Hva er Sudden Death Syndrome, og er forebygging mulig?

Hva er plutselig dødssyndrom?

Sudden death syndrome (SDS) er en løst definert paraplybetegnelse for en rekke hjertesyndromer som forårsaker plutselig hjertestans og muligens død.

Noen av disse syndromene er et resultat av strukturelle problemer i hjertet. Andre kan være et resultat av uregelmessigheter i de elektriske kanalene. Alle kan forårsake uventet og brå hjertestans, selv hos personer som ellers er friske. Noen mennesker dør som følge av det.

De fleste vet ikke at de har syndromet før en hjertestans oppstår.

Mange tilfeller av SDS er heller ikke riktig diagnostisert. Når en person med SDS dør, kan dødsfallet bli oppført som naturlig årsak eller hjerteinfarkt. Men hvis en rettsmedisiner tar skritt for å forstå den nøyaktige årsaken, kan de være i stand til å oppdage tegn på et av syndromene til SDS.

Noen estimater rapporterer i det minste 4 prosent av personer med SDS har ingen strukturelle abnormiteter, noe som ville være det enkleste å fastslå i en obduksjon. Uregelmessigheter i elektriske kanaler er vanskeligere å oppdage.

SDS er mer vanlig hos unge og middelaldrende voksne. Hos mennesker i denne alderen er den uforklarlige døden kjent som plutselig voksendødssyndrom (SADS).

Det kan også forekomme hos spedbarn. Disse syndromene kan være en av de mange tilstandene som faller inn under plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS).

En spesiell tilstand, Brugada syndrom, kan også forårsake plutselig uventet nattlig dødssyndrom (SUNDS).

Fordi SDS ofte er feildiagnostisert eller ikke diagnostisert i det hele tatt, er det uklart hvor mange som har det.

Anslag tyder på at 5 av 10 000 mennesker har Brugada-syndrom. En annen SDS-tilstand, langt QT-syndrom, kan forekomme i 1 av 7000 mennesker. Kort QT er enda mer sjelden. Bare 70 tilfeller av det har blitt identifisert de siste to tiårene.

Noen ganger er det mulig å vite om du er i faresonen. Du kan kanskje behandle den underliggende årsaken til mulig SDS hvis du er det.

La oss se nærmere på trinnene som kan tas for å diagnostisere noen av tilstandene forbundet med SDS og muligens forhindre hjertestans.

Hvem er i faresonen?

Personer med SDS ser vanligvis helt friske ut før deres første hjertehendelse eller død. SDS forårsaker ofte ingen synlige tegn eller symptomer. Imidlertid er det noen risikofaktorer som øker en persons sannsynlighet for å ha noen av tilstandene forbundet med SDS.

Forskere har funnet at spesifikke gener kan øke en persons risiko for noen typer SDS. Hvis en person har SADS, for eksempel, mer enn 20 prosent av deres førstegradsslektninger (søsken, foreldre og barn) har sannsynligvis syndromet også.

Ikke alle med SDS har imidlertid ett av disse genene. Bare 15 til 30 prosent av bekreftede tilfeller av Brugada-syndrom har genet som er assosiert med den spesielle tilstanden.

Andre risikofaktorer inkluderer:

  • Kjønn. Det er mer sannsynlig at menn har SDS enn kvinner.
  • Løp. Personer fra Japan og Sørøst-Asia har høyere risiko for Brugada-syndrom.

I tillegg til disse risikofaktorene kan visse medisinske tilstander øke risikoen for SDS, for eksempel:

  • Bipolar lidelse. Litium brukes noen ganger til å behandle bipolar lidelse. Dette stoffet kan utløse Brugada syndrom.
  • Hjertesykdom. Koronararteriesykdom er den vanligste underliggende sykdommen knyttet til SDS. Omtrent 1 av 2 dødsfall forårsaket av koronarsykdom er plutselige. Det første tegn på sykdommen er hjertestans.
  • Epilepsi. Hvert år inntreffer plutselig uventet død i epilepsi (SUDEP) i ca 1 av hver 1000 personer diagnostisert med epilepsi. De fleste dødsfall skjer umiddelbart etter et anfall.
  • Arytmier. En arytmi er en uregelmessig hjertefrekvens eller rytme. Hjertet kan slå for sakte eller for raskt. Det kan også ha et uregelmessig mønster. Det kan føre til symptomer som besvimelse eller svimmelhet. Plutselig død er også en mulighet.
  • Hypertrofisk kardiomyopati. Denne tilstanden fører til at hjertets vegger blir tykkere. Det kan også forstyrre det elektriske systemet. Begge kan føre til uregelmessig eller rask hjerterytme (arytmi).

Det er viktig å merke seg at til tross for disse identifiserte risikofaktorene, betyr de ikke at du har SDS. Alle i alle aldre og i enhver helsetilstand kan ha SDS.

Hva forårsaker det?

Det er uklart hva som forårsaker SDS.

Genmutasjoner har vært knyttet til mange av syndromene som faller inn under SDS-paraplyen, men ikke alle personer med SDS har genene. Det er mulig andre gener er koblet til SDS, men de har ikke blitt identifisert ennå. Og noen SDS-årsaker er ikke genetiske.

Noen medisiner kan forårsake syndromene som kan føre til plutselig død. Langt QT-syndrom kan for eksempel skyldes bruk av:

  • antihistaminer
  • avsvellende midler
  • antibiotika
  • diuretika
  • antidepressiva
  • antipsykotika

På samme måte kan det hende at noen personer med SDS ikke viser symptomer før de begynner å ta disse visse medisinene. Deretter kan det medikamentinduserte sikkerhetsdatabladet vises.

Hva er symptomene?

Dessverre kan det første symptomet eller tegnet på SDS være plutselig og uventet død.

Imidlertid kan SDS forårsake følgende røde flagg-symptomer:

  • brystsmerter, spesielt under trening
  • tap av bevissthet
  • pustevansker
  • svimmelhet
  • hjertebank eller flagrende følelse
  • uforklarlig besvimelse, spesielt under trening

Hvis du eller barnet ditt opplever noen av disse symptomene, søk øyeblikkelig legehjelp. En lege kan utføre tester for å finne ut hva som er den sannsynlige årsaken til disse uventede symptomene.

Hvordan er det diagnostisert?

SDS diagnostiseres først når du får plutselig hjertestans. Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan diagnostisere mange av syndromene som kan forårsake plutselig død. Denne testen registrerer den elektriske aktiviteten til hjertet ditt.

Spesialutdannede kardiologer kan se på EKG-resultatene og identifisere mulige problemer, slik som langt QT-syndrom, kort QT-syndrom, arytmi, kardiomyopati og mer.

Hvis EKG ikke er klart eller kardiologen ønsker ytterligere bekreftelse, kan de også be om et ekkokardiogram. Dette er en ultralydsskanning av hjertet. Med denne testen kan legen se hjertet ditt slå i sanntid. Dette kan hjelpe dem med å oppdage fysiske abnormiteter.

Alle som opplever symptomer assosiert med SDS kan få en av disse testene. På samme måte kan personer med en medisinsk eller familiehistorie som antyder at SDS er en mulighet ønsker å ha en av disse testene.

Å identifisere risikoen tidlig kan hjelpe deg å lære måter å forhindre mulig hjertestans.

Hvordan behandles det?

Hvis hjertet ditt stopper som følge av SDS, kan beredskapspersonell være i stand til å gjenopplive deg med livreddende tiltak. Disse inkluderer HLR og defibrillering.

Etter gjenoppliving kan en lege utføre kirurgi for å plassere en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) hvis det er aktuelt. Denne enheten kan sende elektriske støt inn i hjertet ditt hvis den stopper igjen i fremtiden.

Du kan fortsatt bli svimmel og besvime som et resultat av episoden, men den implanterte enheten kan kanskje starte hjertet ditt på nytt.

Det er ingen nåværende kur for de fleste årsakene til SDS. Hvis du får en diagnose med ett av disse syndromene, kan du iverksette tiltak for å forhindre en dødelig hendelse. Dette kan inkludere bruk av en ICD.

Imidlertid er leger revet med å bruke behandling for SDS hos en person som ikke har vist noen symptomer.

Kan det forebygges?

Tidlig diagnose er et viktig skritt for å forhindre en dødelig episode.

Hvis du har en familiehistorie med SDS, kan en lege være i stand til å avgjøre om du også har et syndrom som kan føre til uventet død. Hvis du gjør det, kan du ta skritt for å forhindre plutselig død. Disse kan omfatte:

  • unngå medisiner som utløser symptomer, som antidepressiva og natriumblokkerende legemidler
  • rask behandling av feber
  • trener med forsiktighet
  • praktisere gode hjertehelsetiltak, inkludert å spise et balansert kosthold
  • opprettholde regelmessige kontroller hos legen din eller hjertespesialist

Mens SDS vanligvis ikke har noen kur, kan du ta skritt for å forhindre plutselig død hvis du får en diagnose før en fatal hendelse.

Å få en diagnose kan være livsendrende og forårsake ulike følelser. I tillegg til å jobbe med legen din, kan det være lurt å snakke med en psykisk helsespesialist om tilstanden og din mentale helse. De kan hjelpe deg med å behandle nyhetene og takle endringer i din medisinske status.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss