Forstå forskjellen mellom essensiell tremor vs. Parkinsons sykdom

Hva er essensiell tremor?

Essensiell tremor er en ganske vanlig nevrologisk tilstand som forårsaker ukontrollerbare skjelvinger. Disse skjelvingene kan knapt være merkbare eller forårsake alvorlige problemer med daglige aktiviteter.

Om halvparten av tilfellene av essensiell tremor antas å skyldes genetiske faktorer. Den eksakte årsaken er ikke identifisert, men det antas at endringer i hjernestammen din, og muligens lillehjernen, spiller en rolle.

Ifølge Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslagoppstår oftest etter fylte 40. Det blir vanligvis sakte verre over tid, men det stabiliserer seg hos noen mennesker.

Symptomer

Det primære symptomet på essensiell skjelving er små, men raske skjelvinger som:

• forekommer mest under handlinger
• påvirker vanligvis begge sider av kroppen din
• generelt påvirke en side mer
• forverres i perioder med stress, tretthet og perioder med sterke følelser
• påvirker hovedsakelig hender og armer
• forårsake problemer med finmotoriske bevegelser, for eksempel å holde redskaper

Diagnose

Diagnose av essensiell tremor stilles klinisk. Dette betyr at legen din undersøker sykehistorien din, symptomene dine og resultatene av en fysisk undersøkelse for å se etter tegn på essensiell skjelving. Ingen enkelt test kan brukes for å stille diagnosen.

For å utelukke andre forhold, kan legen din bestille flere tester, for eksempel:

• nevrologisk undersøkelse
• bildediagnostikk test
• blodprøve
• urinprøve

Hva er Parkinsons sykdom?

Parkinsons sykdom er en progressiv tilstand som forårsaker bevegelsesvansker. Det er forårsaket av død av celler i en del av hjernen som kalles substantia nigra. Denne delen av hjernen din produserer nevrotransmitteren dopamin.

I noen tilfeller er spesifikke genetiske mutasjoner knyttet til utviklingen av Parkinsons. Men oftere ser det ut til å dukke opp tilfeldig. Det antas at miljøfaktorer som eksponering for plantevernmidler, ugressmidler eller luftforurensning kan bidra, men mer bevis er nødvendig for å forstå den potensielle koblingen.

Ifølge Nasjonalt institutt for aldringParkinsons utvikler seg oftest hos personer over 60 år og rammer menn omtrent 50 prosent oftere enn kvinner.

Symptomer

De primære symptomene på Parkinsons er:

• skjelving, oftest i øvre lemmer, kjeve eller hode
• muskelstivhet og stivhet
• langsom bevegelse
• problemer med balanse og koordinasjon

Andre komplikasjoner som kan utvikle seg inkluderer:

• depresjon
• problemer med å svelge
• problemer med å snakke
• tap av blærekontroll
• forstoppelse
• søvnforstyrrelser
• utvikling av fet eller flassende hud

Diagnose

Medisinske fagpersoner kan ikke bruke en enkelt test for å diagnostisere Parkinsons. Som med essensiell tremor, stiller leger diagnosen ved å undersøke din medisinske historie, symptomer og resultatene av nevrologiske og fysiske undersøkelser.

Blodprøver og bildeteknikker som MR kan bidra til å utelukke andre forhold. En dopamintransportert skanning (DaTscan) kan bidra til å identifisere endringer i dopaminnivåer i hjernen din som kan hjelpe legen din med å diagnostisere Parkinsons.

Tidlig undersøkelser har funnet lovende resultater for bruk av en type ultralyd kalt transkraniell sonografi for å hjelpe til med å skille Parkinson fra essensiell skjelving.

Hva er forskjellen mellom essensiell tremor og Parkinsons sykdom?

Her er noen viktige forskjeller mellom essensiell tremor og Parkinsons sykdom:

• Utvikling av skjelving. Tremor er nøkkelsymptomet på essensiell tremor. Om 75 prosent av personer med Parkinsons utvikler skjelving.
• Type skjelving. Personer med Parkinson har vanligvis skjelvinger når de er i ro. Personer med essensiell tremor har generelt skjelvinger under bevegelse.
• Hyppighet av tremor. Bevegelsene av essensiell tremor forekommer vanligvis med en høyere frekvens enn Parkinsonskjelvinger. Parkinsons forårsaker vanligvis skjelvinger med høyere styrke, men omfanget av essensielle tremorbevegelser er mer varierende.
• Varighet av skjelving. EN 2016 studie fant at personer med essensiell tremor rapporterte tre ganger så mange våkne timer som opplevde skjelving enn personer med Parkinsons sykdom.
• Familie historie. Studier rapporterer en familiehistorie i ca halv av tilfeller av essensiell tremor, men bare rundt 10 til 15 prosent av Parkinsons tilfeller.
• Andre symptomer. Parkinsons er mer sannsynlig å forårsake problemer med å balansere og gå, samt stive muskler og langsomme bevegelser.
• Nevrologisk vei. Parkinsons sykdom er assosiert med tap av celler i en del av hjernen som kalles substantia nigra som produserer dopamin. Det antas at endringer i hjernestammen, og muligens lillehjernen, spiller en rolle i utviklingen av essensiell skjelving.
• Progresjon. Parkinsonskjelvinger påvirker vanligvis den ene siden av kroppen først og sprer seg deretter til den andre siden. Essensiell tremor påvirker vanligvis begge sider i begynnelsen.

Hva er behandlingen for essensiell tremor?

Det er foreløpig ingen kjent kur for essensiell tremor. Behandling dreier seg om å redusere symptomene. Betablokkeren propranolol og antikonvulsiv primidon er førstelinjebehandlingen.

Hvis disse medisinene ikke virker eller ikke tolereres godt, kan legen din anbefale:

• andre medisiner
• dyp hjernestimulering
• fokusert ultralyd

• radiokirurgisk gammakniv thalamotomi (kirurgi av thalamuskjertelen)

• injeksjoner av botulinumtoksin

For noen mennesker kan det å bruke vekter på håndleddene dempe skjelvinger for å gi lindring. Leger anbefaler vanligvis folk å unngå alkohol og koffein i tillegg til å minimere stress.

Hva er behandlingen for Parkinsons sykdom?

Medisiner hjelper ofte med å håndtere Parkinsons symptomer. Over tid har fordelene med medisiner en tendens til å avta. De hjelper ofte med å håndtere symptomer for 3 til 6 år før de mister effektiviteten.

Medisinen karbidopa/levodopa er den primære behandlingen for Parkinsons. Andre medisiner inkluderer:

• dopaminagonister
• antikolinergika
• COMT-hemmere
• MAO-B-hemmer
• amantadin

Forskere fortsetter også å undersøke de potensielle fordelene med en prosedyre kalt dyp hjernestimulering.

Hva er utsiktene for personer med essensiell tremor eller Parkinsons sykdom?

Det er ingen kjent kur for Parkinsons sykdom eller essensiell skjelving, men behandling i de tidlige stadiene kan forbedre utsiktene dine og gi deg den beste sjansen for å bremse utviklingen.

Essensiell skjelving

Utsiktene for personer med essensiell skjelving varierer sterkt.

Essensiell tremor starter vanligvis gradvis og utvikler seg med en hastighet på rundt 1,5 til 5 prosent per år. Selv om det ikke er typisk, kan symptomene slutte å utvikle seg hos noen mennesker. Det er ikke en livstruende sykdom, men skjelvinger kan gjøre daglige oppgaver som å spise eller kle på seg vanskelig.

Mange mennesker med essensiell skjelving opplever bare milde symptomer som ikke påvirker deres hverdag for mye. Personer med essensiell tremor har samme levealder som mennesker uten. En liten prosentandel av mennesker utvikler alvorlig funksjonshemming.

Personer med essensiell tremor har omtrent fire ganger større sjanse for å utvikle Parkinsons enn noen i befolkningen generelt. Forskere fortsetter å undersøke sammenhengen mellom de to forholdene.

Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom blir gradvis verre over tid. Men mange mennesker fortsetter å ha god livskvalitet når det behandles i de tidlige stadiene. Det er viktig å oppsøke lege så snart du mistenker at du eller en du er glad i kan ha Parkinsons.

For personer med Parkinsons sykdom som ikke svekker deres evne til å tenke, har de en forventet levealder som kan sammenlignes med alle andre.

De fleste med Parkinsons opplever funksjonshemming innenfor 10 år. Parkinsons er ikke dødelig, men det kan øke risikoen for alvorlige fall og reduserer ofte livskvaliteten betydelig. Dette er grunnen til at tidlig behandling er så viktig.