Spinal stenose

Hva er spinal stenose?

Ryggraden er en kolonne av bein kalt ryggvirvler som gir stabilitet og støtte til overkroppen. Den lar deg snu og vri.

Spinalnerver går gjennom åpninger i ryggvirvlene og leder signaler fra hjernen til resten av kroppen. Disse nervene danner ryggmargen din.

Det omkringliggende beinet og vevet beskytter nervene i ryggmargen. Hvis de er skadet eller svekket, kan det påvirke funksjoner som gange, balanse og følelse.

Spinal stenose er en tilstand der mellomrom i ryggraden smalner, og komprimerer ryggmargen. Denne prosessen er vanligvis gradvis. Det kan forekomme hvor som helst langs ryggraden.

Spinal stenose kalles også:

• pseudoklaudikasjon
• sentral spinal stenose
• foraminal spinal stenose

Hvis innsnevringen er minimal, vil ingen symptomer oppstå. For mye innsnevring kan komprimere nervene dine og forårsake problemer.

Hva er symptomene på spinal stenose?

Symptomene på spinal stenose utvikler seg vanligvis over tid, ettersom nervene blir mer komprimerte.

Hvis du har spinal stenose, kan du oppleve:

• svakhet i ben eller arm

• smerter i korsryggen mens du står eller går

• nummenhet i bena eller baken
• balanseproblemer

Å sitte i en stol hjelper vanligvis med å lindre disse symptomene. Imidlertid kan symptomene komme tilbake i perioder med stående eller gående.

Hva er årsakene til spinal stenose?

Den vanligste årsaken til spinal stenose er aldring. Når du blir eldre, kan vev i ryggraden din begynne å bli tykkere, og bein kan bli større og komprimere nervene.

Visse helsemessige forhold kan også bidra til spinal stenose, inkludert:

• Akondroplasi. Denne arvelige tilstanden forstyrrer beindannelse i ryggraden, så vel som andre deler av kroppen.
• Ankyloserende spondylitt. Dette er en type leddgikt som forårsaker kronisk betennelse i ryggraden, som kan føre til vekst av beinsporer.
• Medfødt spinal stenose. Dette er en fødselsskade hvor ryggmargskanalen er naturlig trang.
• Ossifikasjon av det bakre langsgående ligamentet (OPLL). I denne tilstanden dannes kalsiumavleiringer på ligamentet som går gjennom ryggmargskanalen.
• Artrose. Ved denne typen leddgikt brytes brusken som demper leddene ned. Det kan påvirke brusken mellom ryggvirvlene og kan også føre til at beinsporer vokser i ryggraden.
• Pagets sykdom av beinet. Denne kroniske tilstanden fører til at bein blir svakere og vokser seg større enn vanlig.
• Leddgikt. Denne typen leddgikt involverer kronisk betennelse, som kan forårsake beinskader og beinsporer til å utvikle seg.
• Skoliose. Denne unormale krumningen av ryggraden kan skyldes visse genetiske forhold, nevrologiske abnormiteter eller ukjente årsaker.
• Spinalskader. Skiver gled eller benbrudd kan føre til at ryggvirvler eller beinfragmenter legger press på nerver i ryggraden.
• Spinal svulster. Disse unormale vevsvekstene kan utvikle seg i ryggmargskanalen, utløse betennelse og forårsake endringer i det omkringliggende beinet.

Hvordan diagnostiseres spinal stenose?

Hvis du har symptomer på spinal stenose, vil legen din starte med å ta en sykehistorie, utføre en fysisk undersøkelse og observere bevegelsene dine.

Legen din kan også bestille tester for å se etter tegn på stenose, for eksempel:

• Røntgen, MR-skanning eller CT-skanning for å se bilder av ryggraden din

• elektromyelogram for å sjekke helsen til spinalnerver

• beinskanning for å se etter skader eller utvekster i ryggraden

Hva er behandlingsalternativene for spinal stenose?

Førstelinjebehandlinger

For å behandle spinal stenose, vil legen din sannsynligvis starte med å foreskrive medisiner.

Kortisoninjeksjoner i ryggraden kan redusere hevelse. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan bidra til å lindre smerte.

Legen din kan også anbefale fysioterapi for å styrke og strekke musklene dine.

Kirurgi

Hvis du har sterke smerter eller svakhet, kan legen din anbefale kirurgi for å behandle spinal stenose.

De kan også foreskrive kirurgi hvis tilstanden påvirker din evne til å gå, kontrollere tarmen eller blæren eller gjøre andre rutinemessige aktiviteter.

Flere typer kirurgi brukes til å behandle spinal stenose:

• Laminektomi er den vanligste typen kirurgi. En kirurg fjerner en del av ryggvirvlene for å gi mer plass til nervene.

• Foraminotomi brukes til å utvide den delen av ryggraden hvor nervene går ut.
• Spinalfusjon utføres vanligvis i mer alvorlige tilfeller, spesielt når flere nivåer av ryggraden er involvert. Bentransplantater eller metallimplantater brukes til å feste de berørte beinene i ryggraden sammen.

Finnes det andre måter å takle spinal stenose på?

Du kan finne en viss lindring av symptomer på spinal stenose med ett eller flere av disse hjemmemedisinene eller komplementære terapiene:

• varmeterapi, der du bruker en varmepute, varmt håndkle, varmt bad eller annen varmekilde for å slappe av stive muskler

• kuldeterapi, der du påfører en håndkle-innpakket kuldepakke eller is på hovne områder for å lindre hevelse og smerte

• tøynings- og styrkeøvelser
• akupunktur
• massasje

Lær mer om hjemmemedisiner for ryggsmerter.

Hva er de langsiktige utsiktene for personer med spinal stenose?

Mange mennesker med spinal stenose lever fulle og aktive liv.

Det kan imidlertid hende du må justere treningsrutinen eller andre daglige aktiviteter for å hjelpe til med å håndtere symptomene på spinal stenose.

Legen din kan foreskrive medisiner, fysioterapi eller kirurgiske behandlinger for å lindre smerte og andre symptomer. Du kan oppleve gjenværende smerter etter behandlinger.

Snakk med legen din for å lære mer om dine behandlingsalternativer og utsikter med spinal stenose.