Vanlige spørsmål om Medicaid-fornyelse og -dekning besvart

Hvordan folkehelsekrisen (PHE) påvirker din Medicaid-status

Den føderale regjeringen økte finansieringen til Medicaid i 2020 på grunn av COVID-19-pandemien, eller PHE. Som et resultat hadde folk som kvalifiserte seg for Medicaid kontinuerlig påmelding og trengte ikke å søke på nytt for å beholde dekningen.

Også som et resultat av denne bestemmelsen kvalifiserte flere mennesker seg for Medicaid under pandemien.

Siden denne perioden ble avsluttet 1. april 2023, er alle på Medicaid pålagt å fornye seg for å opprettholde dekningen – og noen mennesker kan miste dekningen hvis situasjonen deres har endret seg.

Dette betyr at hvis du ble dekket av Medicaid under pandemien, vil staten kreve at du fornyer dekningen. Statene måtte starte denne prosessen 1. april 2023, men de har 14 måneder på seg til å fullføre «avviklingsperioden».

Hvis du har mottatt Medicaid, bør du få et varsel om å fornye dekningen din på et tidspunkt før 1. juni 2024, når den 14-månedersperioden er ute.

Hvis inntekten din har økt eller du har hatt en endring i kategorisk kvalifisering, for eksempel alder eller funksjonshemming, kan det hende du ikke lenger er kvalifisert for Medicaid og kan bli avmeldt.

Imidlertid kan du fortsatt være i stand til å få helsedekning gjennom Medicare eller statens markedsplass.

Når må jeg fornye Medicaid?

Du må fornye Medicaid hver 12. måned for å opprettholde dekningen.

Hvordan fornyer jeg Medicaid?

Siden du må fornye Medicaid årlig, må du kontakte ditt lokale fylkesavdeling for jobb- og familietjenester for å rapportere husholdningsinntekten din.

Sørg for at de har adressen din og riktig kontaktinformasjon for deg, slik at de kan følge opp dekningen din.

Stater tillater noen ganger Medicaid-søkere å rapportere husstandsinntekten sin på nettet i en prosess som kalles ex parte fornyelse. Eller de kan sende deg et varsel per post, og du må svare som du blir bedt om.

Så lenge din lokale administrasjon har kontaktinformasjonen din, bør du motta et varsel om å fornye, sammen med et fornyelsesskjema.

Når du har mottatt varselet, fyll ut fornyelsesskjemaet, inkluder eventuell dokumentasjon som er forespurt (for eksempel bevis på inntekt), og send den på nettet eller via post til riktig adresse.

Praktiske tips for å fornye Medicaid

Her er noen tips for å gjøre prosessen så jevn som mulig og unngå dekningshull:

• Hold deg organisert: Behold en fysisk filmappe, eller start en digital mappe på datamaskinen eller telefonen din, der du oppbevarer all programinformasjon, e-post og notater.
• Sett tidsfrister i kalenderen din: Legg merke til viktige frister på en kalender du sjekker regelmessig.
• Samle dokumentasjonen din: Hvis du vet hvilken dokumentasjon du trenger for søknaden, for eksempel bevis på inntekt, bør du vurdere å hente den på forhånd for å ha den klar.
• Gjør svar til en prioritet: Følg opp omgående med eventuelle forespørsler angående fornyelsen din.

Mange leverandører, som Molina Healthcare, sender fornyelsespåminnelser og varsler for å hjelpe deg med å holde deg på sporet og forhindre at Medicaid-dekningen faller bort.

Les mer om hvordan du fornyer Medicaid-dekningen din her.

Hvor lang tid tar det å fornye Medicaid?

Det tar vanligvis Medicaid-byrået 45 dager å behandle søknaden din. Hvis du i tillegg trenger en uførhetsvurdering, kan det ta opptil 90 dager.

Det kan imidlertid ta enda lengre tid å avgjøre om du er kvalifisert hvis du ikke oppgir de nødvendige dokumentene.

Derfor er det best å søke så snart som mulig og dobbeltsjekke for å sikre at du har inkludert all nødvendig informasjon og dokumentasjon.

Hva kan påvirke fornyelsen av Medicaid?

Hvis inntekten din har økt eller husholdningsstørrelsen din har endret seg, kan kvalifiseringen din for Medicaid også ha endret seg – men det avhenger av staten din.

Hvor mye penger du kan tjene mens du beholder Medicaid, avhenger av din tilstand og husholdningssituasjon.

Du kan kvalifisere under økonomisk kvalifikasjon hvis du har en årlig husholdningsinntekt under en viss terskel og har et visst antall personer i husholdningen. Denne grensen varierer fra stat til stat, men i de fleste tilfeller er terskelen 138 % av det føderale fattigdomsnivået (FPL).

Terskelen er imidlertid 0 % for voksne som ikke har barn i noen stater og opptil 221 % for voksne med en familie på tre (i District of Columbia).

I 2023 er inntektsgrensen på 138 % av FPL $34 306 i de fleste stater. Dette er fordi FPL i 2023 for en familie på tre er $24.860.

For en person er FPL i 2023 $14.580, som setter inntektsgrensen til $20.120.

Husk at inntekt ikke er den eneste måten å kvalifisere for Medicaid. Du kan også kvalifisere under ikke-økonomiske kriterier, som alder og spesifikke helsemessige forhold.

Hvilke Medicaid-ressurser er tilgjengelige for meg?

For å lære mer om tilgjengelige ressurser, ring statens Medicaid-byrå. Du finner en liste over kontaktinformasjon etter stat her.

Medicaid-nettstedet er et annet flott sted å starte når du lærer om hvordan du søker eller fornyer. Ressurssiden for mottaker tilbyr en liste over fremgangsmåter, vanlige spørsmål og ressurser etter stat.

Du kan også finne en applikasjon på andre steder i samfunnet ditt, for eksempel ressurssentre for aldring og funksjonshemming.

Hvordan hjelper jeg noen andre med Medicaid-fornyelsen deres?

Noen ganger kan en venn, et familiemedlem eller en advokat trenge å hjelpe en annen person med å søke om Medicaid eller fornye sin nåværende dekning.

For å hjelpe noen med å fornye Medicaid, må du hjelpe dem med å fylle ut søknaden og sende den riktige dokumentasjonen sammen med den. Søknaden kan kreve at de gir deg tillatelse til å lage søknaden for dem.

Du må vite detaljene om deres situasjon slik at du kan svare på spørsmål om deres kvalifisering. Du kan også trenge tilgang til deres økonomiske poster for å finne riktig dokumentasjon – for eksempel deres siste skatteregning.

I noen tilfeller kan staten også be om et personlig intervju.

For å begynne å søke på vegne av noen andre, finn søknadsskjemaet online for staten din, eller ring ditt statlige Medicaid-kontor for mer informasjon.

Hva er de andre helsedekningsalternativene hvis jeg mister Medicaid-dekning?

Hvis du ikke lenger kvalifiserer for Medicaid, kan du se etter helsedekning gjennom statens markedsplass.

Helseforsikringsplaner gjennom offisielle markedsplassleverandører koster ofte mindre enn $10 per måned og dekker helsebehov som:

• legebesøk
• øyeblikkelig hjelp
• sykehusbesøk
• medisin på resept

Du kan også få helseforsikring gjennom arbeidsgiveren din. Premien, egenbetalingen, egenandelen og samforsikringen er viktige funksjoner å se på når du vurderer tilgjengelige planer.

Gruppe helseforsikring planer er et annet alternativ. Du kan kvalifisere for dem gjennom en fagforening, en alumniforening, en profesjonell eller religiøs gruppe eller en annen organisasjon du tilhører.

Og hvis du er 65 år eller eldre, ikke glem at du kvalifiserer for helsetjenester gjennom Medicare-programmet.

Ta bort

Selv om du tror du kanskje ikke kvalifiserer for Medicaid lenger, sørg for å svare på kommunikasjon fra Medicaid-staten og gi all dokumentasjon i tide. På denne måten, hvis du kvalifiserer deg, kan du minimere eventuelle hull i dekningen.

Hvis du ikke lenger er kvalifisert, er det flere andre alternativer du kan vende deg til for rimelige helsetjenester, for eksempel statens helseforsikringsmarked.