksrivning, men «klaffen» er revet.

Type 7 og 8

De glenohumerale leddbåndene er fibrøst vev som holder skulderleddet sammen. Disse leddbåndene inkluderer de øvre, midtre og nedre glenohumerale leddbåndene.

Ved en type 7-rivning strekker skaden seg inn i de midtre og nedre glenohumerale leddbånd.

Type 8 er en rift av type 2B som strekker seg inn i bakre nedre del av labrum.

Type 9 og 10

En type 9 er en type 2 rift som strekker seg til labrums omkrets.

I en type 10 er skaden en type 2 rift som strekker seg til postoinferior labrum.

SLAP tårediagnose

En lege vil bruke flere metoder for å diagnostisere skaden din. Disse kan omfatte:

• Medisinsk historie. Dette hjelper en lege å forstå hvilken type aktivitet som kan ha forårsaket skaden din.
• Fysisk undersøkelse. En lege vil observere skulderen din og dens bevegelsesområde. De vil også sjekke nakken og hodet for andre problemer.
• Imaging tester. Du kan få en MR- eller CT-skanning, som lar en lege undersøke vevet i skulderen din. De kan også be om en røntgenundersøkelse hvis de tror at beinene er skadet.

SLAP tårebehandling

SLAP-behandling avhenger av alvorlighetsgraden og plasseringen av skaden. Det begynner vanligvis med ikke-kirurgiske teknikker.

Hjem rettsmidler

De fleste SLAP-skader behandles først med ikke-kirurgiske metoder. Hvis riften din ikke er alvorlig, kan dette være nok til å helbrede den.

Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer hjemmemedisiner som:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). NSAIDs som ibuprofen og naproxen hjelper til med å lindre smerte og hevelse. Disse stoffene er tilgjengelige over-the-counter.
• Is. Å legge is på skulderen din vil også redusere smertene. Du kan bruke en ispose som er kjøpt i butikken eller en plastpose fylt med is.
• Hvile. Hvile lar skulderen din gro. Det er den beste måten å unngå å skade skulderen på nytt, noe som bare vil forlenge restitusjonstiden.

Fysioterapi

Du starter fysioterapi når skulderen føles litt bedre. En fysioterapeut kan vise deg hvordan du gjør spesifikke øvelser for SLAP-tårer.

Disse øvelsene vil fokusere på å forbedre fleksibiliteten, bevegelsen og styrken til skulderen din.

Kirurgi

Hvis du har en alvorlig skade, eller hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke virker, kan det hende du trenger kirurgi.

Den vanligste metoden er artroskopi. Under denne prosedyren gjør en kirurg små kutt i skulderen din. De setter et lite kamera, eller et artroskop, inn i leddet. Kirurgen bruker deretter kirurgiske miniatyrverktøy for å reparere SLAP-riven.

Det er mange måter å reparere en rift på. Den beste teknikken avhenger av skaden din.

Eksempler på SLAP-reparasjoner inkluderer:

• fjerne den revne delen av labrum
• trimme riven
• sy sammen riften
• kutte ut biceps senefestet

SLAP tårekirurgi utvinning

Med riktig rehabilitering kan du forvente å gjenvinne hele bevegelsesområdet etter en SLAP-tåreoperasjon.

Gjenoppretting ser forskjellig ut for hver person. Det avhenger av mange faktorer, inkludert din:

• alder
• type skade
• generell helse
• aktivitetsnivå
• andre skulderproblemer

Generelt, her er hvordan restitusjonstiden ser ut:

• 0 til 4 uker etter operasjonen. Du bruker en slynge for å stabilisere skulderen. Du vil også gjøre milde tøyninger med en fysioterapeut.
• 5 til 7 uker etter operasjonen. Når skulderen din helbreder, kan det fortsatt føles noe smertefullt. Du kan begynne å styrke øvelser med fysioterapeuten din.
• 8 til 12 uker etter operasjonen. Du vil fortsette å gjøre bevegelser for å øke bevegelsesområdet og styrke. Du kan også starte biceps-styrkeøvelser.
• 12 til 16 uker etter operasjonen. På dette tidspunktet bør bevegelsesområdet ditt bli bedre. Hvis du er en idrettsutøver, kan du starte sportsspesifikk aktivitet.
• 16 til 20 uker etter operasjonen. Du kan sakte øke din fysiske aktivitet. Mange idrettsutøvere kommer tilbake til idretten sin etter 6 måneder.

Hvis du jobber i en fysisk krevende jobb, kan det hende du må gå glipp av jobb det meste av denne tiden. Ellers kan du kanskje komme tilbake på jobb innen noen uker.

Ta bort

Selv om det er mange typer SLAP-tårer, kan de fleste behandles med fysioterapi eller kirurgi. Den beste metoden avhenger av din alder, generelle helse og spesifikke skader. Du vil sannsynligvis trenge kirurgi hvis riften din er alvorlig.

Under gjenopprettingsprosessen, sørg for å fortsette fysioterapi og følg legens anbefalinger. Dette vil hjelpe skulderen din til å helbrede og gjenvinne sitt normale funksjonsområde.