Ulcerøs kolitt og tykktarmskreft: risikoer, screeninger og mer

Forstå risikoen

UC forårsaker betennelse som til slutt kan gjøre celler i tykktarmen til kreftceller.

Personer med UC har mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å få tykktarmskreft som de uten sykdommen, ifølge en anmeldelse fra 2012.

I følge en gjennomgang av vitenskapelig litteratur fra 2008 var sannsynligheten for å få tykktarmskreft:

• 2 prosent etter å ha levd med UC i 10 år
• 8 prosent etter 20 år
• 18 prosent etter 30 år

Til sammenligning uttaler American Cancer Society (ACS) at den totale risikoen for at enhver amerikaner får tykktarmskreft er mindre enn 5 prosent.

Nyere forskning viser imidlertid at forekomsten av tykktarmskreft synker blant personer med inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) som UC.

Varighet av ulcerøs kolitt

Risikoen for tykktarmskreft begynner vanligvis å øke når du har levd med UC i omtrent 8 til 10 år, ifølge Crohns & Colitis Foundation. Jo lenger du har UC, desto høyere kreftrisiko.

I følge a 2019 litteraturgjennomgangforekomsten av tykktarmskreft for mennesker i Nord-Amerika øker dramatisk etter at en person har levd med UC i 30 år.

Forekomsten av tykktarmskreft i Asia øker dramatisk etter en UC-varighet på 10 til 20 år. Kreftraten for asiatiske personer som har hatt UC i 10 til 20 år var fire ganger høyere enn ratene for asiatiske personer som har hatt UC i 1 til 9 år.

Kreftraten for europeere økte også ettersom UC-varigheten økte. Økningen i kreftrater over tid ble imidlertid ikke ansett som statistisk signifikant. Det var ikke nok data fra Oseania til å sammenligne kreftrater over tid.

Denne litteraturgjennomgangen hadde noen bemerkelsesverdige begrensninger. Data ble for eksempel ikke inkludert for personer som hadde hatt kolorektale polypper (unormale vevsvekster) eller en kolektomi for UC.

Data for personer med kreft utenfor tykktarmen eller endetarmen, eller de med en familiehistorie med tykktarmskreft, ble også ekskludert.

Betennelse

Hvor mye av tykktarmsbetennelsen din påvirker også faktorer i risikoen for å få tykktarmskreft.

Personer med mye betennelse i hele tykktarmen har størst risiko for tykktarmskreft. De med betennelse bare i endetarmen har lavest risiko.

Primær skleroserende kolangitt (PSC)

Du må også være forberedt hvis du har primær skleroserende kolangitt (PSC), en sjelden komplikasjon av UC. PSC påvirker gallegangene, som frakter fordøyelsesvæske fra leveren til tarmen.

PSC forårsaker betennelse og arrdannelse som innsnevrer kanalene. Det øker også risikoen for tykktarmskreft, og sykdommen kan starte tidligere enn 8 til 10 år etter at du er diagnostisert med UC.

Blir screenet for kreft

Fordi risikoen for tykktarmskreft øker over tid hvis du har UC, er det viktig å få regelmessige screeninger for tykktarmskreft.

Personer med UC bør snakke med legene sine om å få en koloskopi, den viktigste testen som brukes til å oppdage denne kreften.

Å få regelmessige koloskopier kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle tykktarmskreft eller dø av tykktarmskreft.

For personer med IBD som gjennomgikk regelmessige screeninger, falt sjansene for å utvikle tykktarmskreft med 42 prosent. Sjansen for å dø av kreften sank med 64 prosent.

Hvordan en koloskopi fungerer

I en koloskopi bruker en lege et langt, fleksibelt rør med et kamera på slutten for å se innsiden av tykktarmen. Testen hjelper dem med å oppdage polypper i tykktarmen din. Legen kan fjerne disse vekstene for å forhindre at de blir til kreft.

Legen din kan også fjerne vevsprøver under koloskopien og få dem testet for kreft. Denne prosedyren kalles en biopsi.

Hvor ofte skal du skjerme

Spør legen din om å begynne å ta regelmessige koloskopier hvis det har gått 8 år siden symptomene dine først dukket opp eller du ble diagnostisert med UC.

Personer med UC anbefales generelt å ta en koloskopi hvert 1 til 3 år. Noen mennesker kan trenge å ha denne testen mer eller sjeldnere basert på faktorer som:

• alderen da de ble diagnostisert
• hvor mye betennelse de har og hvor mye av tykktarmen det påvirker
• deres familiehistorie med tykktarmskreft
• om de også har PSC

Hvordan redusere risikoen

Her er noen andre ting du kan gjøre for å redusere sjansene for å utvikle tykktarmskreft og forbedre sjansene for å finne den tidlig hvis du utvikler den:

• Spør legen din om å ta medisiner som sulfasalazin (Azulfidin), vedolizumab (Entyvio) eller mesalamin (Asacol HD, Pentasa). Disse medisinene hjelper til med å håndtere UC, og de kan bidra til å redusere risikoen for tykktarmskreft.
• Ta medisinene dine slik legen din har foreskrevet for å holde UC-betennelsen godt håndtert.
• Se gastroenterologen din for sjekk minst en gang i året.
• Fortell legen din om noen av dine familiemedlemmer hadde tykktarmskreft eller nylig har blitt diagnostisert.
• Spis mer frukt, grønnsaker og hele korn som brun ris eller hvetebrød.
• Begrens rødt kjøtt, som burgere, biffer og svinekjøtt. Begrens også bearbeidet kjøtt, som pølser, bacon og pølse. De har vært knyttet til risiko for kolorektal kreft.
• Unngå alkohol eller begrense deg til ikke mer enn én drink om dagen.
• Prøv å gå, sykle eller gjøre andre øvelser de fleste dager i uken.

Symptomer å passe på

Sammen med å få regelmessige screeninger, se etter disse symptomene på tykktarmskreft og rapporter dem til legen din med en gang:

• en endring i avføringen
• blod i avføringen
• avføring som er tynnere enn vanlig
• overflødig gass
• en følelse av oppblåsthet eller metthet
• diaré eller forstoppelse
• uplanlagt vekttap
• mer tretthet enn vanlig
• oppkast

Les denne artikkelen på spansk.