Behandling av acid reflux hos spedbarn

UTTAKING AV RANITIDIN

I april 2020 ble Food and Drug Administration (FDA) ba om at alle former for reseptbelagte og reseptfrie (OTC) ranitidin (Zantac) ble fjernet fra det amerikanske markedet. Denne anbefalingen ble gitt fordi det ble funnet uakseptable nivåer av N-nitrosodimetylamin (NDMA), et sannsynlig karsinogen (kreftfremkallende kjemikalie), i noen ranitidinprodukter.

Hvis du får foreskrevet ranitidin, snakk med legen din om trygge alternative alternativer før du slutter med stoffet. Hvis du tar OTC ranitidin, slutt å ta stoffet og snakk med helsepersonell om alternative alternativer. I stedet for å ta ubrukte ranitidinprodukter til et retursted, kast dem i henhold til produktets instruksjoner, diskuter avhending med en farmasøyt eller ved å følge FDAs retningslinjer veiledning.

Hvis du har en baby, vet du at spytting er veldig vanlig og vanligvis ikke noe å bekymre seg over. Men noen ganger kan det være en indikasjon på sure oppstøt, spesielt når det er ledsaget av andre symptomer.

Acid reflux, også kjent som gastroøsofageal refluks (GER), er sikkerhetskopiering av mageinnhold inn i spiserøret og halsen. Det er ikke bare en voksen sykdom. Den lille kan også oppleve det. Et spedbarn med GER har en tendens til å spytte opp ofte eller kaste opp.

Hvis babyen din spytter opp og viser noen av følgende symptomer, kan det være et tegn på en mer alvorlig tilstand kjent som GERD (gastroøsofageal reflukssykdom).

Se etter:

• gurglende eller hvesende lyd mens du drikker eller etter mating
• sikler mer enn vanlig
• utrøstelig gråt som høres ut som det kan være av smerte
• irritabilitet
• smertetegn som krumning av ryggen, overdreven vingling eller dårlig søvn
• ernæringsvansker
• utilstrekkelig vektøkning
• nekter å spise
• spyttet som er grønt, rødt eller ser ut som kaffegrut

GERD er en komplikasjon av GER. Hos spedbarn er GER mye mer vanlig enn GERD.

Alternativene for å behandle sur refluks hos babyen din avhenger av deres alder og alvorlighetsgraden av problemet. Livsstilsendringer og hjemmesykepleie kan noen ganger fungere bra. Men hold alltid legen til babyen din underrettet.

Hvordan og når du skal mate babyen din

Gi hyppigere mating

Babyen din kan være mer sannsynlig å ha refluks og spytte opp når magen er for full. Å øke frekvensen av fôring mens du reduserer mengden ved hver fôring vil sannsynligvis hjelpe.

Spedbarn som ammes kan ha nytte av en endring i ammende foreldres kosthold. Noen studier har vist at babyer kan ha nytte når den ammende forelder begrenser inntaket av melk og egg, selv om mer forskning er nødvendig. Spedbarn som mates med formel kan bli hjulpet av en endring i formelen.

Unngå endringer i kosthold eller formel uten å diskutere med barnets lege først.

En mindre full mage legger mindre press på den nedre esophageal sphincter (LES). LES er muskelringen som hindrer mat fra å gå tilbake i spiserøret fra magen.

Trykk på denne muskelen fører til at den mister effektivitet, slik at mageinnholdet kan stige opp i halsen. LES-styrke tar tid å utvikle seg i løpet av det første året, så mange spedbarn spytter naturlig ofte opp.

Å mate etter behov, eller når babyen din ser ut til å være sulten, kan også være nyttig.

Mat dem oppreist

Hvis du kan, mat babyen oppreist og hold den i den posisjonen i ca. 30 minutter etterpå. Dette kan hjelpe til med å forhindre at syrer kryper opp.

Unngå søvnposisjonere

Ikke bli fristet til å prøve en søvnposisjoner mens du mater eller sover. Dette er polstrede stigerør som kan holde babyens hode og kropp i én posisjon.

Consumer Product Safety Commission og Federal Drug Administration (FDA) har ikke anbefalt disse på grunn av risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS) eller kvelning.

Sjekk størrelsen på flasken og brystvorten

Hvis du mater på flaske, hold brystvorten fylt med melk gjennom hele matingen for å unngå luftslukking. Prøv en rekke brystvorter, unngå de med større hull som kan føre til at melken flyter for fort.

Kjøp sakte flytende flaskenipler på nett.

Tykk morsmelk eller morsmelkerstatning

Med barnelegens godkjenning kan det være et alternativ å tilsette en liten mengde risblanding til spedbarn til morsmelkerstatning eller morsmelk for å redusere spytting.

Fortykning av maten antas å bidra til å forhindre at mageinnholdet renner opp i spiserøret. Dette alternativet har ikke vist seg å redusere andre reflukssymptomer. Sjekk med legen din før du prøver dette alternativet.

Burp dem oftere

Enten du gir flaske eller ammer, sørg for å rape babyen din ofte. Å rape spedbarnet ditt under mating kan hjelpe med reflukssymptomer.

Burp flaskematede spedbarn etter hver 1 til 2 gram (eller oftere hvis de spiser mindre). Burp ammede babyer hver gang de drar av brystvorten.

Spedbarnets sovestilling

Legg alltid babyen til å sove på ryggen på en fast madrass. Sørg for at barnesengen eller soveplassen er fri for tykke tepper, puter, løse gjenstander eller plysjleker.

Studier har vist økt risiko for krybbedød i alle sovestillinger bortsett fra på ryggen. Dette gjelder alle babyer, også de med GER og GERD.

Babyer som sover på skrå i et bilsete eller en bæresele har vist seg å ha mer refluks samt økt risiko for krybbedød.

Vurder å planlegge litt tid mellom å sove og spise i stedet for å endre posisjon.

Gripevann: Er det trygt?

Selv om du kan bli fristet til å prøve å gripe vann for å lette symptomene på refluks, er det ingen vitenskapelig bevis på effektiviteten.

Ingrediensene varierer avhengig av produsenten, men mange versjoner av gripevann inkluderer fennikel, ingefær, peppermynte, sitronmelisse, kamille og natriumbikarbonat.

Verdens helseorganisasjon sier at det å gi noe annet enn morsmelk til spedbarn yngre enn 6 måneder kan øke risikoen for bakteriell infeksjon, alvorlige allergier og mageirritasjon.

Hvis det gis regelmessig, kan gripevann også skape betydelige problemer med et spedbarns blodkjemi.

Snakk med babyens barnelege hvis du er interessert i å bruke naturlige midler for å behandle barnets refluks. Du vil være sikker på at du velger både trygge og velprøvde midler.

Medisinering og kirurgi

Hvis livsstilsendringer ikke hjelper, kan barnelegen anbefale ytterligere undersøkelser av andre årsaker til babyens symptomer, for eksempel GERD.

Selv om medisiner som omeprazol (Prilosec) ofte har blitt brukt til behandling, stiller studier spørsmål ved deres effektivitet. Hovedfunksjonen til disse medisinene er å redusere magesyre.

Flere studier har ikke klart å vise at disse medisinene forbedrer symptomene bedre enn ingen medisiner i det hele tatt hos mange spedbarn.

I tillegg kan medisinbruk være forbundet med uønskede bivirkninger slik som gastrointestinale infeksjoner, bakteriell overvekst, beinhelseproblemer og legemiddelinteraksjoner.

En spesiell bekymring med disse medisinene er risikoen for infeksjon. Magesyre beskytter naturlig kroppen mot farlige organismer som kan finnes i vann og mat.

Å redusere magesyren kan øke et spedbarns risiko for denne typen infeksjoner. Snakk med legen din om hvilken behandlingsplan som er best for babyen din basert på alvorlighetsgraden av symptomene. Medisinering kan fortsatt være det beste alternativet for spedbarn med alvorlige symptomer.

Kirurgi kan være et alternativ hvis medisiner og livsstilsjusteringer ikke bidrar til å lette babyens symptomer og hvis babyen din ikke går opp i vekt eller har andre komplikasjoner. Å stramme LES gjør den mer stabil slik at mindre syre strømmer tilbake i spiserøret.

Behovet for denne typen operasjon er sjelden, spesielt hos spedbarn. Prosedyren, kalt fundoplication, er vanligvis forbeholdt babyer hvis refluks forårsaker alvorlige pusteproblemer eller forhindrer vekst.

Sur refluks hos et spedbarn er en tilstand som kan behandles. Å finne livsstilsendringene som fungerer for den lille, vil sannsynligvis bidra til å få deres sure oppstøt under kontroll.

I mange tilfeller kan justeringer hjemme være alt som trengs for å gjøre spedbarnet ditt mer komfortabelt. Milde tilfeller kan også gå over med tiden.

Symptomer kan også overlappe med andre tilstander som pylorusstenose. Dette er en alvorlig tilstand som forårsaker unormal oppstramming av en muskel som hindrer riktig tømming av magen. Pylorusstenose forårsaker kraftig oppkast og bør vurderes av lege.

Uansett hva babyens symptomer er, snakk med legen din om bekymringene dine, slik at de kan diagnostisere problemet nøyaktig og hjelpe deg med å finne den beste metoden for å redusere babyens ubehag.