The Unhappy Triad (Blown Knee)

Hva er en ulykkelig triade?

Den ulykkelige triaden er navnet på en alvorlig skade som involverer tre avgjørende deler av kneleddet ditt.

Andre navn for det inkluderer:

• forferdelig triade
• O’Donoghues triade
• sprengt kne

Kneleddet ditt løper fra bunnen av lårbenet ditt, som er lårbenet ditt, til toppen av tibia, skinnebenet ditt. Leddbånd forbinder disse to beinene og gir stabilitet for kneleddet.

Leddbånd er sterke, men de er ikke veldig elastiske. Hvis de strekker seg ut, har de en tendens til å forbli slik. Og når de strekkes for langt, kan de rives.

Den ulykkelige triaden innebærer skade på:

• Fremre korsbånd (ACL). ACL krysser det indre kneleddet ditt diagonalt. Det bidrar til å forhindre at tibia beveger seg for langt fremover og stabiliserer beinet når du vrir deg i midjen.

• Medial kollateral ligament (MCL). MCL forhindrer at kneet ditt bøyer seg for langt i retning av det andre kneet.

• Medial menisk. Dette er en kile av brusk på tibia i det indre kneet. Den fungerer som en støtdemper når du går eller løper samtidig som den stabiliserer kneet.

Les videre for å lære mer om den ulykkelige triaden, inkludert hvordan den behandles og hvor lang tid det tar å komme seg etter operasjonen.

Hva er symptomene på den ulykkelige triaden?

Symptomene på den ulykkelige triaden kommer plutselig umiddelbart etter at kneet er skadet.

De kan inkludere:

• sterke smerter på innsiden av kneet
• betydelig hevelse som begynner i løpet av minutter etter skaden
• problemer med å bevege seg eller legge vekt på kneet
• føler at kneet vil gi seg
• stivhet i kneet
• følelsen av at kneet låser seg eller setter seg fast i noe
• blåmerker som vises noen dager etter skaden

Hva forårsaker den ulykkelige triaden?

Den ulykkelige triaden skyldes vanligvis et hardt slag mot leggen mens foten er plantet på bakken. Dette skyver kneet innover, noe det ikke er vant til å gjøre.

Det får også lårbenet og tibia til å vri seg i motsatte retninger. Dette fører til at den mediale menisken og leddbåndene strekker seg for langt, noe som gjør dem utsatt for riving.

Dette kan skje når en fotballspiller har klossene plantet i bakken mens de blir truffet med stor kraft på det ytre kneet.

Det kan også skje med en skiløper hvis skien ikke løsner fra bindingene under et fall. Ankelen kan ikke vri seg i en skistøvel, så kneet ender med å vri seg, noe som kan strekke eller sprekke leddbånd.

Hvordan behandles den ulykkelige triaden?

Behandling avhenger av hvor alvorlig skaden er.

Hvis riftene i leddbåndene og menisken er milde, kan du kanskje unngå kirurgi ved å:

• hvile kneet slik at det kan gro uten å bli verre
• påføring av isposer for å redusere betennelse og hevelse
• bruk kompresjonsbandasjer for å redusere hevelse
• heve kneet mens du holder det støttet når det er mulig
• gjør fysioterapi for å øke styrke og bevegelighet

En Cochrane Review fant at aktive voksne med ACL-skader ikke hadde noen redusert knefunksjon to og fem år etter skade. Dette var det samme for de som gjennomgikk ikke-kirurgisk behandling og de som valgte kirurgi.

Imidlertid endte 51 prosent av de som ble behandlet uten operasjon, med operasjonen innen 5 år på grunn av ustabilitet i kneet. Dette er noe å huske på når du vurderer behandlingsalternativene dine.

Et annet potensielt problem er at ved å utsette operasjonen, eksisterer potensialet for å utvikle leddgikt på grunn av ustabiliteten som kan påvirke kneet når pasienten blir eldre.

Hvilke typer operasjoner brukes for den ulykkelige triaden?

Hvis du trenger operasjon, er det flere alternativer basert på hva som må repareres og hvor alvorlig skaden er.

De fleste operasjoner gjøres ved hjelp av en minimalt invasiv tilnærming kalt artroskopi. Dette lar en kirurg sette inn kirurgiske miniatyrverktøy gjennom et gjennom et lite snitt i kneet.

Den ulykkelige triaden inkluderer tre skader, men bare to har en tendens til å kreve kirurgi:

• ACL kan rekonstrueres ved hjelp av et senetransplantat fra en muskel i beinet ditt.
• Menisken kan repareres ved å fjerne det skadede vevet med en prosedyre som kalles meniskektomi. En kirurg kan i stedet bestemme seg for å reparere eller transplantere menisken.

MCL trenger vanligvis ikke å repareres fordi det heler av seg selv.

Fysioterapi

Fysioterapi er en viktig del av restitusjonen din uavhengig av om du er operert. Legen din vil sannsynligvis anbefale å gjøre seks til ni måneder med fysioterapi og rehabilitering for å hjelpe til med å gjenvinne styrke og bevegelsesområde i kneet.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter operasjonen?

Hvis du er operert, kan du forvente en restitusjonstid på minst seks måneder. Til å begynne med må du bruke en knestøtte en stund for å forhindre at benet beveger seg.

I to til fire uker etter operasjonen vil du sannsynligvis fokusere på å styrke alle leddene i beinet og gjøre øvelser for å forbedre bevegelsesområdet ditt.

Gradvis kan du begynne å legge vekt på kneet. I løpet av de neste fem månedene vil du fokusere på å gjøre øvelser for å både styrke beinet og fortsette å forbedre bevegelsesområdet ditt.

De fleste kan gå tilbake til sitt tidligere aktivitetsnivå etter omtrent seks til ni måneders restitusjon. Men hvis skaden din var alvorlig, kan legen din anbefale aktiviteter med lav effekt, for eksempel svømming eller sykling, for å redusere kraften på kneet.

Hva er utsiktene?

En ulykkelig triadeskade er en av de alvorligste idrettsskadene. De fleste tilfeller krever kirurgi og en restitusjonsperiode på seks til ni måneder. Men hvis du holder tritt med fysioterapi og gir kneet god tid til å helbrede, vil du sannsynligvis kunne komme tilbake til dine vanlige aktiviteter på under ett år.