Hva er trippelterapi?
Trippelterapi refererer til et nytt kombinert behandlingsregime for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Det innebærer å ta tre medisiner samtidig:
- et inhalert kortikosteroid
- en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA)
- en langtidsvirkende muskarin antagonist (LAMA)
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) anbefaler trippelterapi for pasienter som har tilbakevendende eksaserbasjoner, eller oppblussing av luftveissymptomer.
Denne behandlingen anbefales til tross for innledende behandling med en dobbel bronkodilatator eller LABA/kortikosteroidkombinasjon.
Forbedringer i lungefunksjon og livskvalitet har blitt observert hos pasienter som får trippel inhalasjonsbehandling for KOLS sammenlignet med dobbel inhalasjonsterapi eller monoterapi.
Nyere inhalatorer gir nå alle tre av disse medisinene i en enkelt inhalator.
Hva er dobbeltterapi?
Før trippelterapi hadde GOLD-retningslinjene lagt vekt på bruk av dobbel terapi, eller kombinasjon LABA og LAMA bronkodilatatorer, for pasienter med KOLS som hadde vedvarende kortpustethet eller hyppige forverringer til tross for monoterapi.
Det finnes flere fastdose LABA/LAMA kombinasjonsinhalatorer tilgjengelig, som for tiden er den viktigste behandlingen for mange pasienter med KOLS.
Noen symptomatiske aspekter og livskvalitetsaspekter har vist seg å bli bedre med trippelterapi sammenlignet med dobbeltterapi.
Men det er ikke sett noen forbedring i overlevelse med trippelterapi. Mer forskning må gjøres for å bedre forstå risikoen og fordelene mellom disse to typene kombinasjonsterapier.
Hva er stamcelleterapi?
Stamceller har den unike evnen til å endre seg til en hvilken som helst celle i kroppen, som kalles differensiering.
De kan administreres lokalt, noe som lar dem differensiere seg til nærliggende vev slik at de kan regenerere og reparere skadet vev rundt organer.
Tanken for pasienter med KOLS er at stamceller kan reparere skadet lungevev for å bekjempe emfysem eller kronisk bronkitt.
Studiene som brukte stamceller hos pasienter med moderat til alvorlig KOLS førte imidlertid ikke til klare forbedringer i respirasjonsfunksjonen. Det er mye som ennå ikke er kjent om stamcelletyper og hvordan de fungerer.
Hva er naturlige terapier?
De beste naturlige formene for terapi er ting som kan bidra til å forbedre vår generelle helse og vil naturligvis bidra til å fremskynde restitusjonsprosessen.
For KOLS er det viktigste du kan gjøre å slutte å røyke.
Å trene og spise riktig er også svært viktig for å opprettholde en sunn kroppsvekt. Du må også få tilstrekkelig hvile og en god natts søvn.
Kan jeg kombinere behandlinger for KOLS?
Ja. Kombinasjonsbronkodilatatorer er hovedterapien for mange pasienter med symptomatisk KOLS. De er mer effektive enn monoterapier for å forbedre symptomer og livskvalitet.
Hva koster disse behandlingene for KOLS?
Dessverre vil kostnad alltid være en faktor, spesielt basert på:
- tilgjengelighet av medisiner
- sosioøkonomisk status
- type forsikring du har
Inhalasjonsmedisiner kan koste KOLS-pasienter flere hundre dollar per år til tross for at de har helseforsikring.
Bruk av kombinerte terapier i en enkelt inhalator gir et kostnadseffektivt behandlingsalternativ samtidig som det forbedrer medisinkompatibiliteten for pasienter med symptomatisk KOLS og en historie med eksacerbasjoner.
Etter hvert som flere av disse kombinasjonsinhalatorene blir tilgjengelige, håper vi å se prisen på disse medisinene gå ned.
Dette vil tillate dem å være rimelige for alle pasienter, slik at de kan håndtere tilstanden på riktig måte og holde seg utenfor sykehuset.
Dr. Dasgupta fullførte sitt internmedisinske residency ved Michigan State University, sitt pulmonal/kritiske omsorgsstipend ved Columbia University Saint og Luke’s Roosevelt Hospital, og sitt søvnmedisinstipendium ved Henry Ford Hospital. I løpet av opplæringen mottok han en rekke priser, inkludert årets beboer, årets stipendiat og regissørens pris for forskning. Han er for tiden assisterende professor ved University of South California hvor han har mottatt fakultetsundervisningsprisen de siste 6 årene på rad. Han er sertifisert i firemannsstyret innen indremedisin, lungemedisin, kritisk pleie og søvnmedisin. Han underviser for tiden i alle tre trinnene for United States Medical Licensing Examination og har undervist i Internal Medicine Board Review rundt om i verden de siste 18 årene. Hans første bok i en serie med tittelen «Medicine Morning Report: Beyond the Pearls» ble utgitt i 2016 av Elsevier. Han dukker også opp på forskjellige medieplattformer og TV-serier, som «Chasing The Cure», «The Doctors», CNN og «Inside Edition». For mer informasjon, besøk rajdasgupta.com og beyondthepearls.net.
Discussion about this post