Hva som forårsaker samtidig bryst- og armsmerter, og når du skal oppsøke lege

Samtidige bryst- og armsmerter forårsaker

Samtidig bryst- og armsmerter relatert til hjerteproblemer kan oppstå fordi smertesignaler som kommer fra brystet kan stråle ut til en eller begge skuldre og armer, samt rygg, nakke og kjeve.

Men noen ganger skyldes samtidige bryst- og armsmerter en idrettsskade, en psykologisk lidelse eller annen ikke-kardiell årsak.

Følgende er en liste over vanlige årsaker til samtidige bryst- og armsmerter og hva det betyr hvis de påvirker deg.

Muskelbelastning

En spesielt anstrengende styrketreningsøkt, idrettsskade, fall eller annen ulykke kan belaste brystmusklene i brystet, samt muskler i skuldre og armer.

Denne typen skader kan ofte leges av seg selv, men alvorlige skader kan trenge legehjelp.

Hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt oppstår når en arterie til hjertet blir alvorlig blokkert, og hindrer oksygenrikt blod i å nå hjertemuskelen og permanent skade hjertemuskelen. Denne tilstanden er kjent som koronararteriesykdom (CAD).

For noen kan CAD diagnostiseres og behandles før en blodåre blir fullstendig blokkert og et hjerteinfarkt skjer.

Medisinsk nødsituasjon

Et hjerteinfarkt er en potensielt livstruende nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp. Ring 911 og få noen til å kjøre deg til nærmeste legevakt hvis du har bryst- og armsmerter i tillegg til noen av disse symptomene:

• kortpustethet
• kaldsvette
• plutselig kvalme
• en følelse av forestående undergang
• symptomer som kommer og går i flere minutter eller lenger, noen ganger eskalerer i alvorlighetsgrad for hver forekomst

Hjertesykdom

Hjertesykdom er en samlebetegnelse for alle problemer knyttet til hjertet. Det brukes ofte om hverandre med CAD, men det kan referere til andre hjertesykdommer, som hjerteklaffsykdom og hjertesvikt (når hjertets pumping blir dysfunksjonell og ikke kan gi tilstrekkelig blodstrøm i hele kroppen).

Myokarditt

Når myokard, laget av hjertemuskel som hjelper hjertet å trekke seg sammen og slappe av, blir betent, er resultatet en potensielt alvorlig tilstand kjent som myokarditt. Et sår eller infeksjon kan utløse betennelse.

Andre symptomer på myokarditt inkluderer:

• kortpustethet
• hevelse i bena
• utmattelse

I noen tilfeller kan det leges av seg selv, men disse symptomene bør alltid vurderes av en lege.

Perikarditt

Rundt hjertet er en tynn sekk kalt perikard. Det kan bli betent på grunn av en infeksjon eller annen årsak. Dette kalles perikarditt, og det er ofte en midlertidig tilstand, selv om den kan oppstå igjen.

Andre symptomer på perikarditt inkluderer:

• feber
• hjertebank

Angina

Selv om det noen ganger forveksles med et hjerteinfarkt, er angina en tilstand preget av intense brystsmerter som ofte kan stråle ut til nakke, rygg og armer.

Det er forårsaket av en reduksjon, men ikke en stopp, i arteriell blodstrøm til hjertemuskelen. Det er ikke alltid en medisinsk nødsituasjon, men det må vurderes, og behandlingen bør overvåkes av en lege.

Det finnes to typer angina: stabil angina, som er forutsigbar, oppstår vanligvis etter fysisk anstrengelse, og forsvinner vanligvis med hvile, og ustabil angina, som kan oppstå når som helst på en uforutsigbar måte.

Begge typer angina er en risikofaktor for hjerteinfarkt.

Sure oppstøt

En stor middag, krydret mat eller alkohol kan utløse en følelse av irritasjon i brystet kjent som halsbrann, et vanlig symptom på sure oppstøt. Det er en tilstand der magesyre beveger seg opp i spiserøret, hvor det kan forårsake en smertefull, brennende følelse.

Hvis du opplever halsbrann ofte, kan du ha en tilstand som kalles gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

Smerter i bryst og arm sammen med andre symptomer

Når bryst- og armsmerter er forbundet med andre symptomer, kan det ytterligere tyde på et hjerteinfarkt eller indikere at andre mulige tilstander kan være tilstede.

Smerter i bryst og høyre arm eller venstre arm

Mens du kanskje først og fremst forbinder smerte på venstre side med et hjerteinfarkt, ikke ignorer brystsmerter som deretter skyter ned høyre arm. Smerter i en eller begge armer kan signalisere et hjerteinfarkt.

Smerter i bryst og armhule

Hjerteinfarktrelaterte brystsmerter kan også føles i en av eller begge armhulene, men brystsmerter med armhulesmerter kan også være tegn på en muskelskade eller noe mer alvorlig, som brystkreft eller forstørrede, hovne lymfeknuter.

Smerter i bryst, arm og skulder

Hjerteinfarkt og anginasmerter kan kjennes i brystet og skulderen, og nedover armen.

En muskelbelastning fra å løfte noe tungt over hodet eller fra en gjentatt handling som å kaste en ball er også ofte årsaken til skuldersmerter.

Smerter i bryst og arm etter å ha spist

Brystsmerter som begynner etter å ha spist har en tendens til å være GERD, som vanligvis er begrenset til midten av brystet. Imidlertid kan GERD-relatert smerte føles andre steder, inkludert i armen og magen.

Smerter i bryst og arm etter nysing

Selv om ryggsmerter fra nysing er en mer vanlig muskelrelatert skade som utløses av et nys, kan uventede, voldsomme rykninger i kroppen forårsaket av et stort nys også belaste muskler i bryst, nakke og armer.

Kan angst forårsake bryst- og armsmerter?

Angst er en vanlig psykologisk lidelse som kan forårsake mange fysiske symptomer, inkludert:

• svimmelhet
• kortpustethet
• svette
• kvalme
• et løpende hjerte

Smerter i venstre arm forårsaket av angst kan også forekomme, muligens fordi angst kan gjøre deg mer følsom overfor selv mindre smertekilder.

En alvorlig angstlidelse eller panikkanfall kan utløse alarmerende fysiske symptomer, som smerter i brystet og armene, samt alvorlige spenninger eller migrene.

Når du skal oppsøke lege

Utbruddet av hjerteinfarktsymptomer bør alltid behandles som en medisinsk nødsituasjon. Hvis du føler at de kommer, ring 911 eller få noen i nærheten til å gjøre det. Prøv aldri å kjøre selv til legevakten hvis du føler at du kan ha et hjerteinfarkt.

Hvis du opplever en kort episode med bryst- og armsmerter og ikke har andre symptomer, bør du likevel oppsøke lege snart. Du kan ha udiagnostisert angina eller en annen tilstand som bør vurderes.

Hvis du har følgende tidligere diagnostiserte tilstander, bør du også oppsøke lege:

• hjertesykdom
• sukkersyke
• nyresykdom
• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• fedme

Diagnostisere årsaken

Hvis du opplever symptomer på hjerteinfarkt, kan du gjennomgå noen få tester mens du er på legevakten:

• Blodprøver sjekker for hjerteenzymer, for eksempel et forhøyet troponinnivå, som kan signalisere at et hjerteinfarkt har oppstått eller pågår.

• Et elektrokardiogram måler hjertets elektriske aktivitet og avgjør om et hjerteinfarkt har oppstått, forekommer eller sannsynligvis vil oppstå snart, samt om det har vært en endring i hjertefrekvens eller rytme.
• Et røntgenbilde av thorax kan vise om hjertet er forstørret eller om væske bygges opp i lungene – et tegn på hjerteinfarkt.
• En MR-skanning kan avsløre endringer i hjertets funksjoner som kan indikere myokarditt eller klaffesykdom.

En lege vil også be om sykehistorien din og utføre en fysisk undersøkelse, inkludert milde bevegelser av armer og overkropp for å se etter tegn på muskelstrekk eller leddproblem.

Behandling av årsaken

Hvile

Muskelbelastninger kan vanligvis leges av seg selv med hvile. Påføring av varme kan være nyttig for å øke blodstrømmen til det skadede området for å øke hastigheten på helbredelsen.

Hvis det har vært en muskelrivning eller skade på sener eller leddbånd, kan det være nødvendig med en slags medisinsk behandling, for eksempel kirurgi, for å reparere det.

Stabil angina avtar ofte med hvile også, selv om en lege kan anbefale deg å ta medisiner som nitrat for å slappe av koronararteriene og aspirin for å redusere risikoen for farlige blodpropper i hjertet. Andre risikofaktorer vil sannsynligvis også bli adressert, inkludert høyt blodtrykk og høyt kolesterol.

Hjerteoperasjon eller stenting

Alvorlig CAD eller et hjerteinfarkt kan behandles med koronar bypass grafting (CABG), som gjøres med åpen brystkirurgi eller med ballonger og stenter, som er små mesh-rør som settes inn i en blokkert arterie via et kateter for å gjenopprette blodstrømmen .

Hjerteklaffsykdom kan kreve kirurgisk ventilreparasjon eller utskifting, avhengig av hvilken av hjertets fire ventiler som er rammet og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Antibiotika

Bakterielle infeksjoner i hjertet som utløser et anfall av perikarditt eller myokarditt kan kreve antibiotika.

Fordøyelsesmedisiner

Behandling av GERD inkluderer livsstilsendringer, som vekttap, velge flere mindre måltider i løpet av dagen i stedet for to eller tre store måltider, redusere alkoholinntaket, slutte å røyke og sove med hodet litt hevet.

Men å ha GERD kan også bety at du må ta en eller flere av følgende typer medisiner:

• antacida for å nøytralisere magesyre

• H2-blokkere for å hjelpe magen til å produsere mindre syre

• protonpumpehemmere for å redusere magesyreproduksjonen

Medisiner mot angst

Anxiolytika, også kalt anti-angst medisiner, retter seg mot visse hjernekjemikalier som er ansvarlige for angst og følelsesmessig regulering.

Andre medisiner, som betablokkere, bidrar til å senke hjertefrekvensen og adressere hjertebank, et vanlig angstsymptom.

Antidepressive medisiner kan også bidra til å lindre angstsymptomer.

Takeawayen

Samtidig bryst- og armsmerter kan være tegn på noe så forbigående og mildt som en muskelstrekk eller så alvorlig som et hjerteinfarkt. Å merke seg typen smerte er viktig for å avgjøre om du skal oppsøke lege umiddelbart.

Hvis smerten er mer en brennende følelse under eller etter et måltid, kan det være halsbrann. Hvis smerten forverres med bevegelse eller når du løfter noe, kan det være muskulært.

Ellers bør du vurdere trykk eller tetthet i brystet og smerter eller tyngde i armene som mulige hjerteinfarktsymptomer og få legehjelp umiddelbart.