Hva er din type?
Multippel sklerose (MS) antas å være en autoimmun, inflammatorisk sykdom som påvirker sentralnervesystemet og perifere nerver.
Årsaken er fortsatt ukjent, men
For å hjelpe til med å skille mellom de forskjellige typene av tilstanden, identifiserte National Multiple Sclerosis Society (NMSS) fire forskjellige kategorier.
Fire former
For å nøyaktig definere de forskjellige formene for MS, undersøkte NMSS i 1996 en gruppe forskere som spesialiserte seg i MS-pasientbehandling og forskning. Etter å ha analysert forskernes svar, kategoriserte organisasjonen tilstanden i fire hovedtyper.
Disse kursdefinisjonene ble oppdatert i 2013 for å gjenspeile fremskritt innen forskning. De er:
- klinisk isolert syndrom (CIS)
- relapsing-remitting MS (RRMS)
- primær-progressiv MS (PPMS)
- sekundær-progressiv MS (SPMS)
Felles kategori
De fire kategoriene definert av NMSS er nå avhengig av det medisinske samfunnet for øvrig og skaper et felles språk for diagnostisering og behandling av MS. Kategorienes klassifiseringer er basert på hvor langt sykdommen har progrediert hos hver enkelt pasient.
Klinisk isolert syndrom
Klinisk isolert syndrom (CIS) er en enkelt episode med nevrologiske symptomer som varer i 24 timer eller mer. Symptomene dine kan ikke knyttes til feber, infeksjon eller annen sykdom. De er et resultat av betennelse eller demyelinisering i sentralnervesystemet.
Du har kanskje bare ett symptom (monofokal episode) eller flere (multifokal episode).
Hvis du har CIS, vil du kanskje aldri oppleve en ny episode. Eller denne episoden kan være ditt første MS-anfall.
Hvis en MR oppdager hjernelesjoner som ligner på de som finnes hos personer med MS, er det en 60 til 80 prosent sjanse for at du vil få en ny episode og en MS-diagnose innen få år.
På dette tidspunktet kan du ha en MS-diagnose hvis en MR oppdager eldre lesjoner i en annen del av sentralnervesystemet. Det vil bety at du har hatt et tidligere angrep, selv om du ikke var klar over det.
Legen din kan også diagnostisere MS hvis cerebrospinalvæsken din inneholder oligoklonale bånd.
Residiverende-remitterende MS
Den vanligste typen er relapsing-remitting MS (RRMS). Ifølge NMSS har omtrent 85 prosent av personer med MS denne typen på diagnosetidspunktet.
Når du har RRMS kan du oppleve:
- klart definerte tilbakefall eller oppblussing som resulterer i episoder med intensiv forverring av din nevrologiske funksjon
- delvis eller fullstendig remisjon eller restitusjonsperioder etter tilbakefallene og mellom angrepene når sykdommen slutter å utvikle seg
- milde til alvorlige symptomer samt tilbakefall og remisjoner som varer i dager eller måneder
Progressive typer MS
Mens de aller fleste mennesker med MS har RRMS-formen, er noen diagnostisert med en progressiv form av sykdommen: primær-progressiv MS (PPMS) eller sekundær-progressiv MS (SPMS).
Hver av disse typene indikerer at sykdommen fortsetter å forverres uten bedring.
Primær-progressiv MS
Denne formen for MS utvikler seg sakte, men jevnt og trutt fra tidspunktet for utbruddet. Symptomene holder seg på samme intensitetsnivå uten å avta, og det er ingen remisjonsperioder. I hovedsak opplever pasienter med PPMS en ganske kontinuerlig forverring av tilstanden.
Imidlertid kan det være variasjoner i progresjonshastigheten i løpet av sykdommen – så vel som muligheten for mindre forbedringer (vanligvis midlertidige) og sporadiske platåer i symptomprogresjon.
NMSS anslår at omtrent 15 prosent av personer med MS har PPMS ved utbruddet av tilstanden.
Sekundær-progressiv MS
SPMS er mer en blandet pose. I utgangspunktet kan det innebære en periode med tilbakefallende-remitterende aktivitet, med symptomoppblussing etterfulgt av restitusjonsperioder. Likevel forsvinner ikke funksjonshemmingen av MS mellom sykluser.
I stedet følges denne perioden med fluktuasjoner av en jevn forverring av tilstanden. Personer med SPMS kan oppleve mindre remisjoner eller platåer i symptomene, men dette er ikke alltid tilfelle.
Uten behandling fortsetter omtrent halvparten av personer med RRMS å utvikle SPMS innen et tiår.
Type støping
Tidlig MS kan være utfordrende for leger å diagnostisere. Som sådan kan det være nyttig å forstå karakteristikkene og symptomene på MS på tidspunktet for den første diagnosen – spesielt siden de aller fleste mennesker med sykdommen viser karakteristikker av residiverende-remitterende MS.
Selv om MS for tiden ikke har noen kur, er det normalt ikke dødelig. Faktisk blir de fleste som har MS aldri alvorlig funksjonshemmede, ifølge NMSS.
Å identifisere MS tidlig i relapsing-remitting-stadiet kan bidra til å sikre rask behandling for å unngå å utvikle mer progressive former for sykdommen.
Discussion about this post