Laparoskopi

Hvorfor utføres laparoskopi?

Laparoskopi brukes ofte til å identifisere og diagnostisere kilden til bekken- eller magesmerter. Det utføres vanligvis når ikke-invasive metoder ikke er i stand til å hjelpe med diagnose.

I mange tilfeller kan mageproblemer også diagnostiseres med bildeteknikker som:

• ultralyd, som bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder av kroppen

• CT-skanning, som er en serie med spesielle røntgenstråler som tar tverrsnittsbilder av kroppen

• MR -skanning, som bruker magneter og radiobølger for å produsere bilder av kroppen

Laparoskopi utføres når disse testene ikke gir nok informasjon eller innsikt for en diagnose. Prosedyren kan også brukes til å ta en biopsi eller prøve av vev fra et bestemt organ i magen.

Legen din kan anbefale laparoskopi for å undersøke følgende organer:

• blindtarm
• galleblære
• lever
• bukspyttkjertelen

• tynntarm og tykktarm (tykktarm)

• milt
• mage

• bekken eller reproduktive organer

Ved å observere disse områdene med et laparoskop, kan legen din oppdage:

• en magemasse eller svulst
• væske i bukhulen
• leversykdom
• effektiviteten av visse behandlinger
• i hvilken grad en bestemt kreft har utviklet seg

I tillegg kan legen din utføre en intervensjon for å behandle tilstanden din umiddelbart etter diagnosen.

Hva er risikoen for laparoskopi?

De vanligste risikoene forbundet med laparoskopi er blødning, infeksjon og skade på organer i magen. Dette er imidlertid sjeldne hendelser.

Etter prosedyren er det viktig å se etter tegn på infeksjon. Kontakt legen din dersom du opplever:

• feber eller frysninger

• magesmerter som blir mer intense over tid

• rødhet, hevelse, blødning eller drenering på snittstedet

• kontinuerlig kvalme eller oppkast
• vedvarende hoste
• kortpustethet
• manglende evne til å tisse
• lyshet

Det er en liten risiko for skade på organene som undersøkes under laparoskopi. Blod og andre væsker kan lekke ut i kroppen din hvis et organ punkteres. I dette tilfellet trenger du annen operasjon for å reparere skaden.

Mindre vanlige risikoer inkluderer:

• komplikasjoner fra generell anestesi
• betennelse i bukveggen

• en blodpropp, som kan reise til bekkenet, bena eller lungene

I noen tilfeller kan kirurgen din tro at risikoen for diagnostisk laparoskopi er for høy til å garantere fordelene ved å bruke en minimalt invasiv teknikk. Denne situasjonen oppstår ofte for de som har hatt tidligere abdominale operasjoner, noe som øker risikoen for å danne sammenvoksninger mellom strukturer i magen. Å utføre laparoskopi i nærvær av vedheft vil ta mye lengre tid og øker risikoen for å skade organer.

Hvordan forbereder jeg meg på laparoskopi?

Du bør fortelle legen din om eventuelle reseptbelagte eller reseptfrie medisiner du tar. Legen din vil fortelle deg hvordan de skal brukes før og etter inngrepet.

Legen din kan endre dosen av medisiner som kan påvirke utfallet av laparoskopi. Disse stoffene inkluderer:

• antikoagulantia, som blodfortynnende

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB)

• andre medisiner som påvirker blodpropp
• urte- eller kosttilskudd
• vitamin K

Du bør også fortelle legen din dersom du er gravid eller tror du kan være gravid. Dette vil redusere risikoen for skade på babyen din som utvikler seg.

Før laparoskopi kan legen din bestille blodprøver, urinanalyse, elektrokardiogram (EKG eller EKG) og røntgen av thorax. Legen din kan også utføre visse bildebehandlingstester, inkludert en ultralyd, CT-skanning eller MR-skanning.

Disse testene kan hjelpe legen din bedre å forstå abnormiteten som undersøkes under laparoskopi. Resultatene gir også legen din en visuell guide til innsiden av magen. Dette kan forbedre effektiviteten av laparoskopi.

Du må sannsynligvis unngå å spise og drikke i minst åtte timer før laparoskopi. Du bør også sørge for at et familiemedlem eller en venn kjører deg hjem etter inngrepet. Laparoskopi utføres ofte ved bruk av generell anestesi, noe som kan gjøre deg døsig og ute av stand til å kjøre bil i flere timer etter operasjonen.

Hvordan utføres laparoskopi?

Laparoskopi utføres vanligvis som en poliklinisk prosedyre. Dette betyr at du kan reise hjem samme dag som operasjonen. Det kan utføres på et sykehus eller et poliklinisk kirurgisk senter.

Du vil sannsynligvis få generell anestesi for denne typen operasjoner. Dette betyr at du vil sove gjennom prosedyren og ikke føle smerte. For å oppnå generell anestesi settes en intravenøs (IV) linje i en av venene dine. Gjennom IV kan din anestesilege gi deg spesielle medisiner og i tillegg gi hydrering med væske.

I noen tilfeller brukes lokalbedøvelse i stedet. En lokalbedøvelse bedøver området, så selv om du er våken under operasjonen, vil du ikke føle smerter.

Under laparoskopi gjør kirurgen et snitt under navlen, og setter deretter inn et lite rør kalt en kanyle. Kanylen brukes til å blåse opp magen med karbondioksidgass. Denne gassen gjør at legen din kan se mageorganene tydeligere.

Når magen er blåst opp, setter kirurgen laparoskopet gjennom snittet. Kameraet festet til laparoskopet viser bildene på en skjerm, slik at organene dine kan sees i sanntid.

Antall og størrelse på snitt avhenger av hvilke spesifikke sykdommer kirurgen prøver å bekrefte eller utelukke. Vanligvis får du fra ett til fire snitt som hver er mellom 1 og 2 centimeter lange. Disse snittene lar andre instrumenter settes inn. For eksempel kan kirurgen din trenge å bruke et annet kirurgisk verktøy for å utføre en biopsi. Under en biopsi tar de en liten prøve av vev fra et organ som skal evalueres.

Etter at prosedyren er utført, fjernes instrumentene. Snittene dine lukkes deretter med sømmer eller kirurgisk tape. Bandasjer kan plasseres over snittene.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter laparoskopi?

Når operasjonen er over, blir du observert i flere timer før du slippes fra sykehuset. Dine vitale tegn, som pust og puls, vil bli overvåket nøye. Sykehuspersonalet vil også se etter eventuelle bivirkninger av anestesien eller prosedyren, samt overvåke for langvarig blødning.

Tidspunktet for utgivelsen vil variere. Det kommer an på:

• din generelle fysiske tilstand
• typen bedøvelse som brukes
• kroppens reaksjon på operasjonen

I noen tilfeller må du kanskje bli på sykehuset over natten.

Et familiemedlem eller en venn må kjøre deg hjem hvis du har fått generell anestesi. Effekten av generell anestesi tar vanligvis flere timer å gå av, så det kan være utrygt å kjøre bil etter inngrepet.

I dagene etter laparoskopi kan du føle moderat smerte og banking i områdene der snittene ble gjort. Eventuelle smerter eller ubehag bør bedres i løpet av få dager. Legen din kan foreskrive medisiner for å lindre smerten.

Det er også vanlig å ha skuldersmerter etter inngrepet. Smerten er vanligvis et resultat av karbondioksidgassen som brukes til å blåse opp magen for å skape et arbeidsrom for de kirurgiske instrumentene. Gassen kan irritere membranen din, som deler nerver med skulderen din. Det kan også forårsake oppblåsthet. Ubehaget bør forsvinne i løpet av et par dager.

Du kan vanligvis gjenoppta alle normale aktiviteter innen en uke. Du må delta på en oppfølgingsavtale med legen din omtrent to uker etter laparoskopi.

Her er noen ting du kan gjøre for å sikre en jevnere restitusjon:

• Start lett aktivitet så snart du kan, for å redusere risikoen for blodpropp.
• Få mer søvn enn du vanligvis gjør.
• Bruk halstabletter for å lette smerten ved ondt i halsen.
• Bruk løstsittende klær.

Resultater av laparoskopi

Hvis en biopsi ble tatt, vil en patolog undersøke den. En patolog er en lege som spesialiserer seg på vevsanalyse. En rapport med detaljer om resultatene vil bli sendt til legen din.

Normale resultater fra laparoskopi indikerer fravær av abdominal blødning, brokk og tarmblokkeringer. De betyr også at alle organene dine er sunne.

Unormale resultater fra laparoskopi indikerer visse forhold, inkludert:

• sammenvoksninger eller kirurgiske arr
• brokk

• blindtarmbetennelse, en betennelse i tarmen

• fibroider eller unormale vekster i livmoren

• cyster eller svulster

• kreft

• kolecystitt, en betennelse i galleblæren

• endometriose, en lidelse der vevet som danner livmorslimhinnen vokser utenfor livmoren

• skade eller traumer på et bestemt organ

• bekkenbetennelsessykdom, en infeksjon i reproduktive organer

Legen din vil avtale en avtale med deg for å gå gjennom resultatene. Hvis det ble funnet en alvorlig medisinsk tilstand, vil legen din diskutere passende behandlingsalternativer med deg og samarbeide med deg for å komme med en plan for å håndtere denne tilstanden.