Du er kanskje kjent med aneurismer, som er buler i en svekket del av en blodåre, vanligvis, men ikke alltid, i en arterie. De kan forekomme i alle deler av kroppen din, inkludert hjernen din.
Men du vet kanskje ikke hva en pseudoaneurisme er. Som du kanskje gjetter ut fra navnet, er en pseudoaneurisme en falsk aneurisme.
Det oppstår når veggen til en blodåre er skadet. Dette kan føre til at blod lekker ut av blodåren og samler seg i det omkringliggende vevet.
Hvis du har en pseudoaneurisme, er det viktig å få en diagnose og riktig behandling fordi noen pseudoaneurismer, hvis de ikke behandles, kan briste.
La oss se nærmere på hva som forårsaker pseudoaneurismer, hvor de utvikler seg, samt deres symptomer, risikofaktorer, diagnose og behandling.
Hvor oppstår vanligvis pseudoaneurismer?
Pseudoaneurismer forekommer i svekkede eller skadede områder av arteriene. De kan oppstå spontant eller som et resultat av skade på en arterie.
Det er ikke uvanlig at en pseudoaneurisme utvikler seg etter at en person gjennomgår en hjertekateteriseringsprosedyre.
Faktisk tyder forskning på at en pseudoaneurisme er en vanlig forekomst når femoralarterien (en stor arterie i lyskeområdet) har blitt punktert gjentatte ganger under en kateterisering.
En pseudoaneurisme utvikler seg vanligvis nær innføringspunktet der det smale, fleksible kateteriseringsrøret tres opp mot hjertet.
Hvis kateteret settes inn i lyskeområdet ditt, kan pseudoaneurismen utvikles der.
Kateteret kan også settes inn i nakken eller armen. Så pseudoaneurismer kan forekomme i disse områdene, så vel som i andre arterier i kroppen.
Hva er symptomene?
Hvis en pseudoaneurisme er veldig liten, kan du kanskje ikke engang innse at du har en. Men hvis du legger merke til et område som er veldig ømt eller hovent, søk legehjelp.
Din helsepersonell kan mistenke en pseudoaneurisme hvis du utvikler følgende symptomer:
- hevelse eller ømhet i et bestemt område, spesielt hvis du nylig har gjennomgått en prosedyre
- en smertefull masse eller klump
- en susende støy som kalles en bruit som helsepersonell kan høre med et stetoskop, noe som kan tyde på en blokkering av blodstrømmen gjennom arterien eller en innsnevring av blodåren
Hva forårsaker pseudoaneurisme?
Pseudoaneurismer kan oppstå spontant.
De kan også oppstå som et resultat av følgende:
- Hjertekateterisering. Designet for å diagnostisere eller behandle visse hjertesykdommer, kan en pseudoaneurisme utvikles hvis en arterie punkteres under denne prosedyren.
- Traume. Traumer eller skade på aorta fra en ulykke eller et sår kan føre til at blod begynner å lekke, noe som forårsaker at det dannes en pseudoaneurisme i det omkringliggende vevet.
- Kirurgisk komplikasjon. Utilsiktet skade på arterieveggen under et kirurgisk inngrep kan forårsake traumer i arterien som kan føre til at blod lekker inn i de omkringliggende områdene.
-
Infeksjoner. Infeksjoner kan noen ganger føre til pseudoaneurismer. For eksempel er det sjelden, men
undersøkelser har vist at enkelte typer infeksjoner kan føre til at en pseudoaneurisme utvikler seg. - Eksisterende aneurismer: Rupturer av eksisterende aneurismer har også vært kjent for å forårsake utvikling av pseudoaneurismer.
Hva er risikofaktorene?
Visse faktorer kan øke risikoen for å utvikle en pseudoaneurisme. Noen av disse risikofaktorene inkluderer:
- punkteringssted under den vanlige lårarterien
- bruk av blodplatehemmende medisiner
- bruk av blodfortynnende eller antikoagulantia
Hvordan er det diagnostisert?
Ultralyd er det mest brukte diagnostiske verktøyet for å oppdage en pseudoaneurisme.
Hvis helsepersonell mistenker at du kan ha en pseudoaneurisme, vil de sannsynligvis bestille en ultralyd eller en annen type ikke-invasiv test.
De kan også anbefale et angiogram. Denne testen bruker røntgenstråler for å se nærmere på blodårene dine.
Det innebærer å ha et langt, tynt kateter satt inn i blodet. Kateteret frigjør fargestoff i arteriene dine, noe som gjør det lettere for helsepersonell å inspisere dem på røntgen.
Et angiogram er en mer invasiv prosedyre, noe som betyr at den medfører mer risiko.
Hva er behandlingsalternativene?
Den første behandlingen kan delvis avhenge av størrelsen på pseudoaneurismet.
For en liten pseudoaneurisme, kan helsepersonell foreslå årvåken venting. Det betyr at de vil holde et øye med det, og bruker en og annen ultralyd for å få et bedre utseende.
Helsepersonell kan anbefale at du unngår aktiviteter som å løfte eller bære tunge ting i mellomtiden.
Større pseudoaneurismer kan trenge mer umiddelbar behandling. Tidligere var operasjon ofte det eneste alternativet. I noen tilfeller kan kirurgisk reparasjon fortsatt være det beste behandlingsalternativet.
Imidlertid er det nå andre mindre invasive behandlingsalternativer, inkludert ultralydveiledet kompresjon og ultralydveiledet trombininjeksjoner, som er forklart mer detaljert nedenfor.
Ultralydveiledet kompresjon
Ultralydveiledet kompresjon brukes vanligvis bare for mindre aneurismer som ikke går over av seg selv.
Helsepersonell vil bruke en ultralydsonde for å gi kompresjon til stedet i løpet av 10-minutters sykluser.
En ulempe er at det kan være veldig ubehagelig. Du kan trenge noen smertestillende medisiner under prosessen. Du kan også trenge flere episoder.
Forskning tyder på at suksessrater kan variere med denne prosedyren, fra 63 til 88 prosent.
Ultralydveiledet trombininjeksjoner
En ultralydveiledet trombininjeksjon er en minimalt invasiv prosedyre som er en ganske enkel prosess. Det kan imidlertid være smertefullt for noen mennesker.
I hovedsak leverer helsepersonell en løsning som inneholder trombin, et enzym som fremmer koagulering, inn i pseudoaneurismet. Målet med denne prosedyren er å få det oppsamlede blodet til å koagulere.
En ultralydveiledet trombininjeksjon er vanligvis en sikker prosedyre. I følge a
Kirurgi
Kirurgisk fjerning var den primære behandlingsmetoden frem til 1990-tallet. Når ultralydveiledet kompresjon ble introdusert, var kirurgi ikke det eneste alternativet for å behandle en pseudoaneurisme.
Kirurgi involverer vanligvis fjerning av pseudoaneurismet og reparasjon av den svekkede eller skadede blodkarveggen.
Sammenlignet med nyere teknikker er kirurgi mer invasiv og medfører større risiko. I tillegg krever det vanligvis et lengre sykehusopphold.
Imidlertid kan det være nødvendig for noen mennesker når andre teknikker ikke er vellykkede eller det er andre kompliserende faktorer involvert.
Outlook
Ikke-invasive behandlingsmetoder har en tendens til å ha gode suksessrater. Etter behandlingen vil helsepersonell sannsynligvis overvåke deg en stund for å sikre at prosedyren fungerte.
I noen tilfeller kan du trenge etterfølgende behandling. Hvis du trenger mer omfattende behandling, kan du imidlertid trenge mer forsiktig eller langsiktig oppfølging.
Størrelsen på din pseudoaneurisme kan også spille en rolle i helsepersonells anbefalinger for din langsiktige prognose.
Et 10-års tilbakeblikk
Ifølge forskningen var tilbakefall mer sannsynlig hvis pseudoaneurismet var 2 cm i bredden eller større.
Imidlertid bemerket forskerne at noen mindre studier ikke fant en sammenheng mellom pseudoaneurismestørrelse og tilbakefall.
Personer med denne tilstanden har lavt antall blodplater. Blodplater er spesielle typer blodceller som hjelper blodet ditt til å koagulere. Når disse blodplatene klumper seg sammen, stopper det kroppen din fra å blø.
Bunnlinjen
Pseudoaneurismer forekommer i svekkede eller skadede områder av arteriene. Den svekkede arterien kan føre til at blod lekker ut av blodåren og samles i det omkringliggende vevet.
Pseudoaneurismer kan utvikle seg i hvilken som helst arterie, men de er vanligst i lårbensarterien, spesielt hvis du har gjennomgått en hjertekateteriseringsprosedyre.
En pseudoaneurisme kan også være forårsaket av:
- traume
- kirurgiske inngrep
- infeksjoner
Behandling har utviklet seg de siste tiårene, noe som gir deg flere ikke-invasive alternativer.
Det er viktig å ikke ignorere symptomene på en pseudoaneurisme. Hvis du tror du har en pseudoaneurisme eller kan være i fare for å utvikle en, sørg for å snakke med helsepersonell om bekymringene dine.
Discussion about this post