Tramadol vs. Vicodin: Hvordan de sammenligner

Tramadol og hydrokodon/acetaminophen (Vicodin): En side-ved-side-sammenligning

Tramadol har to forskjellige handlinger i kroppen. Det er et opioidanalgetikum, som betyr at det fester seg til reseptorer i hjernen din for å endre oppfatningen av smerte. Det fungerer også som et antidepressivt middel, og forlenger virkningen av noradrenalin og serotonin i hjernen.

Tramadol er tilgjengelig under flere merkenavn, inkludert ConZip og Ultram. En annen medisin, Ultracet, er en kombinasjon av tramadol og acetaminophen.

Vicodin er et merkenavn som inneholder hydrokodon og paracetamol. Hydrokodon er et opioidanalgetikum. Acetaminophen er et smertestillende middel (smertestillende) og et febernedsettende middel. Det er mange generiske merker av hydrokodon og paracetamol også.

På grunn av potensialet for overdosering og misbruk ble alle hydrokodonprodukter i 2014 flyttet til en ny kategori av US Food and Drug Administration (FDA). De krever nå en skriftlig resept, som du må få fra legen din og ta med til et apotek.

Tramadol regnes også som et kontrollert stoff. Resepter kan kalles til apotek, men mange helsesystemer vedtar nå strengere retningslinjer for forskrivning av dette legemidlet.

Begge disse stoffene kan påvirke kjøringen din, siden de gjør deg døsig. Ikke kjør bil eller bruk maskiner mens du tar dem før du vet hvordan du reagerer på dem.

Hvordan de fungerer

Analgetika endrer måten hjernen din oppfatter smerte på. Opioidanalgetika, ellers kjent som narkotika, er kraftige medisiner. Tramadol fungerer også som et antidepressivt middel, og forlenger virkningen av nevrotransmittere assosiert med humør. Begge disse stoffene er svært effektive i smertebehandling, men de kan også være svært vanedannende.

Hvem de er for

Tramadol og hydrokodon/acetaminophen er reseptbelagte smertestillende midler. Hver av disse medisinene kan foreskrives etter operasjon eller skade. De er også nyttige for å behandle smerter forbundet med kreft og andre kroniske sykdommer som leddgikt. Hydrokodon/acetaminophen kan også bidra til å redusere feber.

Hvordan de leveres

Tramadol er tilgjengelig i en rekke former, inkludert:

• tabletter med umiddelbar frigjøring, i styrker på 50 milligram (mg).
• tabletter og kapsler med forlenget frigivelse, tilgjengelig i styrker på 100 mg, 150 mg, 200 mg og 300 mg

Hydrocodon/acetaminophen er også tilgjengelig i mange former og styrker. Noen av dem er:

Nettbrett

Alle hydrokodon/acetaminophen-tabletter har nå begrensede mengder paracetamol i seg. For mye paracetamol kan føre til leverskade.

Tilgjengelige styrker varierer fra 2,5 mg til 10 mg hydrokodon, og 300 mg til 325 mg paracetamol.

Muntlige løsninger

Disse har også blitt omformulert for å redusere mengden acetaminophen i dem. Styrker som nå er tilgjengelige varierer fra 7,5 mg hydrokodon/325 mg paracetamol per 15 milliliter (ml) til 10 mg hydrokodon/325 mg per 15 ml.

Hvordan ta dem

Basert på arten og alvorlighetsgraden av smerten din, og andre faktorer, vil legen din bestemme startdosen. De kan starte med lavest mulig dose for å minimere bivirkninger. Dosen kan deretter justeres etter behov.

Ikke ta ekstra acetaminophen med hydrokodon/acetaminophen medisiner. Overflødig acetaminophen kan øke risikoen for leveren din, og vil gi liten ekstra smertelindring.

Du må kanskje ta medisinen flere ganger om dagen med jevne mellomrom. Medisinene virker bedre hvis de tas før smertene blir uutholdelige.

Hvis du tar en kapsel med forlenget utløsning, vær forsiktig så du ikke tygger, deler eller løser den opp. Vanligvis tas den forlengede kapselen en gang daglig.

Vanlige bivirkninger

Vanlige bivirkninger av tramadol inkluderer:

• spyling
• svimmelhet
• opphopning
• sår hals
• døsighet
• hodepine
• kløe
• forstoppelse
• tap av Appetit
• kvalme og oppkast
• svakhet

De fleste av disse bivirkningene vil gå over i løpet av få dager.

Mer alvorlige bivirkninger av tramadol kan omfatte:

• anfall
• humørproblemer (det er økt risiko for selvmord hos personer med depresjon som tar tramadol)
• overfølsomhetsreaksjon, inkludert hevelse i tungen eller halsen, pusteproblemer og hudutslett

Få øyeblikkelig legehjelp eller ring 911 hvis du opplever disse symptomene.

Vanlige bivirkninger av hydrokodon/acetaminophen kan omfatte:

• svimmelhet
• døsighet
• kløe
• forstoppelse
• tap av Appetit
• kvalme og oppkast

De fleste av disse bivirkningene vil avta med tiden.

Alvorlige bivirkninger av hydrokodon/acetaminophen kan omfatte:

• forvirring eller humørproblemer
• lavt blodtrykk
• respirasjonsdepresjon
• gastrisk obstruksjon
• overfølsomhetsreaksjon, som kan omfatte hevelse i tungen eller halsen, pusteproblemer og hudutslett

Få øyeblikkelig legehjelp eller ring 911 hvis du opplever disse symptomene.

Hydrocodone kommer med en svart boks som advarer om potensialet for misbruk av dette stoffet. FDA krever en svart boks-advarsel for legemidler med tilhørende alvorlig eller livstruende risiko.

Bivirkninger av begge legemidlene er mer sannsynlige eller kan være mer intense hvis du er eldre eller har nyre- eller leversykdom, kronisk obstruktiv lungesykdom eller annen kronisk sykdom.

Advarsler, alvorlige bivirkninger, interaksjoner

Følgende bivirkninger er mulige med både tramadol og hydrokodon/acetaminophen. Hvis du utvikler hevelse i tungen eller halsen, kan du ha en allergisk reaksjon på medisinen. Opioider bør brukes med forsiktighet hvis du har:

• nyresvikt
• leversykdom
• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

• demens eller andre hjernesykdommer

Opioider kan gjøre det vanskelig å urinere, spesielt for menn som har benign prostatahyperplasi (BPH).

Fortell legen din dersom du er gravid eller ammer. Disse medisinene kan være skadelige for den utviklende babyen din og kan passere gjennom morsmelk.

Du kan oppleve humørsvingninger, forvirring eller hallusinasjoner. Andre alvorlige komplikasjoner inkluderer anfall, rask hjerterytme og grunn pust. Hvis du har noen av disse symptomene, søk øyeblikkelig medisinsk hjelp. Overdosering av opioid kan redusere pustefrekvensen og til slutt føre til koma eller død.

Nøye overvåking anbefales hvis du har kardiovaskulær sykdom eller hypovolemi (en reduksjon i blodvolum).

Black box advarsel

Hydrokodon/acetaminophen har en svart boks som advarer om farene ved acetaminophen, spesielt ved høye doser. Acetaminophen er assosiert med akutt leversvikt. Fortell legen din dersom du har hatt leversykdom.

Når du tar hydrokodon/acetaminophen, sørg for å sjekke etikettene på andre legemidler som også kan inneholde acetaminophen. Acetaminophen er også knyttet til sjeldne, men potensielt dødelige, hudreaksjoner. Oppsøk legen din umiddelbart hvis du utvikler hudblemmer eller utslett.

Toleranse og avhengighet

Hvis du tar noen av disse legemidlene i lang tid, kan du utvikle en toleranse for dem. Dette betyr at du trenger en høyere dose for å oppnå samme smertelindring. Disse medisinene bør tas med stor forsiktighet fordi de kan bli vanedannende.

Hvis du blir avhengig av opioider, kan du få abstinenssymptomer når du slutter. Legen din kan hjelpe deg med å trappe ned stoffet sakte, noe som kan bidra til å forhindre abstinenser. Det er mer sannsynlig at du blir avhengig hvis du har en tidligere historie med rusmisbruk.

Interaksjoner

Sørg for å fortelle legen din om alle medisiner og kosttilskudd du bruker. Noen kan ha farlige interaksjoner.

Tramadol har flere legemiddelinteraksjoner. Fortell legen din om alle legemidler og kosttilskudd du tar før du begynner å ta tramadol.

Disse legemidlene bør ikke tas sammen med tramadol:

• alkohol

• azelastin (Astepro)

• buprenorfin
• butorfanol
• karbamazepin (Tegretol)
• eluxadoline (Viberzi)
• nalbufin (Nubain)
• orfenadrin
• thalidomid (thalomid)

Dette er noen av stoffene som interagerer med tramadol, men du kan fortsatt være i stand til å ta dem sammen. Snakk med legen din dersom du tar noen av disse legemidlene:

• antibiotika, inkludert erytromycin (EES), klaritromycin (Biaxin) og relaterte legemidler
• antikolinerge legemidler (antihistaminer, legemidler mot urinspasmer og andre legemidler)

• digoksin (Lanoxin)

• andre opioider
• MAO-hemmere
• kinidin
• Johannesurt
• visse antidepressiva
• noen soppdrepende midler
• noen HIV-medisiner
• muskelavslappende midler
• sovepiller
• triptaner (brukes til å behandle migrenehodepine)
• angst og psykiatriske medisiner

• warfarin (Coumadin)

Hydrokodon/acetaminophen har flere legemiddelinteraksjoner. Fortell legen din om alle legemidler og kosttilskudd du tar før du begynner å ta medisinen.

Disse legemidlene bør ikke tas med hydrokodon/acetaminophen:

• alkohol
• azelastin
• buprenorfin
• butorfanol
• konivaptan (Vaprisol)
• eluxadoline
• idelalisib (Zydelig)
• orfenadrin
• thalidomid

Dette er noen av stoffene som interagerer med hydrokodon/acetaminophen, men du kan fortsatt være i stand til å ta dem sammen. Snakk med legen din før du tar hydrokodon/acetaminophen hvis du tar noen av disse legemidlene:

• antidepressiva
• antihistaminer
• CNS-dempende midler
• CNS-stimulerende midler
• magnesiumsulfat
• andre opioider
• anfallsmedisiner
• sovemedisiner og beroligende midler
• natriumoksybat
• warfarin

Ikke drikk alkohol når du tar opioider. Andre medisiner som forårsaker søvnighet, inkludert hoste eller forkjølelsesformler, kan inneholde ingredienser som interagerer med opioider eller øker risikoen for sedasjon. Fortell legen din og apoteket om alle medisinene du bruker for øyeblikket.

Hvilken er best?

Begge disse legemidlene er kun tilgjengelige på resept, så legen din vil anbefale en basert på symptomene dine og den generelle medisinske tilstanden. Hvis du har smerter med feber, er hydrokodon/acetaminophen det mest sannsynlige valget.

Det er viktig at du forteller legen din om underliggende medisinske tilstander og eventuelle andre medisiner du bruker.