Slik forbereder du deg på ditt neste revmatologbesøk

Hva en revmatolog gjør under ditt første besøk

Ditt første besøk kan være lengre enn påfølgende besøk. Regner med at det varer omtrent en time. Legen din vil gjøre en grundig undersøkelse og snakke med deg om alle symptomene dine.

Merk: Mange av disse verktøyene vil ikke være tilgjengelige hvis du bruker telehelsetjenester, så snakk med legen din om hvordan de vil se deg under besøket ditt. Hvis du tar en telehelseøkt, sørg for at du er forberedt med en stabil forbindelse og har all helse- og medisininformasjon for hånden.

Fysisk undersøkelse

Du kan forvente en fysisk undersøkelse for å vurdere din generelle helse og eventuelle leddhevelser eller andre symptomer som kan indikere betennelse i leddene og andre områder. Dette kan inkludere hevelse, varme, rødhet, utslett eller knuter (en vekst av unormalt vev).

De kan be deg om å bevege deg eller strekke deg på visse måter for å teste for fleksibilitet og mobilitet. Hvis du føler smerte, gi dem beskjed.

Lab testing

Laboratorietester, inkludert urin-, blod- eller leddvæskeprøver, kan bestilles for å teste for ulike faktorer, antistoffer og genetiske markører for spesifikke tilstander. Her er noen eksempler du kan bli testet for:

• anti-sykliske sitrullinerte peptider (anti-CCP) antistoffer
• anti-nukleært antistoff (ANA)
• fullstendig blodtelling (CBC)
• c-reaktivt protein (CRP)
• erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR eller sed rate)
• HLA-B27 genetiske markører
• revmatoid faktor
• synovialvæskeanalyse
• ulike vitaminer og mineraler som kalsium og vitamin D

Imaging tester

Legen din kan bestille bildediagnostikk, for eksempel røntgen- eller CT- og MR-skanninger, for å oppnå en korrekt diagnose eller få mer innsikt i tilstanden din og dens fremgang.

Diagnose og behandlingsplan

Det kan hende du ikke får en diagnose med en gang, og du bør være klar over at mange autoimmune lidelser kan ta flere år å utvikle seg fullt ut. I mange tilfeller igangsettes symptomatisk behandling før en endelig diagnose kan stilles.

Hvis en fungerende diagnose kan stilles, vil du sannsynligvis komme tilbake for flere besøk for å bestemme en endelig diagnose og starte en behandlingsplan for å møte dine behov.

Dette kan inkludere:

• Medisiner. Disse kan omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARD), kortikosteroider eller biologiske responsmodifikatorer (biologiske).
• Trening, fysioterapi eller ergoterapi. Forblir aktiv og bevegelige muskler og ledd er ofte nøkkelen til effektiv behandling. Legen din kan henvise deg til spesialister på disse områdene.
• Livsstilsendringer. Kosthold, vektkontroll, smertebehandling, mental helsestøtte og andre velværemål kan inkluderes i behandlingsplanen din.

Det er viktig å huske at du besøker en lege, men du etablerer også et langsiktig forhold til dem – siden mange sykdommer, selv når de er godt administrerte, kan være livslange.

Tips for å være forberedt på ditt neste revmatologbesøk

Hold en logg over symptomene dine

Revmatologen din kan ikke behandle deg uten å vite hvordan du har det. Hold en journal over dine daglige symptomer for å dele med dem. Ta med denne informasjonen:

• Hvilke ledd gjør vondt?
• Når begynte smertene? Hva gjorde du da det startet?
• Hvordan føles det – skarpt, kjedelig, bankende, vondt, ømt?
• Hvor alvorlig er smerten på en skala fra 1 til 10?
• Hvordan har det endret seg de siste dagene eller ukene?
• Hvordan påvirker smerten din daglige rutine?
• Er det verre når du står opp om morgenen?
• Hjelper noe på smertene, for eksempel smerter uten resept (OTC) eller betennelsesdempende medisiner eller trening?
• Har du andre symptomer som kan virke relatert?
• Vet du om noen andre i familien din som lever med leddgikt, autoimmune sykdommer eller andre revmatoide tilstander?

Svarene dine på disse spørsmålene kan hjelpe legen din med å utvikle en mer målrettet behandlingsplan for deg.

Lag en liste med spørsmål til legen din

Overbelastede tidsplaner kan tvinge leger til å bruke bare 15 minutter i gjennomsnitt med hver pasient. Det er ikke mye tid når du vurderer alle problemene du trenger å diskutere.

Få mest mulig ut av tiden du har med revmatologen din ved å skrive opp en liste med spørsmål på forhånd. Ta med deg en liten notatbok eller bruk smarttelefonens notatblokk til å skrive ned spørsmål mens du tenker på dem.

Noen spørsmål kan omfatte:

• Tror du jeg har den beste behandlingen for symptomene mine?
• Hva slags forbedringer bør jeg forvente å se med behandlingen min?
• Hvilke andre behandlingsalternativer er tilgjengelige?
• Hva har du tenkt å gjøre hvis jeg ikke ser noen bedring, eller hvis symptomene mine blir verre?
• Hvor lenge bør jeg holde på denne medisinen?
• Hva bør jeg gjøre hvis jeg får bivirkninger av behandlingen?
• Hva kan jeg gjøre hvis jeg har problemer med å sove gjennom natten?
• Kan jeg ha nytte av å se andre helsepersonell, som en fysioterapeut, smertebehandlingsspesialist eller ernæringsfysiolog?
• Kan jeg dra nytte av noen kliniske studier for nye behandlinger?

Ta med en liste over medisinene dine

Hold en løpende liste over alle stoffene du tar.

Inkluder også medisiner du tar for å behandle andre forhold. List opp eventuelle urtetilskudd eller vitaminer som er en del av din daglige diett også. Skriv ned dosen, og når på dagen (morgen eller kveld) du tar hver medisin.

Du kan også legge alle medisinene i en pose og ta dem med deg til avtalen din, selv om en detaljert liste med doser vil ta mindre tid for legen din å vurdere.

Å vite nøyaktig hvilke medisiner du tar, vil hjelpe legen din med å gjøre endringer i diett eller legge til en ny resept hvis du trenger det. Legen din kan se med en gang om for eksempel en ny medisin kan samhandle med noe du allerede tar, eller om du har for høy dose.

Rekrutter en venn eller et familiemedlem

Be partneren din, betrodde venn eller familiemedlem om å bli med deg til avtalen din (så lenge pandemiregler tillater det). De kan ta notater slik at du kan holde fokus på samtalen med legen din.

De kan også minne deg på spørsmål du har glemt å stille eller problemer du hadde tenkt å ta opp. Du vil også ha en støttende person som kan hjelpe deg om nødvendig.

Finn ut hvilke tester du trenger

Legen din kan bruke avbildningstester som en røntgen- eller MR-skanning for å se etter endringer i bein eller ledd. For noen av disse testene kan det hende du må forberede deg ved å ikke spise eller drikke på flere timer, eller ved å fjerne noe som inneholder metall, for eksempel høreapparater eller proteser.

Sørg for at du vet hva du må gjøre for å forberede deg minst et par dager før testen.

Utvid behandlingsdiskusjonen din

På grunn av tidsbegrensninger kan legen din holde fokus på avtalen din på medisinske terapier. Likevel kan livsstilsendringer også hjelpe deg med å håndtere symptomene på tilstanden din.

Hvis du ikke har dekket disse emnene ennå med legen din, ta dem opp ved neste avtale:

• hvor ofte du bør trene, og hvilke typer treningsøkter som er best og tryggest for deg
• om du skal bruke varme og/eller kulde, og i så fall hvor ofte
• hvis du røyker, hvilke metoder du kan prøve for å hjelpe deg å slutte
• hvordan du oppnår og opprettholder en sunn vekt for kroppen din, hvis legen din anbefaler det
• hvordan du kan få emosjonell og samfunnsstøtte hvis du trenger det

Å leve med en smertefull kronisk tilstand kan være like hardt for sinnet som det er for kroppen. Ikke overse din følelsesmessige tilstand.

Hvis revmatologen din ikke kan dekke dine psykiske helsebehov, be om en henvisning til en psykolog, psykiater eller rådgiver.

Å leve med en revmatisk lidelse kan være vanskelig, men den kan også håndteres med riktig behandling. Å være forberedt og hjelpe revmatologen din med å få mest mulig ut av tiden de har med deg er nøkkelen til det beste resultatet.