Oversikt
Crohns sykdom er en kronisk tilstand som forårsaker irritasjon og betennelse i mage -tarmkanalen (GI). Sykdommen rammer oftest tynne og tykktarmen. Imidlertid kan betennelse oppstå hvor som helst i GI -kanalen, fra munn til anus.
Den kroniske betennelsen i tarmene kan føre til at de blir tykkere eller ødematøse. Innersiden av tarmen kan hovne opp, noe som gir maten eller avføringen mindre plass til å bevege seg. Dette kan sette deg i fare for blokkeringer i tarmen.
Symptomer
Symptomene på en kronisk blokkering kan omfatte krampe magesmerter, oppblåsthet og kvalme kort tid etter et måltid. Du kan bestemme stedet for blokkeringen basert på hvor lenge etter et måltid du utvikler symptomer.
Hvis det skjer mindre enn en time etter å ha spist, er det sannsynlig at blokkeringen er i tynntarmen. Hvis det skjer mer enn en time etter å ha spist, antyder det at blokkeringen er i tykktarmen. Hvis symptomene oppstår hele eller mesteparten av tiden etter å ha spist, kan du ha både striktninger og hevelse.
Noen ganger kan det også oppstå oppkast, diaré eller forstoppelse.
Typer blokkeringer
Typer blokkeringer som kan oppstå inkluderer:
Strikturer
Den kroniske tarmbetennelsen som kjennetegner Crohns sykdom kan også føre til utvikling av arrvev i tarmene.
Etter hvert som syklusen med betennelse og arr fortsetter, kan en del av tarmkanalen bli smal. Dette innsnevrede området er kjent som en striktur eller stenose. Hvis en striktur blir for smal, kan det til slutt blokkere tarmkanalen.
Hvis du har en tarmstrengning og du spiser noe som er vanskelig å fordøye, kan maten du har spist føre til tarmobstruksjon. Mat som kan forårsake tarmobstruksjon inkluderer rå grønnsaker, popcorn eller nøtter.
Selve strikturen kan også bli betent og også forårsake blokkeringer.
Crohns sykdom påvirker hele tykkelsen på tarmveggen. Dette gjør strikturer mer vanlige hos mennesker som har ulcerøs kolitt, som vanligvis bare påvirker tarmens indre foring. Tarmhinder med strikturer kan enten være midlertidige eller permanente.
Adhesjoner
Interne organer har normalt glatte overflater som gjør at de ikke henger sammen mens kroppen din beveger seg. Adhesjoner er bånd av vev som dannes på overflaten av organene dine. De kan få organene dine til å henge sammen.
Adhesjoner er ofte forårsaket av abdominal kirurgi. Det anslås det
For de fleste mennesker er vedheft smertefri og forårsaker ikke problemer i det hele tatt. For noen mennesker kan vedheft imidlertid føre til at tarmen blir fast eller sitter fast på et annet organ. I tillegg kan vedheftene dannes mellom forskjellige deler av tynne eller tykktarmen. Hvis en fast tarm blir vridd, kan det føre til en obstruksjon.
De fleste tarmhindringer forårsaket av vedheft vil bli bedre uten kirurgi. Du kan imidlertid kreve midlertidig plassering av et nasogastrisk (NG) rør for å lindre symptomer knyttet til obstruksjonen. Dette innebærer å plassere et smalt plastrør gjennom nesen og inn i magen. Røret festes deretter til et vakuumsug. Det fjerner overflødig gass eller væske i magen som er tilstede på grunn av obstruksjonen. I svært alvorlige og sjeldne tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å kutte vedheftene og fjerne tarmen.
Behandlinger
En person med midlertidig tarmobstruksjon vil vanligvis bli bedre innen 48 timer etter plassering av NG -rør. Til slutt kan de gå videre til et klart flytende kosthold eller ta antiinflammatoriske medisiner for å redusere hevelse og betennelse forårsaket av inflammatorisk tarmsykdom.
I mer alvorlige tilfeller vil høydose steroider og sterilisert flytende diett vanligvis bidra til å redusere hevelsen.
Endoskopi
Når blokkeringen hovedsakelig skyldes strikturer, er medisiner ofte ikke effektive. I disse tilfellene kan legen din utføre endoskopi både for å diagnostisere strikturer og for å behandle mulige blokkeringer.
Under en endoskopi passerer legen din en oppblåsbar ballong gjennom et endoskop, som er et langt tynt rør med et kamera på enden. De passerer den gjennom munnen og inn i magen og tynntarmen for å utvide arrdannelsen. Suksessraten er veldig høy for denne prosedyren. En endoskopi kan lindre symptomer i uker, måneder eller år for noen mennesker.
Kirurgi
Hvis området ikke er tilgjengelig med et endoskop, kan det være nødvendig med kirurgi. Kirurgi er generelt forbeholdt personer som fortsetter å oppleve tarmobstruksjon til tross for de konservative terapiene nevnt ovenfor. Hvis du utvikler en alvorlig komplikasjon av obstruksjon som tarmnekrose eller perforering, er det sannsynlig at du trenger akuttkirurgi.
De to typene kirurgi utført på personer med Crohns sykdom i tynntarmen er reseksjon, som innebærer fjerning av tarret i tarmen, og strengplastikk, som innebærer omstrukturering av strikturområdet for å gjøre det bredt igjen og tillate avføring. og tarminnhold.
De som er de beste kandidatene for strengplastikk, er de som har hatt en reseksjon før eller som har svært alvorlige Crohns symptomer. Mange av de som får strenge plaster kan slutte å ta medisiner og forbli i remisjon fra Crohns.
Strikturer som åpnes med strengplastikk forblir vanligvis åpne. Personer som har inngrepet vil vanligvis bare trenge operasjon igjen hvis nye strikturer dannes andre steder. De fleste som har operert seg, begynner å spise normalt og til og med gå opp i vekt etter operasjonen.
Når skal du se legen din
Ring legen din umiddelbart hvis du opplever:
- kvalme
- oppkast
- oppblåsthet
- diaré
- forstoppelse
- magesmerter, som kan være krampe
- høy feber
- utrivelig oppkast
- manglende evne til å passere gass eller avføring
Tarmblokkering er veldig behandlingsbar. Men hvis du ikke får rask behandling, kan de blokkerte delene av tarmen begynne å dø. Ikke å få rask behandling kan føre til svært alvorlige komplikasjoner, for eksempel en livstruende infeksjon kalt sepsis.
Discussion about this post