5 typer skulderartritt

Leddgikt

En vanlig form for skulderartritt er en autoimmun tilstand som kalles revmatoid artritt (RA). Fordi RA vanligvis påvirker begge sider av kroppen, hvis en skulder er påvirket, er det sannsynlig at den andre også vil være det. Du kan også oppleve:

• ømhet, varme og hevelse i leddene dine
• en stiv følelse i skuldrene, spesielt om morgenen
• revmatoidknuter, som er ujevnheter som dannes under huden på enhver trykkoverflate som albuer, fingerledd eller skulderledd
• tretthet, vekttap eller feber

RA får leddbeleggene til å hovne opp, noe som igjen forårsaker leddstivhet og smerte. Hvis det ikke behandles, kan det føre til erosjon av skulderbein og deformitet av skulderledd over tid.

Artrose

Artrose (OA) er den mest utbredte formen for leddgikt og er forårsaket av brusknedbrytning i endene av beinene der de møtes for å danne ledd. Når endene av disse beinene gnis sammen, forårsaker brusktapet stivhet, smerte og tap av leddmobilitet.

OA kan påvirke skuldrene så vel som andre ledd som de i knærne, hendene og hoftene. I følge AAOS er det mer sannsynlig at personer over 50 år får OA.

Når det gjelder OA, øker aktivitet vanligvis smerte.

Hvis den ikke behandles, kan sykdommen gradvis forverres over tid, og forårsake muskelsvakhet, leddustabilitet og tap av bevegelse.

Posttraumatisk leddgikt

Hvis du bryter eller forskyver skulderen, kan du utvikle en form for slitasjegikt kalt posttraumatisk leddgikt (PA). Vanligvis kan kroppen komme seg etter posttraumatisk leddgikt av seg selv, men tilstanden kan bli kronisk hvis symptomene vedvarer i mer enn 6 måneder.

Hvis PA forblir ubehandlet, kan de berørte bein stivne, endre form og bli humpete.

Avaskulær nekrose

Oftest påvirker hoften, avaskulær nekrose – også kjent som osteonekrose – kan oppstå i alle bein. Tilstanden oppstår når det er en forstyrrelse av blodtilførselen til et bein, noe som fører til at beinceller dør. Over tid kollapser beinet gradvis, og skader brusken som dekker det, noe som resulterer i leddgikt.

Avaskulær nekrose kan forårsake skulderartritt ved å forstyrre blodtilførselen til hodet på humerusbenet (det lange beinet i overarmen).

Årsakene til avaskulær nekrose kan variere fra mye steroidbruk til overdreven alkoholforbruk til traumatisk skade på området til sigdcellesykdom. I visse tilfeller er det ingen kjent årsak. Denne typen avaskulær nekrose er kjent som idiopatisk avaskulær nekrose.

Hvis den ikke behandles, kan denne tilstanden gradvis utvikle seg fra mild beinskade og smerte til alvorlig beinskade og smerte, som kan kreve kirurgisk inngrep.

Rotator cuff rive artropati

Rotatormansjetten din kobler skulderbladet til toppen av armen gjennom en samling av sener og muskler. Skader på rotatorcuffen er vanlige og kan føre til en form for skulderartritt kalt rotatorcuff-riveartropati.

Når rotatormansjetten er revet, er det tap av leddtrykk, bevegelse og stabilitet i skulderen. Hvis rotatorcuffen ikke er i stand til å gro, eller hvis riften er for stor, forårsaker disse skadene brusk- og beinskader, noe som resulterer i rotatorcuff-riveartropati.

Denne spesielle typen skulderartritt kan føre til alvorlig smerte og svakhet hvis den ikke behandles, noe som gjør det ekstremt vanskelig for noen som har det å løfte armen over hodet.

Hvordan skulderartritt diagnostiseres

Det første tegnet på skulderartritt er smerter i det generelle området, selv om smertetypen og tidspunktet kan variere. For eksempel kan noen mennesker føle en dyp smerte i skulderleddet, mens andre kan føle en utstrålende smerte rundt siden av nakken.

Begrenset bevegelsesområde er et annet symptom på forverret skuldergikt.

Hvis du har hatt en enestående skade i skulderområdet eller har følt stivhet eller en smerte som ikke forsvinner, er det første trinnet å snakke med legen din. De vil mest sannsynlig sjekke det berørte området for muskelsvakhet, ømhet, bevegelsesområde og en «ristende følelse» inne i leddet når det beveges.

Det neste trinnet vil mest sannsynlig bestå av skulderrøntgen, slik at legen din eller spesialisten kan ta en titt på beinene dine og se om det har skjedd noen endringer.

Til slutt kan legen din injisere en lokalbedøvelse i leddet der smerten ser ut til å utstråle. Hvis smerten er midlertidig lindret, er det sannsynlig at en diagnose av leddgikt.

Kirurgi og andre behandlinger

Skulderartritt kan behandles. Snakk med legen din om den beste behandlingen for din spesifikke tilstand. Avhengig av din diagnose, symptomer og sykdomsprogresjon, kan legen din anbefale:

• fysioterapiøvelser for å forbedre bevegelsesområdet i skulderen

• varm eller kald terapi, som består av ising eller oppvarming av området i 20 til 30 minutter av gangen, noen ganger om dagen
• opprettholde et næringstett kosthold, lite sukker og mettet fett og transfett (som brus og bearbeidet mat, når det er mulig), som har vist seg å forverre leddgiktbetennelse og -symptomer

• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som aspirin eller ibuprofen, som kan bidra til å redusere betennelse og smerte

• sykdomsmodifiserende legemidler, som metotreksat, spesielt hvis du har RA
• kortikosteroidinjeksjoner, som kortison, direkte i skulderen for en kortsiktig reduksjon av betennelse og smerte

Hvis legen din anbefaler operasjon for skulderartritt, er det en rekke kirurgiske inngrep tilgjengelig. Avhengig av tilstanden din inkluderer disse behandlingene:

• Artroskopi. Mildere former for leddgikt kan noen ganger behandles med en artroskopisk prosedyre. Dette innebærer at en kirurg lindrer leddsmerter gjennom små snitt og en «rensing» av leddet ditt. Et lite kamera settes inn i leddet og dette kameraet veileder kirurgen.
• Leddprotesekirurgi. Også kalt artroplastikk, ledderstatning av skulderen innebærer å erstatte delene av skulderen som er skadet av leddgikt med en kunstig protese.
• Reseksjons artroplastikk. En lege kan anbefale denne prosedyren når ingen andre rekonstruktive alternativer er mulige. Humerushodet, eller eventuelle proteseimplantater som tidligere har blitt satt inn, fjernes – vanligvis på grunn av infeksjon eller mislykket tidligere operasjon.

Å leve med skuldergikt

Siden smerte og stivhet assosiert med skulderartritt kan forverres over tid, er det viktig å ikke ignorere symptomene. Å kontakte legen din og få en riktig diagnose er det første skrittet mot å lindre symptomer og gjenvinne livskvalitet.

Mens en diagnose av skulderartritt kan føles overveldende i begynnelsen, er det mange måter å lindre symptomene på, fra mer naturlige tilnærminger til medisinske intervensjoner.