Sur refluks og hoste

UTTAKING AV RANITIDIN

I april 2020 ble Food and Drug Administration (FDA) ba om at alle former for reseptbelagte og reseptfrie (OTC) ranitidin (Zantac) ble fjernet fra det amerikanske markedet. Denne anbefalingen ble gitt fordi uakseptable nivåer av NDMA, et sannsynlig karsinogen (kreftfremkallende kjemikalie), ble funnet i noen ranitidinprodukter. Hvis du får foreskrevet ranitidin, snakk med legen din om trygge alternative alternativer før du slutter med stoffet. Hvis du tar OTC ranitidin, slutt å ta stoffet og snakk med helsepersonell om alternative alternativer. I stedet for å ta ubrukte ranitidinprodukter til et retursted, kast dem i henhold til produktets instruksjoner eller ved å følge FDAs veiledning.

Oversikt

Mens de fleste opplever sporadiske sure oppstøt, kan noen utvikle en mer alvorlig form for syreproblemer. Dette er kjent som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Personer med GERD opplever kronisk, vedvarende refluks som oppstår minst to ganger i uken.

Mange mennesker med GERD har daglige symptomer som kan føre til mer alvorlige helseproblemer over tid. Det vanligste symptomet på sure oppstøt er halsbrann, en brennende følelse i nedre bryst og midtre del av magen. Noen voksne kan oppleve GERD uten halsbrann samt tilleggssymptomer. Disse kan inkludere raping, hvesing, problemer med å svelge eller kronisk hoste.

GERD og vedvarende hoste

GERD er en av de vanligste årsakene til vedvarende hoste. Faktisk, forskere ved University of North Carolina School of Medicine anslå at GERD er ansvarlig for over 25 prosent av alle tilfeller av kronisk hoste. Flertallet av personer med en GERD-indusert hoste har ikke klassiske symptomer på sykdommen som halsbrann. Kronisk hoste kan være forårsaket av sure oppstøt eller refluks av ikke-surt mageinnhold.

Noen ledetråder om hvorvidt en kronisk hoste er forårsaket av GERD inkluderer:

  • hoster mest om natten eller etter et måltid
  • hoste som oppstår mens du ligger ned
  • vedvarende hoste som oppstår selv når vanlige årsaker er fraværende, for eksempel røyking eller bruk av medisiner (inkludert ACE-hemmere) der hoste er en bivirkning
  • hoste uten astma eller postnasal drypp, eller når røntgen av thorax er normalt

Testing for GERD hos personer med kronisk hoste

GERD kan være vanskelig å diagnostisere hos personer som har kronisk hoste, men ingen symptomer på halsbrann. Dette er fordi vanlige tilstander som postnasal drypp og astma er enda mer sannsynlig å forårsake kronisk hoste. Den øvre endoskopien, eller EGD, er testen som oftest brukes i en fullstendig evaluering av symptomer.

Den 24-timers pH-sonden, som overvåker esophageal pH, er også en effektiv test for personer med kronisk hoste. En annen test, kjent som MII-pH, kan også oppdage ikke-syre refluks. Bariumsvalen, en gang den vanligste testen for GERD, anbefales ikke lenger.

Det er andre måter å finne ut om en hoste er relatert til GERD. Legen din kan prøve å sette deg på protonpumpehemmere (PPI), en type medisin for GERD, i en periode for å se om symptomene går over. PPIer inkluderer merkenavnmedisiner som Nexium, Prevacid og Prilosec, blant andre. Hvis symptomene dine går over med PPI-behandling, er det sannsynlig at du har GERD.

PPI-medisiner er tilgjengelige over disk, men du bør oppsøke lege hvis du har noen symptomer som ikke forsvinner. Det kan være andre faktorer som forårsaker dem, og en lege vil kunne foreslå de beste behandlingsalternativene for deg.

GERD hos barn

Mange spedbarn opplever noen symptomer på sure oppstøt, som spytting eller oppkast, i løpet av det første leveåret. Disse symptomene kan oppstå hos spedbarn som ellers er glade og sunne. Imidlertid kan spedbarn som opplever sure oppstøt etter 1 års alder faktisk ha GERD. Hyppig hoste er et av hovedsymptomene hos barn med GERD. Ytterligere symptomer kan omfatte:

  • halsbrann
  • gjentatte oppkast
  • laryngitt (hes stemme)

  • astma
  • hvesing
  • lungebetennelse

Spedbarn og små barn med GERD kan:

  • nekte å spise
  • opptre kolikkaktig
  • bli irritabel
  • opplever dårlig vekst
  • bøye ryggen under eller umiddelbart etter mating

Risikofaktorer

Du har større risiko for å utvikle GERD hvis du røyker, er overvektig eller er gravid. Disse forholdene svekker eller slapper av den nedre esophageal sphincter, en gruppe muskler i enden av spiserøret. Når den nedre esophageal sphincter er svekket, lar det innholdet i magesekken komme opp i spiserøret.

Visse matvarer og drikker kan også gjøre GERD verre. De inkluderer:

  • alkoholholdige drikkevarer
  • koffeinholdige drikker
  • sjokolade
  • sitrusfrukter
  • stekt og fet mat
  • hvitløk
  • ting med mynte og myntesmak (spesielt peppermynte og spearmint)
  • løk
  • krydret mat
  • tomatbasert mat inkludert pizza, salsa og spaghetti saus

Livsstilsendringer

Livsstilsendringer vil ofte være nok til å redusere eller til og med eliminere en kronisk hoste og andre symptomer på GERD. Disse endringene inkluderer:

  • unngå matvarer som gjør symptomene verre
  • unngå å ligge i minst 2,5 timer etter måltider
  • spiser hyppige, mindre måltider
  • miste overdreven vekt
  • slutte å røyke
  • heve hodet på sengen mellom 6 og 8 tommer (ekstra puter fungerer ikke)
  • iført løstsittende klær for å avlaste trykket rundt magen

Medisiner og kirurgi

Medisiner, spesielt PPI, er generelt effektive i å behandle symptomer på GERD. Andre som kan hjelpe inkluderer:

  • syrenøytraliserende midler som f.eks Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids, eller Tums

  • skummende midler som f.eks Gaviscon, som reduserer magesyre ved å levere et syrenøytraliserende middel med et skummende middel
  • H2 blokkere som f.eks Pepcid, som reduserer syreproduksjonen

Du bør kontakte legen din hvis medisiner, livsstilsendringer og kostholdsendringer ikke lindrer symptomene dine. På det tidspunktet bør du diskutere andre behandlingsalternativer med dem. Kirurgi kan være en effektiv behandling for de som ikke reagerer godt på verken livsstilsendringer eller medisiner.

Den vanligste og mest effektive operasjonen for langvarig lindring av GERD kalles fundoplikasjon. Den er minimalt invasiv og kobler den øvre delen av magesekken til spiserøret. Dette vil redusere refluks. De fleste pasienter går tilbake til sine normale aktiviteter i løpet av et par uker, etter et kort, en til tre dagers sykehusopphold. Denne operasjonen koster vanligvis mellom $12.000 og $20.000. Det kan også dekkes av forsikringen din.

Outlook

Hvis du lider av en vedvarende hoste, snakk med legen din om risikoen for GERD. Hvis du er diagnostisert med GERD, sørg for å følge medisineringsregimet ditt og holde de planlagte legetimene dine.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss