Veiledningen til migreneforebyggende medisiner

En rask titt på typer migreneforebyggende medisiner

Klikk på en klasse med medisiner for å gå til forklaringen:

• Antikonvulsive medisiner
• Antidepressive medisiner
• Betablokkere
• Botulinumtoksin
• CGRP-hemmere

Hva er migreneforebyggende medisiner?

Hvis du opplever hyppige, alvorlige migreneanfall som forstyrrer livet ditt, kan legen din diskutere forebyggende medisiner med deg. Disse medisinene kan forebygge og behandle migrenesymptomer, men kurerer ikke tilstanden.

Migrenemedisiner er klassifisert i to kategorier:

• Mislykkede medisiner. Også kalt akutte behandlinger, abortive migrenemedisiner hjelper til med å håndtere migrenesymptomer når de oppstår.
• Forebyggende medisiner. Disse typer medisiner bidrar til å redusere risikoen for å ha en migreneepisode og alvorlighetsgraden av symptomene.

Du kan bli foreskrevet forebyggende medisiner med andre medisiner for å forbedre behandlingen. Forebyggende medisiner kan være:

• oral (takes daglig gjennom munnen)
• injiserbare medisiner du tar sjeldnere (en gang hver måned til en gang hver 3. måned).

Legen din eller apoteket kan fortelle deg mer om formen og doseringen av din migrenemedisin.

I følge en oppdatert konsensuserklæring fra 2021 av American Headache Societyer det flere typer medisiner som har vist seg å være effektive for å forebygge migrene.

Den beste forebyggende medisinen for deg avhenger av flere faktorer, inkludert:

• hyppigheten og alvorlighetsgraden av migreneepisoder
• din alder
• andre helseproblemer du måtte ha
• andre medisiner du kanskje tar

Typer migreneforebyggende medisiner

Antikonvulsive og antiepileptika

Antikonvulsive medisiner brukes til å behandle typer anfall. Noen få av disse typene medisiner er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for forebygging av migrene (divalproex natrium, topiramat). Noen andre kan også brukes off-label for migreneforebygging. Dette er når en medisin brukes til et annet formål enn dets godkjente bruk.

Forskere er ikke sikre på nøyaktig hvordan antikonvulsiva virker for å forebygge migrene, men det antas at de beroliger overaktive nervesignaler i hjernen. Antikonvulsive medisiner for å forebygge migrene tas gjennom munnen.

Spør legen din om mer informasjon om fordelene og risikoene ved disse medisinene og hvor lang tid det tar før de begynner å virke.

Noen typer krampestillende medisiner

Antikonvulsive medisiner som noen ganger brukes for å forhindre migreneepisoder inkluderer:

• karbamazepin (Tegretol)
• divalproex natrium (Depakote og Depakote ER)
• topiramat (Topamax)
• valproat (Depakene)

Noen bivirkninger kan omfatte:

• svimmelhet
• døsighet
• synsproblemer
• allergisk reaksjon

• selvmordstanker eller handlinger

• infeksjon
• kvalme
• oppkast
• problemer med koordinering

Dette er ikke alle typer antikonvulsiva eller alle deres bivirkninger. For å lære mer om denne klassen av medisiner, spør en lege for mer informasjon. De kan også fortelle deg om fordelene og skadelige effektene av antikonvulsiva og om en kan være best for deg.

Antidepressiva

Det finnes flere typer antidepressive medisiner som brukes til å behandle depresjon og andre humørsykdommer. Flere brukes også off-label for å forebygge migrene. De fungerer ved å regulere nevrotransmittere i hjernen for å forhindre noen migrenesymptomer. De tas oralt gjennom munnen.

Legen din kan fortelle deg mer om fordeler og ulemper med disse medisinene og hva du kan forvente med behandling.

Eksempler på antidepressiva

Noen antidepressiva som brukes for å forhindre migreneepisoder inkluderer:

• amitriptylin (Elavil, Endep)
• duloksetin (Cymbalta)
• nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
• venlafaksin (Effexor)

Bivirkninger kan omfatte:

• kvalme
• forstoppelse
• svimmelhet
• døsighet
• tørr i munnen
• utmattelse
• hodepine
• vekttap
• vektøkning
• selvmordstanker
• synsforandringer

Dette er ikke alle typer antidepressiva, eller alle deres bivirkninger. For å lære mer om effektiviteten til disse medisinene, snakk med legen din.

Betablokkere

Denne klassen med medisiner brukes til å behandle kardiovaskulære tilstander som høyt blodtrykk. To av disse typene medisiner er FDA-godkjent for migreneforebygging (propranolol og timolol). Andre medisiner i denne klassen kan også brukes off-label for forebygging av migrene.

Det er ikke klart hvordan betablokkere virker for å forhindre migreneanfall, men de kan ha forskjellige handlinger på hjernen og redusere stress, som er en utløser for migrene.

Spør legen din om denne klassen med medisiner er riktig for å behandle migrenesymptomer og hva du kan forvente med behandling.

Eksempler på betablokkere

Visse betablokkere kan foreskrives for å forhindre migrenesymptomer. Disse medisinene inkluderer:

• metoprolol (Toprol XL)
• propranolol (Inderal)
• atenolol (Tenormin)
• nadolol (Corgard)
• timolol (Blocadren)

Mulige bivirkninger inkluderer:

• depresjon
• utmattelse
• svimmelhet
• problemer med å sove
• seksuelle bivirkninger
• kvalme

Botulinumtoksin (Botox)

Botulinumtoksin (Botox) er laget av det rensede proteinet Clostridium botulinum. OnabotulinumtoxinA-toksinet er FDA-godkjent for å behandle kroniske migrenesymptomer.

Botox kan hjelpe med å håndtere noen migrenesymptomer, for eksempel:

• migrene frekvens
• lys- og lydfølsomhet
• kvalme

Botox gis som en injeksjon. Det virker ved å blokkere nerveender som sender smertesignaler.

Legen din kan fortelle deg mer om effektiviteten til denne medisinen og om den er riktig for deg.

Bivirkninger kan omfatte:

• allergisk reaksjon
• tørre øyne
• synsproblemer
• muskel svakhet
• hodepine
• nakkesmerter
• hevelse eller hengende i øyelokkområdet
• utmattelse

Kalsitoningen-relaterte peptidhemmere (CGRP).

CGRP er en type protein som frigjøres i hjernen og kan påvirke migrenesymptomer. CGRP-hemmere er en klasse medikamenter som kan deles inn i:

• Monoklonale antistoffmedisiner. Denne klassen av medisiner er laget av immunceller. Det er et biologisk medikament, siden det er laget av levende celler.
• Gepants (CGRP-reseptorantagonister). Gepants er små molekyler som blokkerer CGRP-reseptorer fra peptidene.

Disse nyere medisinene brukes til både episodisk og kronisk migreneforebygging. De antas å bidra til å forhindre migreneepisoder ved å binde eller blokkere CGRP-proteiner fra å aktiveres i kroppen din, noe som hjelper til med å håndtere noen migrenesymptomer.

Legen din kan fortelle deg mer om de spesifikke medisinene i denne klassen, samt deres fordeler, risiko og hvor lang tid det tar før de virker.

Eksempler på CGRP-hemmere

Monoklonale antistoffer

• erenumab (Aimovig): forhåndsfylt injeksjon for subkutan (under huden) selvinjeksjon

• eptinezumab-jjmr (Vyepti): gitt intravenøst ​​(direkte i en vene)

• fremanezumab-vfrm (Ajovy): ferdigfylt penn for selvinjeksjon under huden

• galcanezumab (Emgality): ferdigfylt penn for selvinjeksjon under huden

Gepants

• atogepant (Qulipta): en pille tatt gjennom munnen

• rimegepant (Nurtec ODT): en oral tablett designet for å løse seg raskt

Noen potensielle bivirkninger er:

• influensalignende symptomer
• reaksjoner på injeksjonsstedet (rødhet, kløe, smerte)
• allergisk reaksjon

Hva påvirker kostnadene for disse medisinene?

Prisen på medisinen din avhenger av:

• hvis du har forsikring
• hvis det er merkenavn eller generisk
• formen på medisinen (kapsel, injeksjon, etc.)
• dagenes forsyning (30 dager versus 90 dager)
• hvor ofte du tar medisinen

Du kan ta kontakt med legen din eller apoteket for å finne ut mer om prisen på medisinen din. Du kan også sjekke GoodRx.com for å finne ut kostnadene i ditt område uten forsikring.

Andre muligheter

Det er andre ikke-medisinske alternativer med bevis av en viss effektivitet. De inkluderer:

• Vitamin B2. Det er ikke klart hvordan vitamin B2 (riboflavin) virker for å forhindre migrene, men det kan bidra til å redusere antallet migreneepisoder og hodepinesmerter. Spør legen din om et vitamin B2-tilskudd kan være til nytte for deg.
• Magnesium. Magnesium kan forhindre noen spesifikke symptomer på migrene, for eksempel aura og migreneepisoder relatert til mensen. Magnesium bidrar til å redusere antallet og alvorlighetsgraden av noen typer migrene.
• Yoga. Å praktisere yoga kan forbedre avslapning, noe som bidrar til å redusere stress og angst. Yoga øker også sirkulasjonen, noe som kan redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten av migrene over tid.
• Nevromodulasjon. Nevromodulasjonsenheter antas å redusere migrene ved å bremse hjerneaktiviteten, noe som reduserer smerte fra migrenehodepine.
• Kognitiv atferdsterapi (KBT). CBT er en form for atferdstrening som kan hjelpe deg å slappe av og redusere stress, angst og depresjon knyttet til migrenesymptomer.

Ikke ta reseptfrie produkter (vitaminer, urter, smertestillende medisiner) uten å snakke med legen din først. De kan fortelle deg hva som er trygt for deg å ta.

Å forstå mer om migrenesymptomene dine kan hjelpe deg med å finne effektiv lindring. Dette inkluderer:

• føre migrenedagbok (spor migreneanfall og symptomer)
• unngå migreneutløsere når det er mulig (stress, vær, hormonelle endringer)
• livsstilsendringer (trening, gode søvnvaner, kosthold)

Migreneepisoder kan forårsake alvorlig smerte som forstyrrer ditt daglige liv, aktiviteter og velvære.

Hvis du opplever hyppig migrenehodepine, er det tiltak du kan ta for å redusere migrenerelaterte symptomer og alvorlighetsgrad.

Snakk med en lege om de forskjellige typene medisiner som er tilgjengelige og om de kan være effektive for symptomene dine.

Det er også ikke-medisinske alternativer du kan ta for å forhindre migreneepisoder.

Spør legen din om mer informasjon om din type migrene og hvordan du kan forebygge dem på lang sikt.