Ortopné

Symptomer

Ortopné er et symptom. Du vil føle deg kortpustet når du legger deg ned. Å sitte støttet opp på en eller flere puter kan forbedre pusten din.

Hvor mange puter du trenger å bruke kan fortelle legen din om alvorlighetsgraden av ortopnéen din. For eksempel betyr «tre puter ortopné» at ortopnéen din er veldig alvorlig.

Fører til

Ortopné er forårsaket av økt trykk i blodårene i lungene. Når du legger deg, strømmer blod fra bena tilbake til hjertet og deretter til lungene. Hos friske mennesker forårsaker ikke denne omfordelingen av blod noen problemer.

Men hvis du har hjertesykdom eller hjertesvikt, kan det hende at hjertet ditt ikke er sterkt nok til å pumpe det ekstra blodet tilbake ut av hjertet. Dette kan øke trykket i venene og kapillærene inne i lungene dine, og føre til at væske lekker ut i lungene. Den ekstra væsken er det som gjør det vanskelig å puste.

Noen ganger får personer med lungesykdom ortopné – spesielt når lungene produserer overflødig slim. Det er vanskeligere for lungene å fjerne slim når du ligger ned.

Andre mulige årsaker til ortopné inkluderer:

• overflødig væske i lungene (lungeødem)
• alvorlig lungebetennelse
• fedme
• væskeansamling rundt lungen (pleural effusjon)
• væskeansamling i magen (ascites)
• diafragma lammelse

Behandlingsmuligheter

For å lindre kortpustethet, støtte deg opp mot en eller flere puter. Dette bør hjelpe deg å puste lettere. Du kan også trenge ekstra oksygen, enten hjemme eller på sykehus.

Når legen din har diagnostisert årsaken til ortopnéen din, vil du bli behandlet. Leger behandler hjertesvikt med medisiner, kirurgi og utstyr.

Medisiner som lindrer ortopné hos personer med hjertesvikt inkluderer:

• Diuretika. Disse medisinene hindrer væske i å bygge seg opp i kroppen din. Legemidler som furosemid (Lasix) hindrer væske i å bygge seg opp i lungene.
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere. Disse stoffene anbefales til personer med venstresidig hjertesvikt. De forbedrer blodstrømmen og forhindrer at hjertet må jobbe like hardt. ACE-hemmere inkluderer kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec) og lisinopril (Zestril).
• Betablokkere anbefales også for personer med hjertesvikt. Avhengig av hvor alvorlig hjertesvikt du har, er det andre medisiner som legen din kan foreskrive også.

Hvis du har kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), vil legen din foreskrive medisiner som slapper av luftveiene og reduserer betennelse i lungene. Disse inkluderer:

• bronkodilatorer som albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) og tiotropium (Spiriva)
• inhalerte steroider som budesonid (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikason (Flovent HFA, Flonase)
• kombinasjoner av bronkodilatatorer og inhalerte steroider, som formoterol og budesonid (Symbicort) og salmeterol og flutikason (Advair)

Du kan også trenge ekstra oksygen for å hjelpe deg med å puste mens du sover.

Tilknyttede forhold

Ortopnea kan være et tegn på flere forskjellige medisinske tilstander, inkludert:

Hjertefeil

Denne tilstanden oppstår når hjertet ditt ikke effektivt kan pumpe blod gjennom kroppen din. Det kalles også kongestiv hjertesvikt. Hver gang du legger deg, strømmer mer blod inn i lungene dine. Hvis ditt svekkede hjerte ikke kan presse det blodet ut til resten av kroppen, bygges trykket opp inne i lungene og forårsaker kortpustethet.

Ofte starter ikke dette symptomet før flere timer etter at du har lagt deg.

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

KOLS er en kombinasjon av lungesykdommer som inkluderer emfysem og kronisk bronkitt. Det forårsaker kortpustethet, hoste, hvesing og tetthet i brystet. I motsetning til hjertesvikt starter ortopné fra KOLS nesten umiddelbart etter at du har lagt deg.

Lungeødem

Denne tilstanden er forårsaket av for mye væske i lungene, noe som gjør det vanskelig å puste. Pustebesværet blir verre når du legger deg. Ofte er dette fra hjertesvikt.

Outlook

Utsiktene dine avhenger av hvilken tilstand som forårsaker ortopnéen din, hvor alvorlig den tilstanden er og hvordan den behandles. Medisiner og andre behandlinger kan være effektive for å lindre ortopné og tilstandene som forårsaker det, som hjertesvikt og KOLS.