Oversikt
Oversikt
Cachexia (uttales kuh-KEK-see-uh) er en «sløse» lidelse som forårsaker ekstremt vekttap og muskelsvinn, og kan inkludere tap av kroppsfett. Dette syndromet påvirker personer som er i de sene stadiene av alvorlige sykdommer som kreft, HIV eller AIDS, KOLS, nyresykdom og kongestiv hjertesvikt (CHF).
Begrepet «cachexia» kommer fra de greske ordene «kakos» og «hexis», som betyr «dårlig tilstand.»
Forskjellen mellom kakeksi og andre typer vekttap er at det er ufrivillig. Folk som utvikler det går ikke ned i vekt fordi de prøver å redusere med diett eller trening. De går ned i vekt fordi de spiser mindre på grunn av en rekke årsaker. Samtidig endres stoffskiftet deres, noe som får kroppen til å bryte ned for mye muskler. Både betennelser og stoffer skapt av svulster kan påvirke appetitten og føre til at kroppen forbrenner kalorier raskere enn vanlig.
Forskere mener at kakeksi er en del av kroppens respons på å bekjempe sykdom. For å få mer energi til å gi energi til hjernen når næringslagrene er lave, bryter kroppen ned muskler og fett.
En person med kakeksi går ikke bare ned i vekt. De blir så svake og skrøpelige at kroppen deres blir sårbar for infeksjoner, noe som gjør dem mer sannsynlig å dø av tilstanden. Bare å få i seg mer næring eller kalorier er ikke nok til å reversere kakeksi.
Kategorier av kakeksi
Det er tre hovedkategorier av kakeksi:
- Prekakeksi er definert som et tap på opptil 5 prosent av kroppsvekten din mens du har en kjent sykdom eller sykdom. Det er ledsaget av tap av appetitt, betennelse og endringer i stoffskiftet.
- Kakeksi er et tap på mer enn 5 prosent av kroppsvekten din over 12 måneder eller mindre, når du ikke prøver å gå ned i vekt og du har en kjent sykdom eller sykdom. Flere andre kriterier inkluderer tap av muskelstyrke, nedsatt appetitt, tretthet og betennelse.
- Ildfast kakeksi gjelder personer med kreft. Det er vekttap, muskeltap, tap av funksjon, pluss manglende respons på kreftbehandling.
Kakeksi og kreft
Opp til
Tumorceller frigjør stoffer som reduserer appetitten. Kreft og dens behandlinger kan også forårsake alvorlig kvalme eller skade fordøyelseskanalen, noe som gjør det vanskelig å spise og absorbere næringsstoffer.
Ettersom kroppen får i seg færre næringsstoffer, forbrenner den fett og muskler. Kreftceller bruker de begrensede næringsstoffene som er igjen for å hjelpe dem med å overleve og formere seg.
Årsaker og tilhørende forhold
Kakeksi skjer i det sene stadiet av alvorlige tilstander som:
- kreft
- kongestiv hjertesvikt (CHF)
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Kronisk nyre sykdom
- cystisk fibrose
- leddgikt
Hvor vanlig kakeksi er, varierer avhengig av sykdommen. Det påvirker:
-
5 prosent til 15 prosent av personer med kongestiv hjertesvikt eller KOLS - Opptil 80 prosent av personer med mage og andre kreftformer i øvre GI
- Opp til
60 prosent av personer med lungekreft
Symptomer
Personer med kakeksi går ned i vekt og muskelmasse. Noen mennesker ser underernærte ut. Andre ser ut til å være normalvektige.
For å bli diagnostisert med kakeksi må du ha mistet minst 5 prosent av kroppsvekten i løpet av de siste 12 månedene eller mindre, og ha en kjent sykdom eller sykdom. Du må også ha minst tre av disse funnene:
- redusert muskelstyrke
- utmattelse
- tap av appetitt (anoreksi)
- lav fettfri masseindeks (en beregning basert på vekt, kroppsfett og høyde)
- høye nivåer av betennelse identifisert ved blodprøver
-
anemi (lavt antall røde blodlegemer)
- lave nivåer av proteinet, albumin
Behandlingsmuligheter
Det er ingen spesifikk behandling eller måte å reversere kakeksi. Målet med behandlingen er å forbedre symptomer og livskvalitet.
Nåværende terapi for kakeksi inkluderer:
- appetittstimulerende midler som megestrolacetat (Megace)
- medisiner, som dronabinol (Marinol), for å forbedre kvalme, appetitt og humør
- medisiner som reduserer betennelse
- kostholdsendringer, kosttilskudd
- tilpasset trening
Komplikasjoner
Kakeksi kan være svært alvorlig. Det kan komplisere behandlingen for tilstanden som forårsaket den og redusere responsen din på den behandlingen. Personer med kreft som har kakeksi er dårligere i stand til å tolerere kjemoterapi og andre terapier de trenger for å overleve.
Som et resultat av disse komplikasjonene har personer med kakeksi lavere livskvalitet. De har også dårligere utsikter.
Outlook
Det finnes for tiden ingen behandling for kakeksi. Imidlertid lærer forskere mer om prosessene som forårsaker det. Det de har oppdaget har drevet forskning på nye medisiner for å bekjempe sløsingsprosessen.
En rekke studier har undersøkt stoffer som beskytter eller gjenoppbygger muskler og akselererer vektøkning.
Discussion about this post