Oversikt
Antidiuretisk hormon (ADH) produseres av et område av hjernen som kalles hypothalamus. Dette hormonet lagres i og frigjøres av hypofysen. ADH kontrollerer hvordan kroppen frigjør og sparer vann.
Når ADH (også kalt vasopressin) produseres i overkant, kalles tilstanden syndrom av upassende antidiuretisk hormon (SIADH). Denne overproduksjonen kan forekomme andre steder enn hypothalamus.
SIADH gjør det vanskeligere for kroppen din å frigjøre vann. I tillegg fører SIDAH til at nivåer av elektrolytter, som natrium, faller som følge av vannretensjon. Et lavt natriumnivå eller hyponatremi er en stor komplikasjon av SIADH og er ansvarlig for mange av symptomene på SIADH. Tidlige symptomer kan være milde og inkludere kramper, kvalme og oppkast. I alvorlige tilfeller kan SIADH forårsake forvirring, anfall og koma.
Behandlingen begynner vanligvis med å begrense væskeinntaket for å forhindre ytterligere oppbygging. Ytterligere behandling vil avhenge av årsaken.
Et annet navn for syndromet er «ektopisk ADH-sekresjon.»
Årsaker til SIADH
En rekke forhold kan utløse unormal ADH-produksjon, inkludert:
- hjerneinfeksjoner
- blødning i eller rundt hjernen
- hodeskade
- hydrocephalus
- Guillian-Barre syndrom
- multippel sklerose
- infeksjoner inkludert HIV og Rocky Mountain flekkete feber
- kreft i lunge eller mage-tarm- eller kjønnsorganer, lymfom, sarkom
- lungeinfeksjoner
- astma
- cystisk fibrose
- medisiner
- anestesi
- arvelige faktorer
- sarkoidose
Symptomer på SIADH
SIADH gjør det vanskelig for kroppen din å kvitte seg med overflødig vann. Dette forårsaker opphopning av væske samt unormalt lave natriumnivåer.
Symptomene kan være milde og vage i begynnelsen, men har en tendens til å bygge seg opp. Alvorlige tilfeller kan involvere disse symptomene:
- irritabilitet og rastløshet
- tap av Appetit
- kramper
- kvalme og oppkast
- muskel svakhet
- forvirring
- hallusinasjoner
- personlighetsendringer
- anfall
- stupor
- koma
Diagnostisere SIADH
Legen din vil be om din fullstendige sykehistorie og nåværende symptomer. Legen din bør vite om du tar reseptfrie eller reseptbelagte medisiner eller kosttilskudd. Diagnose begynner vanligvis med en fysisk undersøkelse. Ofte er det også nødvendig med urinprøve.
Blodprøver, spesielt en som kalles en ADH-test, kan måle sirkulerende ADH-nivåer i blodet, men det er veldig vanskelig å få et nøyaktig nivå. I følge University of Rochester Medical Center varierer normale verdier for ADH fra 0-5 pikogram per milliliter. Høyere nivåer kan være et resultat av SIADH. De fleste tilfeller av SIADH er nøyaktig diagnostisert ved bruk av serum- og urinnatrium- og osmolalitetsverdier samt klinisk presentasjon.
Etter diagnose av SIADH vil neste trinn være å identifisere tilstanden som forårsaket den.
Behandling og prognose for SIADH
Den første behandlingen er å begrense væskeinntaket for å unngå ytterligere oppbygging. Medisiner kan inkludere de som kan redusere væskeretensjon, for eksempel furosemid (Lasix), og de som kan hemme ADH, som demeclocycline.
Prognosen din vil avhenge av årsaken til SIADH. Eventuelle underliggende medisinske tilstander må behandles.
Discussion about this post