Eosinofil øsofagitt

Vanlige symptomer

Det vanligste symptomet er problemer med å svelge eller spise. Dette er på grunn av opphopning av hvite blodlegemer i vevet i spiserøret. Andre symptomer kan variere mellom barn og voksne.

Hos barn kan symptomene omfatte:

• problemer med å spise eller drikke
• vekttap
• oppkast
• unnlatelse av å trives

Symptomer på eosinofil øsofagitt hos voksne kan omfatte:

• ute av stand til å føre mat inn i magen
• halsbrann
• brystsmerter
• magesmerter
• mat oppstøt

I sjeldne tilfeller kan eosinofil øsofagitt føre til en medisinsk nødsituasjon. Å ha for mye mat fast i spiserøret eller kaste opp mat kan føre til en rift i spiserøret. Dette er sjeldent, men trenger akuttbehandling med en gang.

Denne tilstanden er hovedsakelig assosiert med personer som har mat- og miljøallergier, astma, eksem og cøliaki.

Årsaker til eosinofil øsofagitt

Eosinofil øsofagitt er forårsaket av overflod av eosinofiler i spiserøret. Denne overfloden av eosinofiler kommer mest sannsynlig fra en av to årsaker.

Allergisk respons

Eosinofiler i spiserøret kan være forårsaket av kroppens immunrespons mot visse allergener. Hvis du er følsom for et bestemt matvare- eller miljøallergen, kan kroppen din reagere med eosinofil øsofagitt.

Du kan merke at du opplever problemer med å svelge eller intens halsbrann etter å ha spist visse matvarer, for eksempel meieriprodukter eller soya. Du kan også reagere på noe i miljøet, for eksempel pollen.

Eosinofil øsofagitt er ikke alltid knyttet til mat, men kostholdet ditt er et godt sted å begynne å utforske årsaker.

Genetikk

En annen mulig årsak har nylig blitt oppdaget. Forskere har funnet ut at mange mennesker med eosinofil øsofagitt har et høyere uttrykk for genet eotaxin-3.

Dette genet hjelper til med å kontrollere hvor mange eosinofiler kroppen din lager. Et høyere uttrykk av genet betyr at du vil produsere flere av de hvite blodcellene som forårsaker denne tilstanden.

Selv om dette er en genetisk faktor, ser det ikke ut til å være en sterk familiehistoriekomponent.

Hvordan det er diagnostisert

Den eneste måten å definitivt diagnostisere eosinofil øsofagitt er med en endoskopi.

I denne prosedyren setter mage-tarmlegen inn et tynt rør med et kamera nedover spiserøret mens du er under sedasjon. Legen samler biopsier av vev under prosedyren. Disse sendes senere til patologen for å teste for eosinofiler.

Legen din vil også sjekke spiserøret for andre endringer, for eksempel:

• betennelse eller hevelse
• innsnevring
• hvite flekker
• bretter

Disse tegnene alene er ikke nok for legen din til å diagnostisere eosinofil øsofagitt, men de gir det medisinske teamet ditt en anelse om hva som skjer. Når biopsiresultatene kommer tilbake fra patologen, kan legen din fastslå om årsaken til symptomene dine er eosinofil øsofagitt.

Hvis du ser en allergiker for diagnosen din, kan de også bestille blodprøver for å teste for matallergi. Funnene kan bidra til å bestemme hvilke matvarer du bør unngå når du håndterer din eosinofile øsofagitt.

Behandlingsmuligheter

Legen din vil anbefale en behandling basert på ditt unike tilfelle. Det kan innebære en eller en kombinasjon av medisiner, naturmidler, kostholdsendringer og kirurgi.

Gjennom hele behandlingen kan legen anbefale ytterligere endoskopier og biopsier for å overvåke forbedringen.

Medisinering

US Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent et medikament for å spesifikt behandle denne tilstanden. Imidlertid kan andre medisiner bidra til å behandle symptomene.

For eksempel kan kortikosteroider bidra til å kontrollere betennelsen i spiserøret som gjør det så vanskelig å svelge. Legen din kan foreskrive en høyere dose for å få hevelsen under kontroll og deretter senke dosen over tid.

Protonpumpehemmere (PPI) kan bidra til å kontrollere mengden syre i magesekken og spiserøret. De brukes til å behandle sure oppstøt. Å ta en PPI kan redusere antallet eosinofiler som finnes i spiserøret og bidra til å redusere betennelsen.

Naturlig behandling

Naturlige behandlinger kan bidra til å kontrollere symptomene, men de vil ikke kurere eosinofil øsofagitt.

Noen urtemidler som lakris og kamille kan hjelpe sure oppstøtssymptomer. Akupunktur og avspenningsteknikker som meditasjon kan også bidra til å forhindre refluks.

Andre strategier å prøve hjemme inkluderer å heve hodet på sengen for å forhindre refluks, opprettholde en sunn vekt og unngå matvarer som du vet forårsaker halsbrann.

Selv om disse behandlingene ikke adresserer den underliggende årsaken til eosinofiloppbyggingen, kan de bidra til å holde deg mer komfortabel.

Snakk alltid med legen din før du starter noen ny behandling, spesielt eventuelle nye urtebehandlinger.

Kosthold

Fordi eosinofil øsofagitt kan være forårsaket eller forverret av en allergisk respons på visse matvarer, kan behandlingen inkludere å eliminere disse matvarene fra kostholdet ditt. Den utfordrende delen er å avgjøre hvilke matvarer som er problematiske.

Dette er fordi det med denne tilstanden ofte tar flere dager før matreaksjoner viser seg. Det kan være vanskelig å huske nøyaktig hvilken mat du spiste for noen dager siden som nå forårsaker en allergisk respons.

Hvis du har en kjent matallergi basert på nålestikktesting, vil legen din sannsynligvis starte med å anbefale deg å eliminere maten med en gang.

Hvis du ikke er sikker på om du har noen matallergier, start med å eliminere vanlige matallergener. Disse inkluderer:

• meieri
• egg
• hvete
• soya
• peanøtter
• trenøtter
• fisk og skalldyr

I en eliminasjonsdiett fjernes alle disse matvarene fullstendig fra kostholdet ditt, og deretter sakte gjeninnføres én etter én for å finne ut om du er følsom for noen av dem. Det kan også være lurt å prøve å eliminere mindre vanlige matallergener.

Utvidelse

Hvis behandlingene ovenfor ikke er nyttige, kan legen din anbefale en utvidelsesprosedyre.

Personer med eosinofil øsofagitt opplever ofte en innsnevring av spiserøret, noe som gjør det vanskelig å spise. Under en utvidelse strekker legen din spiserøret for å gjøre det litt bredere. Dette kan hjelpe deg med å svelge lettere.

Imidlertid er denne behandlingen vanligvis ikke anbefalt med mindre de andre alternativene ikke har fungert.

Outlook

Medisinske forskere lærer fortsatt om eosinofil øsofagitt og hvordan man best kan behandle det.

Denne tilstanden er kronisk og tilbakevendende uten kjent kur. De nåværende behandlingene og medisinene er ment å kontrollere oppbyggingen av eosinofiler og resulterende symptomer. Snakk med legen din om den beste planen for deg. Med riktig behandling kan du redusere plagene i halsen.