Stage 4 lymfom: fakta, typer, symptomer og behandling

Typer lymfom

Lymfom er ikke en enkelt sykdom. Begrepet refererer til en gruppe blodkreftformer som kan utvikle seg i lymfesystemet. Det er to hovedtyper av lymfom:

• Hodgkins lymfom
• non-Hodgkins lymfom (NHL)

Hvis du er diagnostisert med lymfom, vil legen din utføre tester for å finne ut hvilket stadium av sykdommen du har. Stadium 4 er det mest avanserte stadiet av lymfom. Egenskapene til stadium 4 lymfom varierer, avhengig av hvilken subtype lymfom du har.

Hodgkins lymfom

Ifølge estimater fra American Cancer Society (ACS)vil rundt 8.500 nye tilfeller av Hodgkins lymfom bli diagnostisert i USA i 2016.

Hodgkins lymfom kan behandles, spesielt i de tidlige stadiene. Ett års overlevelsesraten for alle pasienter diagnostisert med Hodgkins lymfom er omtrent 92 prosent. Femårsoverlevelsen er omtrent 86 prosent. For personer med stadium 4 Hodgkins lymfom er overlevelsesraten lavere. Men selv i stadium 4 kan du slå sykdommen.

Hvis du har Hodgkins lymfom som er spredt gjennom ett eller flere organer utenfor lymfesystemet, vil du bli diagnostisert med stadium 4 av tilstanden. For eksempel kan kreften ha spredt seg til leveren, lungene eller beinmargen.

Non-Hodgkins lymfom (NHL)

NHL står for rundt 4 prosent av alle krefttilfeller i USA, rapporterer ACS. Anslagsvis 72 580 mennesker i landet vil bli diagnostisert med det i 2016.

De mange undertypene av NHL er kategorisert som enten B-celletype eller T-celletype NHL. Subtypene er videre kategorisert som aggressive eller indolente.

Aggressiv NHL utvikler seg raskt. Ifølge Leukemia and Lymphoma Society (LLS) har omtrent 60 prosent av personer med NHL aggressive undertyper av sykdommen. Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) er den vanligste aggressive subtypen. Det påvirker omtrent 30 prosent av personer med NHL i USA.

Indolent NHL vokser sakte. Det står for rundt 30 prosent av NHL-tilfellene i USA, melder LLS. Follikulært lymfom er den vanligste typen indolent NHL.

Hvis du har NHL som er spredt utenfor lymfesystemet til et organ som ikke er ved siden av en berørt lymfeknute, har du nådd stadium 4 av sykdommen. Du har også stadium 4 NHL hvis det er spredt til beinmargen, leveren, lungene, hjernen eller ryggmargen.

Symptomer på stadium 4 lymfom

Fase 4 Hodgkins lymfom og NHL har lignende symptomer. Symptomene dine vil avhenge av hvilken type lymfom du har og de berørte organene. Dine symptomer kan omfatte:

• utmattelse
• nattesvette
• tilbakevendende feber
• vekttap
• kløe

• beinsmerter, hvis benmargen din er påvirket

• tap av Appetit
• magesmerter
• hevelse i magen
• kvalme
• oppkast

• forstoppelse, hvis milten, tarmen eller andre deler av magen er påvirket

• brystsmerter, kortpustethet eller hoste hvis du har svulster som trykker på luftrøret eller vena cava superior

Behandling for stadium 4 lymfom

Din anbefalte behandlingsplan vil variere. Det vil avhenge av hvilken type lymfom du har, de berørte organene og din helse og medisinske historie.

Hodgkins lymfom

For å behandle Hodgkins lymfom kan legen anbefale kjemoterapi. For eksempel kan de anbefale:

• seks eller flere sykluser av ABVD, et kjemoterapiregime som inkluderer medisinene doksorubicin, bleomycin, vinblastin og dakarbazin
• 12 uker med Stanford V-protokollen, en kombinasjon av legemidlene mekloretamin, doksorubicin, vinblastin, vinkristin, bleomycin, etoposid og prednison, etterfulgt av stråling
• BEACOPP -regimet, som inkluderer stoffene bleomycin, etoposid, doxorubicin, cyklofosfamid, vinkristin, prokarbazin og prednison

Hvis tilstanden din ikke reagerer på den første behandlingen, kan legen din anbefale andre medikamentkombinasjoner, høyere doser medikamenter eller en stamcelletransplantasjon.

NHL

For å behandle stadium 4 DLBCL, vil legen din sannsynligvis anbefale kjemoterapi. For eksempel kan de anbefale R-CHOP-kjemoterapiregimet. Dette innebærer en kombinasjon av legemidlene cyklofosfamid, doksorubicin, vinkristin og prednison, med tillegg av rituximab, et monoklonalt antistoff. Behandlingen varer vanligvis rundt seks måneder.

For å behandle saktevoksende follikulær lymfom, kan legen din starte med å foreskrive rituximab og kjemoterapi.

Utsikter for stadium 4 lymfom

Dine langsiktige utsikter for stadium 4 lymfom vil variere, avhengig av en rekke faktorer, inkludert:

• typen lymfom
• organene som er berørt
• din alder og generelle helse

Ifølge ACS, er femårsoverlevelsen for stadium 4 Hodgkins lymfom omtrent 65 prosent. Fem-års overlevelsesraten for personer med stadium 4 NHL varierer avhengig av undertypen av NHL og andre faktorer.

Spør legen din for mer informasjon om diagnosen, behandlingsalternativene og langsiktige utsikter.

Søk støtte

Behandlingsalternativene og overlevelsesraten for lymfom fortsetter å forbedres. Avhengig av typen stadium 4 lymfom du har, kan du kanskje kurere kreften din. Selv om du ikke kan kurere det, kan behandlinger bidra til å forlenge livet ditt og forbedre kvaliteten.

Å leve med stadium 4 kreft av noe slag krever støtte. For å lære om lokale og online støttetjenester, snakk med legen din eller besøk LLS.

Les denne artikkelen på spansk.