Sputum Gram Stain: Formål, prosedyre & Resultater

Når bestilles testen?

Legen din kan bestille en sputum Gram-flekk for å identifisere årsaken til lungebetennelse. Dette er en infeksjon som kan påvirke nedre luftveier. Det er ofte forårsaket av mikroorganismer, som bakterier, virus eller sopp.

Symptomene på lungebetennelse kan variere fra moderat til livstruende, og inkluderer:

• hvesing
• kortpustethet
• rask pust
• brystsmerter
• hoste
• feber
• frysninger
• utmattelse
• hodepine
• muskelsmerter
• kvalme og oppkast
• sputum som er farget eller har en lukt
• forvirring
• respirasjonssvikt
• sjokk (alvorlig lavt blodtrykk)

Barn under 5 år, eldre voksne over 65 år og personer med svakt immunforsvar har økt risiko for å utvikle lungebetennelse.

Hva innebærer prosedyren?

For å fullføre en sputum Gram-farge, må legen din ta en prøve av sputumet ditt og sende det til et laboratorium for testing.

Sputum er en blanding av spytt og slim som du hoster opp fra luftveiene. Det er vanligvis farget og tykt i konsistensen, spesielt når du har en infeksjon i lungene.

Vanlig spytt kommer fra munnen din og er vanligvis klar.

Legen din kan be deg om å ta en prøve av ditt eget oppspytt, men hvis du ikke kan, kan de samle en ved hjelp av en bronkoskopi.

Egensamling

Hvis du er veldig syk, kan du være på sykehuset når legen din bestiller en sputum Grams flekk. En sykepleier vil hjelpe deg med å hoste opp sputum. Hvis du har problemer, kan de gi deg en pustebehandling for å løsne oppspytt i luftveiene.

Hvis du er hjemme, kan legen din be deg om å samle oppspyttprøven selv. De vil gi deg en steril prøvebeger du kan bruke. Vent til du er klar til å samle prøven før du åpner lokket.

Kvelden før du gir en prøve, prøv å drikke mye væske som vann eller te. Dette vil hjelpe kroppen din til å lage mer oppspytt. Samle prøven din først om morgenen, før du spiser eller drikker noe. Det pleier å være flere bakterier tilstede på dette tidspunktet og kan bidra til å sikre nøyaktige testresultater.

For å gi en prøve av oppspytet ditt:

• Puss tennene og skyll munnen. Ikke bruk antiseptisk munnvann.
• Ta et par lange, dype pust. Pust så dypt og host hardt til oppspytt kommer opp.
• Spytt ut sputumet i prøvekoppen din. Fortsett å hoste opp sputum til koppen er fylt til markøren, som skal tilsvare omtrent 1 teskje.
• Skru lokket på koppen og vask og tørk utsiden av den. Skriv navnet ditt og datoen på etiketten.
• Ta prøven til klinikken eller laboratoriet, etter legens instruksjoner. Du kan kjøle den i opptil 24 timer om nødvendig, men du bør ikke fryse den eller oppbevare den i romtemperatur.

Hvis du ikke kan hoste opp nok sputum, prøv å puste inn damp fra kokende vann, eller ta en varm dampende dusj. Sputumprøven må komme fra dypt inne i lungene dine for at testen skal være nøyaktig.

Hvis du fortsatt ikke kan hoste opp nok sputum, vil legen din sannsynligvis gjøre en bronkoskopi for å samle sputum direkte fra lungene.

Bronkoskopi

Bronkoskopi er en enkel prosedyre som vanligvis tar omtrent 30 til 60 minutter. Du vil sannsynligvis holde deg våken for det.

Spør legen din om du bør gjøre noe for å forberede deg på bronkoskopi. De kan be deg om å unngå å ta medisiner som øker risikoen for blødning, som aspirin og warfarin, dagen før prosedyren. Legen din kan også be deg om å unngå å spise og drikke noe natten før prosedyren.

For å utføre en bronkoskopi vil legen eller sykepleieren spraye lokalbedøvelse i nesen og halsen. De kan også gi deg et beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av, eller medisiner for å få deg til å sove, men generell anestesi er ikke nødvendig.

Legen din vil mate et bronkoskop gjennom nesen eller munnen inn i lungene. Dette er et mykt, smalt rør med et lett og forstørrelsesglass på enden.

Legen din vil bruke skopet til å se inn i lungene dine og samle en prøve av sputumet ditt for å sende til laboratoriet for testing.

Du vil bli overvåket til du er helt våken. For å være trygg bør du få noen til å kjøre deg hjem etterpå.

Hvordan blir sputumprøven din analysert?

På laboratoriet vil en tekniker analysere sputumprøven din ved å bruke en sputum Gram-flekk.

De vil legge et tynt lag av sputumet ditt på et lysbilde og la det tørke. Deretter vil de behandle objektglasset med et spesielt fargemiddel som er følsomt for peptidoglykan.

Peptidoglycan er en polymer laget av aminosyrer og sukker. Det finnes i celleveggene til bakterier, og hjelper laboratoriepersonalet å finne ut om bakterier er tilstede i oppspytet ditt.

Etter å ha tilsatt fargestoffet, vil laboratorieteknikeren undersøke objektglasset under et mikroskop. Gram-flekken lar dem ikke identifisere alle spesifikke typer bakterier, men det kan hjelpe dem å finne ut om det er bakterier med tykke cellevegger eller tynne cellevegger.

Bakterier med tykke cellevegger vil gi et Gram-positivt resultat. Bakterier med tynne cellevegger vil gi et Gram-negativt resultat.

Testen kan også hjelpe laboratorieteknikeren til å oppdage tilstedeværelsen av sopp i sputumet ditt.

Og teknikeren vil også se etter hvite blodceller i sputumet ditt, som er et tegn på infeksjon.

Hva betyr resultatene?

Hvis testresultatene fra sputumet Gram-flekken er unormale, betyr det at bakterier og hvite blodlegemer har blitt oppdaget. Bakteriene som blir funnet vil være Gram-positive eller Gram-negative.

Vanlige grampositive bakterier oppdaget av testen inkluderer:

• Staphylococcus
• Streptokokker
• Bacillus
• Listeria
• Enterokokker
• Clostridium

Vanlige gramnegative bakterier oppdaget av testen inkluderer:

• E coli
• Klebsiella-art
• Proteus arter
• Pseudomonas aeruginosa

Et normalt testresultat betyr at det er funnet få hvite blodlegemer og ingen bakterier i oppspyttprøven din, og symptomene dine kan skyldes andre årsaker.

Oppfølgingstrinn

Avhengig av testresultatene dine, kan legen din foreskrive en behandlingsplan eller bestille flere tester. Hvis du har en bakteriell lungeinfeksjon, vil de sannsynligvis foreskrive antibiotika.

Dette vil sannsynligvis være nok til å behandle infeksjonen din hvis du har et sunt immunsystem.

I noen tilfeller kan bakteriell lungebetennelse være mer alvorlig og til og med livstruende. Det kan være spesielt alvorlig for eldre voksne og andre med svekket immunforsvar. Noen ganger kan alvorlige tilfeller av lungebetennelse føre til:

• oppsamling av væske i lungene
• arrdannelse i lungene, som kan gjøre deg mottakelig for fremtidige infeksjoner
• abscesser i lungene
• respirasjonssvikt
• sepsis, som er en bakteriell blodinfeksjon

Tidlig diagnose kan hjelpe legen din med å foreskrive en behandlingsplan, som kan bidra til å forbedre utsiktene dine.

Risikoer

Det er svært få risikoer forbundet med å samle en prøve av oppspytet ditt. Du kan føle deg litt ør i hodet når du hoster dypt, eller føler ubehag i lungene eller halsen.

Bivirkninger fra bronkoskopi er også sjeldne, men kan omfatte:

• blør
• infeksjon
• pneumothorax, som skjer når luft slippes ut i rommet mellom lunge- og brystveggen
• bronkial spasmer, som kan oppstå når musklene i bronkiolene dine plutselig knyter seg sammen
• uregelmessig hjerterytme
• allergiske reaksjoner på beroligende midler

Spør legen din om mer informasjon om de potensielle fordelene og risikoene ved å gi en sputumprøve.

Takeawayen

En sputum Gram-flekk er en rask laboratorietest med lav risiko. Legen din kan bruke resultatene til å diagnostisere årsaken til luftveissymptomer. Spesielt tilstedeværelsen av sykdomsfremkallende bakterier.

Å bestemme årsaken til symptomene dine kan hjelpe legen din med å foreskrive en passende behandlingsplan. Behandlingsplanen din vil variere, avhengig av diagnosen din.