Ikke-radiografisk aksial spondyloartritt (nr-axSpA) og ankyloserende spondylitt (AS) er begge undertyper av aksial spondyloartritt som diagnostiseres og behandles på lignende måter.
Aksial spondyloartritt er en type kronisk leddgikt som kan forårsake betennelse i ryggraden, sakroiliacale (SI) ledd og perifere ledd, slik som leddene i:
- knærne
- ankler
- skuldre
- albuer
- håndledd
- hender
- føtter
SI-leddene dine kobler bekkenet til nedre ryggrad.
Nr-axSpA og AS kan forårsake hevelse, stivhet og smerte i noen av disse leddene. Det kan også forårsake entesitt, som er betennelse der sener eller leddbånd fester seg til bein.
Nr-axSpA og AS kan forårsake betennelse i andre vev og organer, slik som mage-tarmsystemet (GI), hud og øyne.
Behandling er viktig for å redusere betennelse, lindre symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner, inkludert permanent leddskade.
Les videre for å finne svar på vanlige spørsmål om forskjellene mellom nr-axSpA og AS.
Hva er ikke-radiografisk aksial spondyloartritt?
Nr-axSpA er en undertype av aksial spondyloartritt som kan påvirke ryggraden, SI-leddene, perifere leddene og andre områder av kroppen din. SI-leddene dine kobler bekkenet til nedre ryggrad.
Både nr-axSpA og AS kan forårsake betennelse, stivhet og smerte i SI-leddene dine. Røntgenbilder viser imidlertid kun definitive skader på SI-leddene i AS. Dette er den definerende forskjellen mellom de to forholdene.
Noen mennesker med nr-axSpA opplever hyppigere, utbredt eller alvorlig smerte enn andre. Dette kan inkludere mild til alvorlig smerte i SI-leddene, selv når ingen skade er synlig på røntgenbilder.
Studier har funnet at nr-axSpA utvikler seg til AS i
Behandling kan bidra til å redusere betennelse, lindre symptomer og begrense sykdomsprogresjon.
Hva er ankyloserende spondylitt?
AS er en annen undertype av aksial spondyloartritt som kan påvirke ryggraden, SI-leddene, perifere leddene og annet vev. Det er også kjent som radiografisk aksial spondylitt (axSpA).
AS forårsaker definitiv skade på SI-leddene synlig på røntgen.
Noen utvikler AS etter å ha levd med diagnosen nr-axSpA en stund. Andre mennesker lærer at de har AS uten noen tidligere diagnose av nr-axSpA.
Hva er forskjellen i diagnostisering?
For å diagnostisere nr-axSpA eller AS, vil legen din:
- spør deg om dine symptomer og sykehistorie
- gjennomføre en fysisk undersøkelse av leddene og andre berørte områder
- bestille blodprøver for å se etter genetiske markører og tegn på betennelse
- bestille bildediagnostikk av berørte ledd
Disse trinnene kan hjelpe legen din å avgjøre om du har aksial spondyloartritt eller nr-axSpA spesifikt.
Legen din kan bestille flere bildediagnostiske tester, inkludert røntgen og MR.
Hvis du har AS, vil definitiv skade på SI-leddene vises på røntgenbildene dine.
Hvis du har nr-axSpA, vil ingen definitiv skade på SI-leddene vises på røntgenbildene dine. Imidlertid kan MR-bildene dine vise aktiv betennelse i SI-leddene dine. Dette kan hjelpe legen din med å diagnostisere og behandle nr-axSpA tidlig, noe som bidrar til å stoppe den fra å utvikle seg til AS.
Legen din vil også ta skritt for å utelukke andre forhold som kan forårsake betennelse eller leddskade, for eksempel:
- skader
- infeksjoner
- andre typer leddgikt
- andre kroniske smertetilstander, som fibromyalgi
Er behandlingen forskjellig?
Den generelle behandlingstilnærmingen er lik for nr-axSpA og AS, men det finnes flere Food and Drug Administration (FDA)-godkjente medisiner for AS.
Noen ganger kan en lege foreskrive en behandling for nr-axSpA eller AS som ikke er spesifikt FDA-godkjent for den tilstanden. Dette er kjent som off-label forskrivning.
Førstelinjebehandlingen for nr-axSpA og AS er en kombinasjon av fysioterapi og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Hvis du fortsetter å oppleve betennelse til tross for disse behandlingene,
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
FDA har godkjent alle disse TNF-hemmerne for AS. Den har godkjent Cimzia kun for nr-axSpA, men legen din kan foreskrive en annen TNF-hemmer uten etikett.
Hvis behandling med en TNF-hemmer ikke fungerer bra for deg, kan legen din foreskrive:
- en interleukin (IL)-17A-hemmer, slik som:
- secukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (Taltz)
- en Janus kinase (JAK) hemmer, for eksempel:
- tofacitinib (Xeljanz)
- upadacitinib (Rinvoq)
FDA har godkjent Cosentyx, Taltz og Rinvoq for nr-AxSpA og AS. Men Xeljanz er kun godkjent for AS.
Andre potensielle behandlinger for nr-axSpA og AS inkluderer:
- konvensjonelle sykdomsmodifiserende legemidler for perifer leddgikt, slik som:
- sulfasalazin
- metotreksat
- lokale kortikosteroidinjeksjoner
- operasjon for alvorlig leddskade
Forskere fortsetter også å utvikle og teste nye behandlinger for nr-axSpA og AS.
Legen din kan også anbefale visse livsstilsendringer eller hjemmemedisiner for å håndtere smerte, stivhet eller andre symptomer. Snakk med legen din før du prøver et nytt hjemmemedisin.
Legen din kan henvise deg til en annen spesialist hvis du utvikler GI-, hud- eller øyesymptomer. Visse medisiner som reduserer leddbetennelse kan også redusere betennelse i andre organer.
Medlemmer av ditt omsorgsteam bør samarbeide for å utvikle en behandlingsplan som tar for seg symptomer på tvers av alle berørte organsystemer.
Hvordan er utsiktene forskjellige?
Nr-axSpA og AS kan forårsake lignende symptomer, alt fra milde til alvorlige. Noen personer med nr-axSpA har like alvorlige symptomer som de som oppleves ved AS.
Begge tilstander kan redusere livskvaliteten, begrense fysisk funksjon og bidra til funksjonshemming.
Begge tilstandene kan bli mer alvorlige over tid, spesielt uten behandling.
Kronisk betennelse kan føre til permanent leddskade, som kan kreve kirurgi for å behandle.
Nr-axSpA går anslagsvis videre til AS
Behandling kan bidra til å redusere betennelse, lindre symptomer og begrense sykdomsprogresjon og leddskade. Å redusere betennelse kan også bidra til å redusere risikoen for hjertesykdom.
Snakk med legen din for å lære mer om dine syn og behandlingsalternativer.
Nr-axSpA og AS er undertyper av aksial spondyloartritt, en kronisk tilstand som forårsaker betennelse i ledd som ryggraden, SI-leddene og perifere ledd. Det kan også forårsake betennelse i mage-tarmkanalen, huden, øynene eller områder der sener og leddbånd fester seg til bein.
Hovedforskjellen mellom de to tilstandene er at nr-axSpA ikke involverer definitiv skade på SI-leddene på røntgen, mens AS gjør det.
Fortell legen din om du opplever kroniske ryggsmerter, smerter eller stivhet i andre ledd, eller tegn eller symptomer på betennelse i andre deler av kroppen din.
De kan spørre deg om symptomene dine og sykehistorien, gjennomføre en fysisk undersøkelse og bestille blodprøver og imaginære tester for å fastslå årsaken.
Førstelinjebehandlingen for nr-axSpA og AS er fysioterapi kombinert med NSAIDs. Legen din kan foreskrive andre medisiner hvis disse behandlingene ikke virker.
Behandling kan redusere betennelse, lindre symptomer og bidra til å forhindre sykdomsprogresjon og komplikasjoner. Snakk med legen din for å lære mer om din diagnose, behandlingsalternativer og utsikter.
Discussion about this post