Prematur fødsel: Overvåking av sammentrekninger

Hva er for tidlig fødsel?

Det er normalt for kvinner å ha noen livmorsammentrekninger gjennom svangerskapet. Ofte er en kvinne uvitende om disse riene, men andre ganger kan riene være smertefulle og regelmessige og virke mye som fødsel.

Det kan være vanskelig å skille mellom riene som er en normal del av svangerskapet og de som kan signalisere utbruddet av for tidlig fødsel.

For å skille mellom normale sammentrekninger fra for tidlig fødsel, kan legen din foreslå å overvåke sammentrekningene dine. Legen din vil ikke at du skal gå i fødsel før 39 uker av svangerskapet. Babyer født tidlig regnes som premature og kan ha betydelige helseproblemer.

Jo lenger av svangerskapet du er, jo mindre komplikasjoner oppstår. Sammentrekninger kan være et tegn på for tidlig fødsel. Legen din kan også bestille en transvaginal ultralyd for å se om sammentrekningene produserer endringer i livmorhalsen som kan bety starten på fødselen.

Hvordan overvåkes livmorsammentrekninger?

Livmorsammentrekninger kan overvåkes eksternt, uten å sette instrumenter inn i livmoren. Dette kalles ekstern livmorovervåking.

Overvåkingen utføres vanligvis på et legekontor eller sykehus. En sykepleier vil vikle et belte rundt midjen din og feste det til en maskin som kalles tokodynamometer. Maskinen registrerer frekvensen og lengden på sammentrekningene dine.

Legen din kan også anbefale å overvåke sammentrekningene dine hjemme. De vil instruere deg om å sitte i en rolig stilling og plassere båndet festet til tokodynamometeret rundt magen. Maskinen registrerer sammentrekningene dine og overfører dataene til en sentral visningsstasjon, vanligvis på et sykehus eller en klinikk.

Sykepleiere der vurderer dataene og utarbeider en detaljert rapport om riene til legen din. Sykepleiere kan også svare på spørsmål om hvordan du bruker båndet og tar vare på deg selv.

Sykepleierne kan også kontakte deg på telefon en eller to ganger om dagen for å se hvordan du har det. Hvis du rapporterer problemer eller hvis overvåkingen viser endringer, vil sykepleieren kontakte legen din umiddelbart.

Hva betyr resultatene?

Livmorovervåking er basert på ideen om at frekvensen av sammentrekninger per time øker etter hvert som en kvinne kommer nærmere fødselen. Etter hvert som fødselen skrider frem, blir sammentrekningene lengre, hardere og sterkere.

Hvis maskinen måler fire eller færre sammentrekninger i timen, er du sannsynligvis ikke i fødsel. Hvis sammentrekningene dine er hyppigere, utfører legen en cervical ultralyd eller bekkenundersøkelse for å bekrefte diagnosen prematur fødsel.

Det er viktig å innse at hvis sammentrekningene dine ikke endrer livmorhalsen, er du ikke i prematur fødsel – selv om du kan føle sammentrekningene. Legen din kan foreslå hvile og drikke ekstra væske siden selv mild dehydrering kan indusere sammentrekninger.

Hvor effektiv er livmorovervåking?

Tidlige studier antydet at overvåking av livmoraktivitet i hjemmet (HUAM) kunne forhindre tidlig fødsel, men nyere studier har vist at HUAM ikke er nyttig.

Noen forskere spekulerer i at livmorovervåking kan være nyttig under spesielle omstendigheter. For eksempel, hvis en kvinne har en historie med cervikal insuffisiens og har en positiv føtal fibronektintest, kan økende sammentrekninger på en hjemmemonitor signalisere at hun er i fare for å føde snart.

En Cochrane Review påpekte at det må forskes mer på effektiviteten av hjemmeovervåking for å forhindre prematur fødsel. Det er ikke gjort nok store studier til å vite om bruken av dem bidrar til å redusere prematur fødsel.

For kvinner som bor langt unna sykehuset, kan dette hjelpe dem å bestemme når de skal gå til sykehuset.

Generelt har imidlertid studier vist at hjemmeovervåkingsenheter ikke konsekvent er nyttige. Hvis legen din anbefaler denne behandlingen, sørg for at du forstår hvorfor det vil være gunstig i ditt spesielle tilfelle.

Du må kanskje også få spesiell godkjenning fra forsikringsselskapet ditt for å kvalifisere for denne tjenesten.