Hva er multippelt myelom?

Typer av myelomatose

Det er to hovedtyper av myelomatose. De er kategorisert etter deres effekt på kroppen:

• An indolent myelom forårsaker ingen merkbare symptomer. Det utvikler seg vanligvis sakte og forårsaker ikke bentumorer. Bare små økninger i M -protein og M -plasmaceller ses.
• EN ensomt plasmacytom får en svulst til å dannes, vanligvis i bein. Det reagerer vanligvis godt på behandlingen, men trenger nøye overvåking.

Hva er symptomene på myelomatose?

Symptomene på myelomatose varierer avhengig av personen. I utgangspunktet er symptomene kanskje ikke merkbare. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil de fleste oppleve minst en av fire hovedtyper symptomer. Disse symptomene refereres vanligvis til av akronymet CRAB, som står for:

• kalsium
• nyresvikt
• anemi
• beinskade

Høye nivåer av kalsium i blodet kommer fra berørte bein som lekker kalsium. For mye kalsium kan forårsake:

• ekstrem tørst
• kvalme
• oppkast
• urolig mage
• tap av Appetit

Forvirring og forstoppelse er også vanlige symptomer på økte kalsiumnivåer.

Nyresvikt kan skyldes høye nivåer av M -protein i kroppen.

Anemi er en tilstand der blodet ikke har nok friske røde blodlegemer til å transportere oksygen til resten av kroppen. Dette skjer når kreftceller er flere enn røde blodlegemer i beinmargen. Anemi forårsaker ofte tretthet, svimmelhet og irritabilitet.

Beinskader og brudd oppstår når kreftceller invaderer bein og benmarg. Disse lesjonene vises som hull på røntgenbilder. De forårsaker ofte bein smerter, spesielt i:

• tilbake
• bekken
• ribbeina
• hodeskalle

Ytterligere symptomer på multippelt myelom kan omfatte:

• svakhet eller nummenhet, spesielt i beina
• utilsiktet vekttap
• forvirring
• problemer med vannlating
• kvalme
• oppkast
• gjentatte infeksjoner

• synstap eller synsproblemer

Hva forårsaker myelomatose?

Den eksakte årsaken til myelomatose er ukjent. Imidlertid starter den med en unormal plasmacelle som raskt formerer seg i benmargen mange flere ganger enn den burde.

De resulterende kreftmyelomcellene har ikke en normal livssyklus. I stedet for å multiplisere og til slutt dø, fortsetter de å dele seg på ubestemt tid. Dette kan overvelde kroppen og svekke produksjonen av friske celler.

Hva er risikofaktorene for myelomatose?

Folk har en høyere risiko for å utvikle myelomatose hvis de er:

• mann
• over 50 år
• Afroamerikansk
• overvektig eller overvektig
• utsatt for stråling
• ansatt i petroleumsindustrien

En annen risikofaktor for myelomatose er en historie med monoklonal gammopati med ubestemt betydning (MGUS). Dette er en tilstand som får plasmaceller til å produsere M -proteiner. Det gir vanligvis ingen problemer. Imidlertid kan MGUS noen ganger utvikle seg til myelomatose over tid.

Hvordan diagnostiseres myelomatose?

Leger oppdager ofte multippelt myelom før noen symptomer er tilstede. Rutinemessige fysiske undersøkelser, blodprøver og urintester kan avdekke bevis på denne kreften.

Flere tester vil være nødvendig hvis legen din finner tegn på myelom når du ikke har symptomer. Ved hjelp av følgende tester kan legen overvåke sykdomsutviklingen og avgjøre om du trenger behandling.

Blod- og urintester

Blod- og urintester brukes for å sjekke om det er M -proteiner. Disse proteinene kan være forårsaket av myelomatose eller andre tilstander. Kreftceller lager også et protein som kalles beta-2 mikroglobulin, som finnes i blodet. Blodprøver kan også brukes til å vurdere:

• prosentandelen av plasmaceller i beinmargen
• nyrefunksjon
• antall blodceller
• kalsiumnivåer
• urinsyre nivåer

Imaging tester

Røntgen, MR eller CT kan brukes for å avgjøre om bein har blitt skadet av myelomatose.

Biopsi

Under en biopsi fjerner legen din en liten prøve av beinmarg med en lang nål. Når en prøve er oppnådd, kan den kontrolleres for kreftceller i et laboratorium. Ulike tester kan bestemme typer abnormiteter i cellene og hvor raskt cellene formerer seg.

Denne typen tester brukes til å avgjøre om du har myelomatose eller en annen tilstand. Hvis myelomatose er funnet, kan testene vise hvor langt det har kommet. Dette er kjent som iscenesettelse av kreft.

Iscenesettelse

Multipelt myelom er iscenesatt ved å se på:

• antall blodceller
• proteinnivåer i blod og urin
• kalsiumnivåer i blodet

Resultatene av andre diagnostiske tester kan også brukes.

Det er to måter å utføre multiple myelomer på. Durie-Salmon-systemet er basert på nivåene av M-protein, kalsium og røde blodlegemer samt graden av beinskade. Det internasjonale staging-systemet er basert på nivåene av blodplasma og beta-2 mikroglobulin.

Begge systemene deler tilstanden i tre stadier, hvor den tredje fasen er den alvorligste. Staging hjelper legen din med å bestemme utsikter og behandlingsalternativer.

Hvordan behandles myelomatose?

Det finnes ingen kur mot myelomatose. Imidlertid er det behandlinger som kan lette smerten, redusere komplikasjoner og bremse utviklingen av sykdommen. Behandlinger brukes bare hvis sykdommen blir verre.

Legen din vil neppe foreslå behandling hvis du ikke opplever noen symptomer. I stedet vil legen din nøye overvåke tilstanden din for tegn på at sykdommen utvikler seg. Dette innebærer ofte vanlige blod- og urintester.

Hvis du trenger behandling, inkluderer vanlige alternativer følgende:

Målrettet terapi

Målrettede terapimedisiner blokkerer et kjemikalie i myelomceller som ødelegger proteiner, noe som får kreftcellene til å dø. Legemidlene som kan brukes under målrettet terapi inkluderer bortezomib (velcade) og carfilzomib (Kyprolis). Begge administreres intravenøst, eller gjennom en vene i armen.

Biologisk terapi

Biologiske terapimedisiner bruker kroppens immunsystem til å angripe myelomceller. Pilleformen av talidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) eller pomalidomid (Pomalyst) brukes vanligvis for å øke immunsystemet.

Lenalidomid ligner på talidomid, men det har færre bivirkninger. Det ser også ut til å være mer potent.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er en aggressiv form for legemiddelbehandling som hjelper til med å drepe raskt voksende celler, inkludert myelomceller. Kjemoterapimedisiner gis ofte i høye doser, spesielt før en stamcelletransplantasjon. Medisinene kan gis intravenøst ​​eller tas i pilleform.

Kortikosteroider

Kortikosteroider, som prednison og deksametason, brukes ofte til å behandle myelom. De kan balansere immunsystemet ved å redusere betennelse i kroppen, så de er ofte effektive for å ødelegge myelomceller. De kan tas i pilleform eller gis intravenøst.

Strålebehandling

Strålebehandling bruker sterke energistråler for å skade myelomceller og stoppe veksten. Denne typen behandling brukes noen ganger for å drepe myelomceller raskt i et bestemt område av kroppen. For eksempel kan det gjøres når en klynge av unormale plasmaceller danner en svulst som kalles et plasmacytom som forårsaker smerte eller ødelegger bein.

Stamcelletransplantasjoner

Stamcelletransplantasjoner innebærer å erstatte sykt beinmarg med sunt beinmarg fra en donor. Før prosedyren samles bloddannende stamceller fra blodet ditt. Multipelt myelom blir deretter behandlet med strålebehandling eller høye doser cellegift. Når det syke vevet kan bli ødelagt, kan stamcellene infunderes i kroppen din, hvor de beveger seg inn i beinene og begynner å bygge opp igjen beinmarg.

Alternativ medisin

Alternativ medisin har blitt en populær måte å takle symptomene på myelomatose på og bivirkningene av behandling for tilstanden. Selv om de ikke kan behandle myelomatose, kan det være lurt å snakke med legen din om:

• akupunktur
• aromaterapi
• massasje
• meditasjon
• avslapningsmetoder

Diskuter eventuelle alternative behandlinger med legen din før du prøver dem for å sikre at de er trygge for helsen din.

Hva er komplikasjonene forbundet med myelomatose?

Multipelt myelom kan forårsake mange komplikasjoner, men de kan vanligvis behandles:

• Ryggsmerter kan behandles med medisiner eller en ryggstøtte.
• Nyrekomplikasjoner behandles med dialyse eller nyretransplantasjon.
• Infeksjoner kan behandles med antibiotika.
• Beintap kan bremses eller forhindres med medikamentell behandling.
• Anemi kan behandles med erytropoietin. Denne medisinen stimulerer kroppen til å produsere flere røde blodlegemer.

Mestring av myelomatose

Hvis du har fått en multippel myelomatose, kan det være nyttig å gjøre ett eller flere av følgende:

Lær mer om myelomatose

Utdann deg selv ved å lære om myelomatose, slik at du kan ta informerte beslutninger om behandlingen din. Snakk med legen din om behandlingsalternativene og bivirkningene av behandlingen.

National Cancer Institute og International Myeloma Foundation kan også gi deg mer informasjon om myelomatose.

Etablere et støttesystem

Etabler et støttesystem ved å samle en gruppe venner og familiemedlemmer som kan gi en hjelpende hånd eller emosjonell støtte når du trenger det. Støttegrupper kan også være nyttige og kan bli funnet på nettet. Hvis du foretrekker å møte en støttegruppe personlig, kan du besøke American Cancer Society nettsted for å finne grupper i ditt område.

Sett deg rimelige mål

Hold deg motivert ved å sette deg rimelige mål som gir deg en følelse av kontroll over tilstanden din. Ikke sett deg for høye mål. Å gjøre det kan føre til utmattelse og frustrasjon. For eksempel kan det hende du ikke kan jobbe hele 40 timer per uke, men du kan fortsatt jobbe deltid.

Fokuser på din generelle helse

Sørg for å spise sunn mat og få nok søvn. Det kan også være nyttig å gjøre lavintensitetsøvelser, for eksempel gåing eller yoga, et par ganger i uken. Å holde kroppen og sinnet ditt så sunt som mulig kan hjelpe deg med å takle stresset og tretthet du kan oppleve med kreft. For å sikre at du får nok tid til å hvile og komme deg, ikke overbelast timeplanen din.

Hva er utsiktene for personer med myelomatose?

Personer som nylig har fått diagnosen multippelt myelom, kan ikke oppleve symptomer på flere år. Når sykdommen har utviklet seg og symptomene oppstår, reagerer de fleste godt på behandlingen. Imidlertid kan alvorlige komplikasjoner utvikle seg, selv etter flere års vellykket behandling.

En nøyaktig tidsplan for sykdommen er vanskelig å forutsi, men ifølge American Cancer Society, er medianoverlevelsesraten for de tre stadiene av myelomatose:

• 1. stadie: 62 måneder, som er omtrent fem år
• Trinn 2: 44 måneder, som er omtrent tre til fire år
• Trinn 3: 29 måneder, som er omtrent to til tre år

Det er viktig å huske på at dette er generelle estimater basert på tidligere resultater av mange mennesker som har hatt myelomatose. Dine spesifikke utsikter avhenger av forskjellige faktorer, inkludert alder, generell helse og hvor godt kreften din reagerer på behandling. Snakk med legen din om din spesielle situasjon for å lære mer om ditt syn.