Pessar

Typer pessar

Det er to hovedtyper av pessar: støtte og plassfylling. De kommer i mange forskjellige former og størrelser for å passe til en kvinnes individuelle anatomi. De er alle vanligvis laget av medisinsk silikon, noe som gjør dem holdbare og motstandsdyktige mot absorpsjon.

Den mest brukte støttepessaren er ringpessaren med støtte. Dette er fordi det passer et stort flertall av kvinner og kan brukes i alle stadier av bekkenorganprolaps.

Den mest brukte plassfyllende pessaren er Gellhorn-pessaren. Denne har en bred base med stilk som kommer i forskjellige lengder slik at den også vil kunne passe de fleste kvinner.

Setter inn enheten

Et pessar vil bli satt inn av en lege, vanligvis en gynekolog, i en innledende tilpasning. De må kanskje prøve forskjellige stiler og størrelser for å finne den som passer for deg.

Når dere begge føler at passformen er riktig, vil de gi deg opplæring i hvordan du setter inn og rengjør pessaret selv.

Du kommer tilbake til klinikken en uke senere for å sjekke at enheten passer. Gynekologen vil fjerne pessaret slik at de kan undersøke skjeden for tegn på irritasjon. De vil da rengjøre og erstatte det så lenge alt er bra.

Vanligvis vil du ha ytterligere oppfølgingsavtaler to uker og seks måneder senere, men noen kvinner må kanskje komme tilbake oftere. Du vil også bli tilbudt en årlig undersøkelse av skjedeveggen din.

Fordeler og bivirkninger ved å bruke et pessar

De fleste kvinner opplever at de er i stand til å lykkes med å bruke et pessar i to år eller mer uten å kreve kirurgi for tilstanden deres.

Noen ganger er det milde bivirkninger ved bruk av pessar, som vaginal irritasjon, illeluktende utflod og urinveisinfeksjoner. Men fordi pessaret kan fjernes, kan eventuelle bivirkninger vanligvis korrigeres raskt.

Det er mulig å ha samleie med et ringpessar på plass, selv om de fleste kvinner foretrekker å fjerne det for seksuell aktivitet.

Ta vare på enheten

Hvis du er komfortabel med å fjerne og sette inn ditt eget pessar igjen, kan du fjerne pessaren en eller to ganger i uken. Når den er fjernet, rengjør den med mild såpe og varmt vann og skyll deretter før du setter den på plass igjen. Legen din kan foreskrive en vaginal østrogenkrem som skal påføres inne i skjeden din mens pessaret er ute for å forhindre irritasjon.

Pessar kan falle ut hvis du anstrenger deg. Hvis du kan, prøv å ikke holde deg nede under avføring. Hvis pessaret faller ut, kan du sette det inn igjen etter at du har renset det.

Mange kvinner finner innsetting lettere når de står opp med en fot hvilende på en krakk. Det er viktig å bruke rikelig med vannbasert smøremiddel for innsetting.

Hvis du ikke er komfortabel med å fjerne og sette inn ditt eget pessar igjen, vil legen din sette opp oppfølgingsbesøk slik at du kan komme og gjøre det på kontoret. Besøksfrekvensen kan variere fra månedlig til hver tredje måned, avhengig av dine behov.

Når du skal oppsøke lege

Et pessar kan av og til forårsake noen komplikasjoner:

• Ful luktende utflod. Dette kan være et tegn på en tilstand som kalles bakteriell vaginose, som er en ubalanse i de naturlige bakteriene som finnes i skjeden din.
• Irritasjon og til og med skade inne i skjeden.
• Blør.
• Gi en liten mengde urin under trening eller når du nyser og hoster. Dette kalles stressinkontinens.
• Vanskeligheter med seksuell omgang.
• Urinveisinfeksjon. De første tegnene på dette kan være problemer med vannlating, uvelfølelse eller høy temperatur.

Det er viktig at du oppsøker legen din dersom du utvikler noen tegn på disse komplikasjonene, da de vanligvis er svært behandlingsbare.

Outlook

Et pessar kan være et godt alternativ for kvinner med bekkenprolaps, enten det er mildt eller alvorlig. Mange kvinner liker ideen om å unngå operasjon, og de fleste blir vant til et pessar veldig raskt. Noen få mindre komplikasjoner kan oppstå, men når det søkes øyeblikkelig hjelp fra lege, kan disse vanligvis løses raskt og enkelt.