17-OH progesterontest

Hva er 17-OH progesteron-testen?

Hormonet 17-hydroksyprogesteron (17-OH progesteron) produseres av binyrene. Dette er to små kjertler. En er plassert på toppen av hver nyre. Sammen med spesielle enzymer eller proteiner, blir 17-OH progesteron omdannet til et hormon som kalles kortisol. Kortisol frigjøres konstant i varierende mengder, men høye nivåer frigjøres i tider med fysisk eller følelsesmessig stress. Kortisol er også viktig for å regulere stoffskiftet og immunsystemet.

En kortisolmangel kan forekomme hos mennesker som mangler passende enzymer, noe som kan føre til oppbygging av 17-OH progesteron i blodet. Høye nivåer av 17-OH-progesteron kan indikere en tilstand som kalles medfødt adrenal hyperplasi (CAH). CAH er en kjertelforstyrrelse som resulterer i at binyrene ikke klarer å lage tilstrekkelig kortisol, og det kan øke produksjonen av mannlige kjønnshormoner som kalles androgener.

CAH kan forekomme hos både gutter og jenter. Små barn med CAH kan ha tvetydige kjønnsorganer, kjønnshår eller kviser. Tilstanden kan også utvikle seg senere i livet på mindre åpenbare måter. Noen vanlige symptomer inkluderer tydelig definert muskeltonus, økt kroppshår og en dypere stemme.

Hos spedbarn kan CAH noen ganger forårsake dehydrering eller sjokk, som begge er svært alvorlige tilstander. Som et resultat bør 17-OH-progesterontesten være en del av alle nyfødtes første medisinske undersøkelse. Testen blir rutinemessig gitt til nyfødte i USA for å screene for CAH.

En lege vil vanligvis bestille en 17-OH progesterontest for et lite barn, tenåring eller voksen som viser noen av de klassiske symptomene på CAH. Jo før en person med CAH blir diagnostisert og behandlet, desto mindre sannsynlig er det at de opplever komplikasjoner.

Hvorfor utføres en 17-OH progesterontest

17-OH progesterontesten er viktig for alle nyfødte babyer. Imidlertid bør testen også vurderes for alle som utvikler symptomer på CAH senere i livet.

Tegn og symptomer på CAH hos spedbarn inkluderer:

• kjønnsorganer som er tvetydige, noe som betyr ikke tydelig mann eller kvinne
• kjønnshår
• kviser
• mangel på energi
• uinteressert i å spise
• dehydrering
• lavt blodtrykk
• oppkast

Tegn og symptomer hos unge jenter og voksne kvinner inkluderer:

• uregelmessige menstruasjoner
• en dyp stemme
• kjønnsorganer som har både mannlige og kvinnelige egenskaper, men fremstår som mer mannlige
• overdreven hårvekst
• tidlig hårvekst i kjønns- og armhulen
• infertilitet

Tegn og symptomer hos unge gutter og voksne menn inkluderer:

• tidlig pubertet, fra 2 eller 3 år
• en dyp stemme
• veldefinerte muskler
• en stor penis og små testikler
• infertilitet

Husk at alle som har blitt diagnostisert med CAH bør testes med jevne mellomrom slik at tilstanden kan overvåkes. Endringer i 17-OH progesteronnivåer kan indikere behov for justering av behandlingen.

Slik forbereder du deg på en 17-OH progesterontest

Legen din kan be deg om å slutte å spise og drikke i minst åtte timer før testen for å sikre nøyaktige resultater. Faste er vanligvis ikke nødvendig for spedbarn. Legen din kan også be deg om å midlertidig slutte å ta medisiner som kan påvirke resultatene. Enkelte medisiner, inkludert p -piller og kortikosteroider, kan forstyrre nøyaktigheten av testen. Imidlertid bør du ikke slutte å ta medisiner med mindre legen din forteller deg å gjøre det.

Hvis barnet ditt blir testet, må du sørge for at de bruker løse, komfortable klær. Dette kan gjøre det lettere for teknikeren å utføre blodprøven.

Spør legen din eller barnets lege for mer spesifikke instruksjoner.

Hvordan en 17-OH progesterontest utføres

En 17-OH progesterontest innebærer å ta en liten prøve av blod. Blod tas vanligvis fra en vene eller arterie i hånden eller i albuebøyningen. Følgende vil skje:

1. En helsepersonell vil først rengjøre området med et antiseptisk middel og deretter knytte et elastisk bånd rundt armen. Dette vil få venene dine til å hovne opp av blod.
2. Når de finner en vene, setter de inn nålen. Du kan forvente å føle et lett stikk eller stikkende følelse når nålen går inn. Selve testen er imidlertid ikke smertefull. De vil bare samle nok blod etter behov for å utføre testen og eventuelle andre blodprøver legen din kan ha bestilt.
3. Etter at nok blod er trukket ut, fjerner de nålen og legger et bandasje over punkteringsstedet.
4. De vil deretter be deg om å legge press på området med hånden i noen minutter.
5. Blodprøven blir deretter sendt til et laboratorium for analyse.
6. Legen din vil følge opp med deg for å diskutere resultatene.

En enkel hælprikk er nok til å gi en tilstrekkelig blodprøve for spedbarn. En helsepersonell vil bruke et skarpt verktøy som kalles en lansett for å stikke i huden. De vil deretter samle blodprøven og dekke punkteringsstedet med et bandasje.

Risiko for en 17-OH progesterontest

Blodprøver har liten risiko. Noen mennesker har et lite blåmerke eller opplever ømhet rundt området der nålen ble satt inn. Dette forsvinner imidlertid vanligvis innen få dager.

Risikoen ved blodprøver er sjelden, men de kan forekomme. Slike risikoer inkluderer:

• overdreven blødning
• besvimelse
• svimmelhet
• blod som samler seg under huden, eller et hematom
• infeksjon på punkteringsstedet

17-OH progesteron testresultater

Resultatene av en 17-OH progesterontest avhenger av mange variabler, inkludert alder, kjønn og testmetoder. Dette kan gjøre det vanskelig å identifisere normale og unormale testresultater. Sørg for å møte legen for å diskutere hva 17-OH progesterontestresultatene betyr for deg eller barnet ditt.

Generelt inkluderer normale resultater for ulike aldersgrupper:

• nyfødte: 1000-3000 nanogram/desiliter (ng/dL)
• babyer eldre enn 24 timer: mindre enn 100 ng/dL
• voksne: mindre enn 200 ng/dL

Høye nivåer av 17-OH progesteron i blodet kan indikere CAH. Spedbarn med CAH har en tendens til å ha 17-OH progesteronnivåer fra 2000 til 4000 ng/dL, mens voksne med CAH vanligvis har 17-OH progesteronnivåer over 200 ng/dL.

Høye 17-OH progesteronnivåer kan også indikere tilstedeværelsen av en binyretumor, som også kan påvirke hormonnivået. Ytterligere testing kan være nødvendig for å fastslå den spesifikke årsaken til økte CAH -nivåer.