Identifisering og behandling av en infisert navlestreng

Bilder av uinfisert vs. infisert navlestrengsstump

Hvordan identifisere en navlestrengsinfeksjon

Det er normalt at den fastklemte snoren utvikler en sårskorpe i enden. Det kan til og med blø litt, spesielt rundt bunnen av stubben når den er klar til å falle av. Men blødningen skal være lett og stoppe raskt når du trykker forsiktig.

Mens lett blødning er normalt og vanligvis ikke noe å bekymre seg for, kan tegn på infeksjon omfatte:

• rød, hoven, varm eller øm hud rundt ledningen
• pus (en gulgrønnaktig væske) som siver fra huden rundt ledningen
• en vond lukt som kommer fra ledningen
• feber
• en masete, ukomfortabel eller veldig søvnig baby

Når skal man søke hjelp

Navlestrengen har direkte tilgang til blodbanen, så selv en mild infeksjon kan raskt bli alvorlig. Når en infeksjon kommer inn i blodet og sprer seg (kalt sepsis), kan den forårsake livstruende skade på kroppens organer og vev.

Kontakt barnets barnelege umiddelbart hvis du merker noen av de ovennevnte tegnene på en navlestrengsinfeksjon. Navlestrengsinfeksjon er dødelig i opptil ca 15 prosent av babyer med en navlestrengsinfeksjon, så det regnes som en medisinsk nødsituasjon.

Premature babyer har økt risiko for alvorlige komplikasjoner fra denne typen infeksjon fordi de allerede har et svekket immunsystem.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige?

For å finne den mest hensiktsmessige behandlingen for barnets infeksjon, vil en lege vanligvis ta en vattpinne av det infiserte området. Denne vattpinnen kan deretter undersøkes i laboratoriet slik at den eksakte kimen som forårsaker infeksjonen kan identifiseres. Når leger vet hvilken bakterie som er ansvarlig, kan de bedre finne riktig antibiotikum for å bekjempe det.

Når årsaken til symptomene er identifisert, avhenger behandlingen i stor grad av omfanget av infeksjonen.

For mindre infeksjoner kan barnets lege anbefale å bruke en antibiotisk salve noen ganger om dagen på huden rundt ledningen. Et eksempel på en mindre infeksjon er hvis det er en liten mengde puss, men barnet ditt ellers virker bra.

Mindre infeksjoner kan imidlertid bli mer alvorlige når de ikke behandles, så det er viktig å oppsøke lege når det er mistanke om en navlestrengsinfeksjon.

For mer alvorlige infeksjoner vil babyen din sannsynligvis måtte legges inn på sykehus og gis intravenøs antibiotika for å bekjempe infeksjonen. Intravenøse antibiotika leveres gjennom en nål satt inn i en vene. Barnet ditt kan være på sykehuset i flere dager mens de får antibiotika.

Babyer som får intravenøs antibiotika får dem vanligvis i omtrent 10 dager. De kan da få ekstra antibiotika via munnen.

I noen tilfeller kan det hende at infeksjonen må dreneres kirurgisk.

Hvis infeksjonen har ført til at vev dør, kan barnet ditt også trenge en operasjon for å fjerne de døde cellene.

Hvor lang tid tar det å bli frisk?

Når den alvorlige infeksjonen oppdages tidlig, blir de fleste babyer helt friske i løpet av et par uker. Men de trenger vanligvis å bli på sykehuset mens de får intravenøs antibiotika.

Hvis babyen din ble operert for å drenere infeksjonen, kan åpningen ha vært «pakket» med gasbind. Gasbindet vil holde kuttet åpent og la puss renne av. Når dreneringen stopper, fjernes gasbindet og såret vil gro fra bunnen og opp.

Hvordan ta vare på en navlestubb

For bare noen få år siden dekket sykehus rutinemessig en babys ledningsstump med et antiseptisk middel (et kjemikalie som dreper bakterier) etter at det ble klemt og kuttet. I dag anbefaler de fleste sykehus og barneleger «tørrpleie» for ledninger.

Tørrpleie innebærer å holde ledningen tørr og utsette den for luft for å holde den fri for infeksjon. I følge forskning publisert i tidsskriftet Medicine, er tørr ledningspleie (sammenlignet med å bruke et antiseptisk middel) en trygg, enkel og effektiv måte å forhindre ledningsinfeksjon hos friske babyer født på sykehus i utviklede områder.

Tørrsnorpleietips:

• Rengjør hendene før du berører babyens ledningsområde.
• Unngå at stubben blir våt så mye som mulig. Bruk svampebad for å rense babyen din til stubben faller av, og unngå å svampe området rundt stubben. Hvis stubben blir våt, tørk den forsiktig med et rent, mykt håndkle.
• Hold babyens bleie foldet under stubben til den faller av i stedet for å legge bleiebåndet over stubben. Dette vil tillate luft å sirkulere og bidra til å tørke stubben.
• Svamp forsiktig bort eventuell tiss eller bæsj som samler seg rundt stubben med litt vann-fuktet gasbind. La området lufttørke.

Selv om det ikke er omsorgstips i seg selv, kan andre strategier også bidra til å redusere risikoen for navlestrengsinfeksjon, for eksempel å ha hud-til-hud-kontakt eller amming av babyen din.

Ved å plassere babyen med bar bryst mot ditt eget nakne bryst, kjent som hud-mot-hud-kontakt, kan du utsette babyen for normale hudbakterier. I følge en studie fra 2006 av nepalesiske nyfødte publisert i American Journal of Epidemiology, hadde babyer som fikk hud-til-hud-kontakt 36 prosent mindre sannsynlighet for å utvikle en navlestrengsinfeksjon enn babyer som ikke hadde denne typen hudeksponering.

Amming lar deg overføre antistoffer (stoffer som kan bidra til å bekjempe sykdom) til babyen din, noe som kan hjelpe immunforsvaret deres å utvikle og styrke.

Hva er utsiktene?

I USA, Storbritannia og mange andre land er navlestrengsinfeksjoner sjeldne hos friske, fullbårne babyer født på sykehus. Men ledningsinfeksjoner kan skje, og når de gjør det, kan de bli livstruende hvis de ikke fanges opp og behandles tidlig.

Kontakt legen din umiddelbart hvis du merker rød, øm hud rundt ledningen eller puss som renner fra stubben. Du bør også kontakte lege hvis babyen din utvikler feber eller andre tegn på infeksjon. Babyen din har den beste muligheten til å bli frisk hvis behandlingen startes umiddelbart.