Tretthet og Crohns sykdom: typer, symptomer og behandling

Tretthet som et symptom på Crohns sykdom

Tretthet er et ofte rapportert symptom på Crohns sykdom, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Din opplevelse av tretthet med Crohns kan avhenge av sykdommens aktivitet og alvorlighetsgrad.

EN 2010 anmeldelse av studier på tretthet og IBD fant at 41 til 48 prosent av personer med IBD opplever tretthet under remisjon. Opptil 86 prosent av personer med moderat til alvorlig aktiv Crohns hadde tretthet.

En mindre 2019 studie av 113 personer med IBD støttet disse funnene. Forskere fant at prevalensen av tretthet var 39,5 til 44,2 prosent i remisjon og 80 til 82,9 prosent under en oppblussing.

Bidragsytere til tretthet ved Crohns sykdom

Det er flere faktorer som potensielt kan bidra til tretthet hos en person med Crohns sykdom. Mange av disse stammer fra komplikasjoner av Crohns eller andre effekter det har på kroppen din, ifølge NIDDK.

Disse inkluderer:

• Betennelse. Betennelse er assosiert med økninger i proteiner kalt cytokiner. Effektene av cytokiner kan forårsake tretthet, noe som også kan bidra til å forklare hvorfor tretthet kan forverres under en Crohns bluss.
• Anemi. Noen mennesker med Crohns har anemi, som betyr et lavt antall røde blodlegemer. Et av hovedsymptomene på anemi er tretthet. Anemi kan oppstå på grunn av blødninger i fordøyelseskanalen eller mangler i spesifikke næringsstoffer som jern, vitamin B12 eller folat.
• Mangel på næringsstoffer. Effektene av Crohns sykdom på tarmene kan bety at næringsstoffer generelt ikke absorberes godt. Dette kalles malabsorpsjon. Hvis du ikke får nok næringsstoffer i kostholdet ditt, kan det føre til tretthet.
• Søvnforstyrrelser. Personer med Crohns sykdom kan oppleve forstyrret søvn, spesielt under en oppblussing når symptomene forverres. Ofte dårlig søvn resulterer i tretthet.
• Følelsesmessig stress. Å takle en kronisk tilstand som Crohns sykdom kan være stressende og til og med føre til depresjon. Økt stressnivå eller å være i en deprimert tilstand kan forårsake tretthet.
• Bivirkninger av medisiner. Crohns sykdom behandles vanligvis med medisiner. Enkelte medisiner har tretthet som en bivirkning.

Risikofaktorer for tretthet ved Crohns sykdom

Studier fra 2017, 2019og 2021 har vurdert om visse faktorer er assosiert med fatigue ved IBD.

Følgende er assosiert med økt sannsynlighet for å oppleve tretthet med Crohns:

• å være en yngre alder
• å være kvinne, eller å bli tildelt kvinne ved fødselen
• har Crohns sykdom i en kortere periode
• delta i lave nivåer av fysisk aktivitet
• får ikke nok søvn
• har en høyere kroppsmasseindeks (BMI)
• opplever økte smertenivåer
• har angst eller depresjon

Det er viktig å merke seg at tretthet er komplisert og kan oppstå på grunn av mange forskjellige fysiske, psykologiske og livsstilsfaktorer. Ytterligere forskning må gjøres for å forstå faktorer som påvirker tretthet ved Crohns sykdom og hvordan de kan samhandle med hverandre.

Hvordan føles tretthet?

Tretthet er en følelse av ekstrem tretthet eller å ha svært lite energi. Mange mennesker med vedvarende tretthet opplever at denne følelsen ikke blir helt lindret av søvn.

Personer som opplever tretthet kan ha:

• mangel på energi eller styrke til å gjøre selv små eller enkle oppgaver
• problemer med å holde fokus eller konsentrasjon
• problemer med å ta avgjørelser eller huske ting
• en redusert reaksjonstid, noe som kan øke risikoen for ulykker

Som du kanskje forventer, kan effekten av tretthet påvirke mange aspekter av livet, for eksempel:

• Daglige gjøremål. Å ha tretthet kan bety at det kan ta lengre tid eller kreve mer innsats for å gjøre daglige oppgaver, som å vaske, lage mat eller rengjøre.
• Arbeid eller skole. Tretthet kan føre til redusert produktivitet eller ytelse på jobb eller i skolen.
• Sosial. Det er mulig at personer med tretthet kan unngå å komme sammen med venner og familie på grunn av mengden innsats som føles involvert.
• Hobbyer. Å føle seg så utmattet hele tiden kan bety at aktiviteter som en gang var morsomme eller engasjerende ikke lenger er like morsomme.
• Kjønn. Tretthet kan føre til at noen mennesker har en lavere sexlyst.

Det er ikke vanskelig å tro at mange mennesker med Crohns og tretthet ikke er fornøyd med livskvaliteten sin. En studie fra 2019 av 544 personer med IBD fant at individer som rapporterte tretthet også rapporterte en betydelig redusert livskvalitet.

Andre årsaker til tretthet

Det er viktig å erkjenne at det er mange mulige årsaker til tretthet i tillegg til eller ved siden av inflammatorisk tarmsykdom.

For eksempel:

• for mye fysisk aktivitet, eller mangel på fysisk aktivitet
• høye nivåer av følelsesmessig stress
• mangel på nok søvn
• ikke spise et balansert kostholdeller mangel på næringsstoffer
• regelmessig alkohol inntak
• høyt koffeininntak
• visse typer medisiner, som antihistaminer, antidepressiva eller smertestillende medisiner
• effekten av medisinske behandlinger, som kirurgi, kjemoterapi eller strålebehandling

Andre helsetilstander som har tretthet som et primært symptom inkluderer:

• virale eller bakterielle infeksjoner
• diabetes
• fedme
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• søvnapné
• autoimmune sykdommer, som revmatoid artritt eller lupus
• kronisk utmattelsessyndrom
• ubehandlet smerte

• angst og depresjon

Å finne årsaken til trettheten din er viktig for å ta skritt for å effektivt håndtere den. Det er også mulig å ha flere faktorer som fører til tretthet.

Behandling

Målet med behandling av Crohns sykdom er å redusere betennelsesnivåer. Dette kan bidra til å holde deg i remisjon og forhindre at bluss oppstår.

medisiner mot Crohns sykdom

De hovedtype behandling for Crohns er medisin, som inkluderer:

• aminosalisylater, som mesalamin og sulfasalazin
• immunmodulatorer eller immunsuppressive, inkludert azatioprin eller 6-merkaptopurin
• biologiske stoffer, som adalimumab (Humira) og infliximab (Remicade)
• kortikosteroider

• antibiotika, som ciprofloksacin og metronidazol, for å behandle eventuelle abscesser eller fistler i mage-tarmkanalen

Crohns sykdom diett

Kostholdsendringer er en viktig del av behandlingen av Crohns sykdom. Legen din kan foreslå at du fører en matdagbok for å identifisere matvarer som gjør symptomene verre.

Avhengig av dine ernæringsmessige behov, kan de også anbefale en bestemt diett. Laboratorietester kan brukes til å teste for matintoleranse og sensitivitet.

Her er en ernæringsguide for å hjelpe de med Crohns sykdom.

Når Crohns symptomer er alvorlige, kan tarmhvile være nødvendig. Dette innebærer kun å innta visse typer væsker og ikke spise eller drikke noe annet i en periode på dager.

Sykehusinnleggelse

Crohns sykdom kan kreve sykehusinnleggelse hvis en bluss er spesielt alvorlig, ifølge 2020-forskning. På sykehuset vil du sannsynligvis få medisininfusjoner for å redusere systemisk betennelse og bli overvåket kontinuerlig av en gastroenterolog.

Faktorer som fører til sykehusinnleggelse for Crohns inkluderer:

• blod i avføringen
• plutselig diaré og kramper
• feber
• økt hjertefrekvens
• tegn på underernæring

Lær mer om sykehusinnleggelse for Crohns sykdom.

Noen mennesker med Crohns har symptomer som ikke blir bedre med noen av de ovennevnte behandlingene. Komplikasjoner som fistler eller tarmobstruksjoner kan kreve kirurgi.

Behandling av trøtthet ved Crohns sykdom

Crohns sykdomsbehandlinger fokuserer på å redusere betennelse og sykdomsaktivitet. Siden betennelse bidrar til tretthet, kan effektiv behandling av symptomer bidra til å redusere eller eliminere tretthet for noen personer med Crohns.

Noen andre måter du kan håndtere tretthet på inkluderer:

• Økende fysisk aktivitet. Det kan virke motintuitivt, men regelmessig mosjon kan bidra til å lindre tretthetssymptomer. Hvis du ikke allerede har en treningsrutine, spør legen din om hvordan du kommer i gang.
• Fremme god søvn. Forstyrret søvn kan gjøre trettheten verre. Ta skritt for å få bedre søvn ved å gjøre ting som å sette opp en vanlig søvnplan, gjøre noe avslappende før sengetid og unngå lur på dagen.
• Senke stress. Stress kan bidra til tretthet, så det er viktig å prøve å redusere stressnivået. Noen eksempler på ting du kan prøve inkluderer yoga, lytte til beroligende musikk eller tilbringe tid med kjære.
• Forbedre kostholdet ditt. Hvis du spiser en diett som er fattig på ernæring, kan det å jobbe med å forbedre den hjelpe mot tretthet. Prøv å fokusere på fullkorn, ferske råvarer og magre proteinkilder. Legen din kan gi forslag basert på dine individuelle behov.
• Tar kosttilskudd. Hvis du ikke får i deg nok av visse næringsstoffer, kan legen din anbefale å ta kosttilskudd. Rådfør deg alltid med legen din før du tar vitaminer eller kosttilskudd, og sørg for at de ikke har interaksjonsadvarsler med andre medisiner.
• Prøver terapi. Hvis tretthet har en betydelig innvirkning på livet ditt, kan kognitiv atferdsterapi (CBT) eller samtaleterapi hjelpe deg med å takle det. CBT fokuserer på å identifisere kontraproduktive tankemønstre og atferd og lære å håndtere dem. Samtaleterapi gir et trygt rom for å snakke gjennom følelser og opplevelser.
• Behandling av andre tilstander. Hvis du har andre helsemessige forhold som kan føre til tretthet, vil legen din jobbe for å behandle disse også. Laboratorietester kan være nødvendig for å utelukke noen ting.
• Evaluering av medisiner. Hvis en medisin du tar potensielt kan bidra til trettheten din, kan legen din justere dosen eller bytte deg til en annen medisin som ikke har tretthet som bivirkning.

Når du jobber med å håndtere tretthet, er det viktig å være tålmodig. Det er mulig du må prøve flere strategier eller ulike kombinasjoner av strategier for å redusere tretthet.

Tretthet er et vanlig symptom på Crohns sykdom. Det kan skyldes økt betennelse, anemi eller næringsmangel som Crohns ofte forårsaker.

Fysiske, psykologiske og livsstilsfaktorer kan også bidra til tretthet, spesielt hvis du har Crohns sykdom. Disse inkluderer økt stressnivå, dårlig søvn og å ha andre helsemessige forhold på samme tid.

Å behandle Crohns sykdom med medisiner og livsstilsjusteringer er den beste måten å håndtere tretthet på. Du kan oppleve tretthet og lav energi på grunn av andre helsemessige forhold eller livsomstendigheter, i så fall kan behandling av Crohns ikke påvirke tretthetsnivået.

Tretthet kan ha stor innvirkning på livskvaliteten din og kan være et tegn på at du må justere behandlingsregimet for Crohns sykdom. Snakk med legen din om alternativer for å håndtere tretthet som et Crohns symptom eller for å finne ut om trettheten din har en egen årsak.