Hvordan behandles periodontal sykdom?

Behandlingsfaser

Ved behandling av periodontal sykdom vil det være tre behandlingsfaser som tannlegen din vil ta deg gjennom. Disse inkluderer:

Fase I: Den etiologiske fasen

Behandling i denne fasen vil fokusere på å kontrollere infeksjonen og gjenopprette den sunne mikrobiotaen som burde være der. Tannlegen din vil også ta en titt på hva de tror er årsaken til periodontal sykdom, slik at de kan ta tak i roten til problemet.

I løpet av denne fasen vil du bli utdannet om hva du må gjøre for hjemmesykepleie, som vil inkludere å ta vare på din generelle helse. Du vil også bli pålagt å slutte å røyke og opprettholde utmerket munnhygiene.

Prosedyrer som kalles «scaling» og «root planing» vil også skje i løpet av dette stadiet, hvor tannlegen vil rense tennene grundig og fjerne plakk og tannstein. Medisiner kan også foreskrives.

Fase II: Den kirurgiske fasen

Hvis de mer konservative behandlingene ikke var effektive, vil behandlingene gå inn i den kirurgiske fasen. Dette vil sannsynligvis skje hvis lommene med infeksjon eller plakk og tannstein er for dype til å rengjøres. Denne fasen vil bli vurdert et sted mellom fire og åtte uker etter den første behandlingen.

Kirurgi kan omfatte utjevning av grunne beindefekter eller bruk av regenerative kirurgiske teknikker for dype beindefekter. Målet med disse operasjonene er å fjerne mellomromslommene mellom tennene og beinet som kan brytes ned eller ødelegges med periodontal sykdom. Dette vil i sin tur eliminere rommet for bakterier, plakk og tannstein.

Kirurgi kan gjøres under generell anestesi og mange mennesker føler ikke smerte etter operasjonen. De fleste vil gå glipp av bare én arbeidsdag.

Fase III: Vedlikeholdsfasen

Vedlikeholdsfasen fokuserer utelukkende på å forhindre at periodontal sykdom kommer tilbake. Uten nøye vedlikehold er det en høy gjentakelsesrate.

Tannlegen din vil nøye beskrive munnhygienepraksisen du må følge, inkludert å pusse tennene riktig og bruke tanntråd daglig. Rengjør tennene nøye, pass på at du ikke går glipp av noen av de vanskelig tilgjengelige stedene, og bruk munnvann for å drepe eventuelle rester av bakterier. Du vil se tannlegen din for en tre måneders oppfølging i stedet for å vente seks måneder for å forsikre deg om at alt er i orden.

Noen individer kan også gå inn i en gjenopprettende fase hvis omfattende kirurgi var nødvendig. Implantater eller proteser kan settes inn hvis tenner ble trukket ut eller hvis en stor mengde vev eller bein måtte fjernes. Kjeveortopedisk behandling kan også bidra til å justere tennene riktig, noe som gjør dem lettere å ta vare på.

Behandlingsmuligheter for periodontal sykdom

De nøyaktige behandlingene som tannlegen eller kirurgen din vil velge avhenger av alvorlighetsgraden av den periodontale sykdommen.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Tannlegen din vil først starte med ikke-kirurgiske behandlinger.

Dyprengjøring, som involverer skalering og rothøvling, vil sannsynligvis være en av de første behandlingene tannlegen din bruker. Det er ikke så invasivt som kirurgi, og det er ofte effektivt for å behandle mindre tilfeller av periodontal sykdom. Under denne prosessen vil de skrape av all tannstein fra over og under tannkjøttkanten, sammen med grove flekker på tannen. Dette hjelper til med å fjerne bakterier som bidrar til tannkjøttsykdommen, samtidig som det blir kvitt områder der bakteriene kan samle seg.

Dyprengjøring kan koste mellom $140 og $300, avhengig av hvor du befinner deg og tannlegen din. Forsikringen din dekker kanskje ikke det. Du kan oppleve noe blødning, men du bør kunne gjenoppta normal spising og drikking senere samme dag.

Legen din kan også foreskrive medisiner, inkludert enten systemiske antibiotika som du tar oralt eller lokale antibiotika i gelform som du vil påføre lokalt. De er ofte ikke nok alene til å behandle periodontal sykdom, men de kan bidra til å gjøre skalering og rotplaning mer effektiv.

Andre medisiner tannlegen din kan foreskrive inkluderer:

• reseptbelagte antimikrobielle munnskylling
• antiseptisk brikke, som er et lite stykke gelatin som inneholder medisiner
• enzymdempende middel, som inneholder en lav dose doksycyklin for å hindre destruktive enzymer i å blomstre

Kirurgisk lommereduksjon

Kirurgiske lommereduksjoner vil bidra til å rense ut tannstein i dype lommer og eliminere eller redusere disse lommene. Dette vil gjøre området lettere å rengjøre og forhindre at infeksjoner utvikles i fremtiden. Dette kan kalles «klaffkirurgi.»

Under denne prosedyren vil tannlegen rengjøre lommen nøye, og fjerne tannsteinsbelegg etter å ha løftet opp tannkjøttet for å rense under dem. Tannkjøttet vil da sys for å passe tettere rundt tannen.

Denne prosedyren koster vanligvis mellom $1000 og $3000 uten forsikring.

Etter operasjonen kan du oppleve hevelse i omtrent 24 til 48 timer. Du vil sannsynligvis bli foreskrevet antibiotika. Oppretthold en diett med flytende eller myk mat i minst to uker.

Bein- og vevstransplantasjoner

Hvis din periodontale sykdom har forårsaket tap av bein eller tannkjøttvev, kan tannlegen anbefale bein- eller vevstransplantasjoner i tillegg til kirurgisk lommereduksjon. Dette vil bidra til å regenerere tapt bein eller vev.

Under beintransplantasjon vil tannlegen plassere naturlig eller syntetisk bein i området for tapet, noe som kan bidra til å fremme beinvekst.

Tannlegen din kan bruke veiledet vevsregenerering. Under denne prosedyren settes et netting-lignende materiale inn mellom beinet og tannkjøttvevet for å forhindre at tannkjøttet vokser der beinet skal være og lar det vokse ordentlig igjen.

Under tannkjøtttransplantasjon vil de bruke et bløtvevstransplantat. Denne graften kan enten være et syntetisk materiale eller vev tatt fra et annet område av munnen din. Den vil bli plassert for å dekke utsatte tannrøtter.

En enkelt prosedyre for bein- eller vevstransplantasjoner kan koste rundt $600 til $1200.

Under ettervern, ikke bruk sugerør. Spis myk eller flytende mat i seks til åtte uker, avhengig av tannlegens anbefalinger.

Hva er utsiktene for periodontal sykdom?

Periodontal sykdom kan øke risikoen for tilstander som hjerneslag, hjertesykdom, diabetes og luftveissykdommer. Ubehandlet kan det også resultere i tanntrekking. Det er usedvanlig viktig å behandle det. Hvis du starter tidlig, kan det til og med spare deg fra å trenge mer invasive behandlinger i det lange løp.

Periodontale terapier og behandlinger er ofte eksepsjonelt effektive, og så lenge du følger instruksjonene tannlegen gir deg under vedlikeholdsfasen, er risikoen for tilbakefall lav. Dette inkluderer nøye munnhygiene og ingen bruk av tobakksprodukter.