Thorakotomi

Thorakotomi vs. torakotomi

Selv om torakotomi og torakotomi ser nesten like ut, beskriver begrepene to svært forskjellige prosedyrer:

• Thorakotomi er kirurgi som gjør et snitt for å få tilgang til brystet. Det gjøres ofte for å fjerne deler av eller hele en lunge hos personer med lungekreft.
• Thoracostomi er en prosedyre som plasserer et rør i rommet mellom lungene og brystveggen (pleurarommet). Det er gjort for å drenere væske, blod eller luft fra området rundt lungene dine.

Thoracostomi brukes til å behandle følgende:

• lungebetennelse eller en annen lungeinfeksjon som har ført til at væske samles opp i rommet rundt lungene dine

• en skade på brystveggen som forårsaker blødninger rundt lungene
• infeksjon i pleurarommet
• kollapset lunge (pneumothorax)
• kreft som har forårsaket væskeansamling rundt lungene
• væske som har samlet seg rundt lungene dine under brystoperasjoner

Fremgangsmåte

Du får en generell anestesi før du har denne operasjonen. Bedøvelsen sikrer at du sover og er smertefri under prosedyren. Du vil også ha en epidural, som er et lite rør i ryggraden din, for å gi smertemedisin under operasjonen.

Mens du er plassert på siden, gjør kirurgen et 6- til 8-tommers snitt under skulderbladet ditt, mellom ribbeina. Kirurgen deler deretter musklene dine og sprer eller fjerner ribbeina for å nå lungene eller en annen del av brystet.

Hvis du skal opereres på lungen, tømmes den berørte lungen med et spesielt rør slik at kirurgen kan jobbe med den. Et pusterør kalt en ventilator holder den andre lungen i gang.

Thorakotomi gjøres ofte med en annen prosedyre. For å behandle lungekreft kan kirurger utføre noen forskjellige typer prosedyrer. Hvilken operasjon du har avhenger av kreftstadiet.

• Kilereseksjon fjerner et kileformet stykke fra området av lungen din som inneholder kreft og noe sunt vev rundt det.
• Segmentektomi fjerner ett segment av en lunge.
• Lobektomi fjerner lungelappen som inneholder kreft.
• Pneumonektomi fjerner en hel lunge.
• Ekstrapleural pneumonektomi fjerner en lunge, slimhinnen i lungene og hjertet (pleura) og en del av mellomgulvet.

Du kan også få fjernet lymfeknuter hvis kreften har spredt seg.

Etter at prosedyren er utført, blåser kirurgen opp lungen din igjen. Midlertidige rør i brystet drenerer væske, blod og luft som kan ha samlet seg rundt lungene under operasjonen. Disse rørene vil holde seg på plass i noen dager.

Ribbene dine blir deretter reparert og såret lukket med suturer eller stifter. Hele prosedyren tar to til fem timer.

Bivirkninger og komplikasjoner

Du vil sannsynligvis ha litt smerte og en brennende følelse i brystet etter inngrepet. Legen din vil gi deg medisin for å håndtere smerten. Vanligvis vil smertene forsvinne i løpet av noen dager eller uker.

Enhver operasjon kan ha risiko. Mulige risikoer fra torakotomi inkluderer:

• infeksjon
• blør
• luft som lekker fra lungene dine
• lungebetennelse
• blodpropp i benet (dyp venetrombose) som kan reise til en lunge og forårsake blokkering (lungeemboli)

Gjenoppretting

Etter operasjonen blir du ført til et utvinningsrom for å våkne opp fra prosedyren. Sykepleiere overvåker hjertefrekvens, blodtrykk, pust og oksygennivåer. Du må kanskje tilbringe den første dagen etter operasjonen på en intensivavdeling (ICU). Når du er stabil, går du til et vanlig sykehusrom for å komme deg.

Du må bli på sykehuset i fire til syv dager. I løpet av den tiden vil det medisinske personalet sjekke deg for mulige komplikasjoner av operasjonen.

Det kan være vanskelig for deg å puste i begynnelsen. Kom deg tilbake til vanlige aktiviteter først når du føler deg klar. Du må unngå intense aktiviteter som tunge løft i seks til åtte uker etter operasjonen.

Outlook

Utsiktene dine avhenger av tilstanden som førte til at du trengte kirurgi. For eksempel, hvis du har kreft, vil utsiktene dine avhenge av sykdomsstadiet og typen operasjon som utføres for å behandle den.

Snittet skal gro i løpet av et par måneder. Smerte bør gradvis forbedres over den tidsperioden. I sjeldne tilfeller, hvis nerver ble skadet under operasjonen, kan smerten fortsette så lenge som flere måneder etter operasjonen. Dette kalles post-thorakotomi smertesyndrom.

Kontakt legen din hvis du mistenker at du opplever bivirkninger eller komplikasjoner som følge av operasjonen.