Hver gang du står eller går, gir syndesmose-ligamentet i ankelen din støtte. Så lenge det er sunt og sterkt, merker du det ikke en gang. Men når du har en syndesmoseskade, er det umulig å ignorere.
De fleste ankelforstuinger og brudd påvirker ikke syndesmosis-ligamentet. Når de gjør det, kan det være vanskeligere å diagnostisere og ta lengre tid å helbrede enn andre ankelskader.
Du har noen få syndesmoseledd i ryggraden, men denne artikkelen handler om ankelsyndesmosen. La oss se nærmere på anatomien til syndesmosis-ligamentet og hva du trenger å vite når du skader ankelen.
Hva er syndesmosis ligament?
Syndesmosen er et fibrøst ledd som holdes sammen av leddbånd. Den er plassert nær ankelleddet, mellom tibia, eller shinbone, og den distale fibula, eller utenfor leggbenet. Det er derfor det også kalles den distale tibiofibulære syndesmosen.
Den består faktisk av flere leddbånd. De primære er:
- fremre nedre tibiofibulære ligament
- bakre nedre tibiofibulære ligament
- interosseous ligament
- tverrgående tibiofibulære ligament
Syndesmosis-ligamentet fungerer som en støtdemper, og gir stabilitet og støtte til ankelen. Dens hovedoppgave er å justere tibia og fibula og hindre dem fra å spre seg for langt fra hverandre.
Hva er de vanligste syndesmoseskadene?
Syndesmoseskader er ikke veldig vanlig, med mindre du er en idrettsutøver. Mens syndesmoseskader bare utgjør rundt 1 til 18 prosent av alle ankelforstuinger, er forekomsten blant idrettsutøvere
Et sannsynlig scenario for en syndesmoseskade er:
- Foten din er godt plantet.
- Benet roterer innvendig.
- Det er ekstern rotasjon av talus, et bein i den nedre delen av ankelleddet, over hælbenet.
Dette settet av omstendigheter kan rive ligamentet, og føre til at tibia og fibula skilles.
Når du skader syndesmose leddbånd, kalles det en høy ankelforstuing. Alvorligheten av forstuingen avhenger av omfanget av riften.
Denne typen skade involverer vanligvis mye kraft, så den er ofte ledsaget av skader på andre leddbånd, sener eller bein. Det er ikke uvanlig å ha en syndesmoseforstuing med ett eller flere benbrudd.
Hva er symptomene på en syndesmoseskade?
Syndesmoseskader har vanligvis ikke blåmerker eller hovne så mye som andre ankelforstuinger. Det kan få deg til å tro at du ikke er alvorlig skadet. Du vil sannsynligvis ha andre symptomer, for eksempel:
- ømhet ved berøring
- smerter over ankelen, eventuelt strålende oppover benet
- smerte som øker når du går
- smerte når du roterer eller bøyer foten
- problemer med å heve leggen
- manglende evne til å legge hele vekten på ankelen
Symptomene kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
Hva kan forårsake disse skadene?
Du kan skade ankelen din ved å gjøre noe så enkelt som å snuble over en leke i stua. Avhengig av mekanikken bak ulykken din, er det mulig å skade syndesmosen på denne måten. Men syndesmoseskader har en tendens til å involvere høyenergikraft med en plutselig vridende bevegelse.
Dette kan være spesielt sannsynlig i idretter der spillere bruker klosser, som kan plante foten på plass mens ankelen tvinges til å rotere utover. Det er også en risiko i sport som kan innebære et slag mot utsiden av ankelen.
Skader på syndesmosen har en tendens til å involvere idretter som:
- Fotball
- rugby
- slalåm
Blant idrettsutøvere forekommer den høyeste frekvensen av syndesmoseskader i profesjonell hockey.
Hvordan er det diagnostisert?
Diagnostisering av syndesmose ligamentskader er en utfordring. Å forklare nøyaktig hvordan skaden oppsto, vil hjelpe en lege med å bestemme hva han skal se etter først.
Hvis syndesmosen er skadet, kan fysisk undersøkelse være smertefull, eller i det minste ubehagelig. Legen din vil klemme og manipulere beinet og foten for å se hvor godt du kan bøye, rotere og bære vekt.
Etter fysisk undersøkelse kan det hende du trenger røntgen. Dette kan avgjøre om du har ett eller flere brukne bein.
I noen tilfeller er en røntgen ikke nok til å se hele omfanget av en syndesmose ligamentskade. Andre avbildningsstudier, som CT-skanning eller MR, kan bidra til å oppdage rifter og skader på leddbånd og sener.
Hvordan behandles disse skadene?
Hvile, is, kompresjon og elevasjon (RISE) er de første trinnene etter en ankelskade.
Etter det avhenger behandlingen av spesifikasjonene til skaden. Restitusjonstid etter syndesmoseforstuing kan ta
Før legen din kan anbefale behandling, må de fullt ut vurdere graden av syndesmoseskaden. Det er viktig å vite om andre leddbånd, sener og bein også er skadet.
RICE behandling for mindre skader
En relativt liten skade kan gjøre ankelen stabil nok til å bære litt vekt. En stabil høy ankelforstuing trenger kanskje ikke kirurgisk reparasjon. RIS kan være tilstrekkelig.
På den annen side lar en større rift i leddbåndet tibia og fibula spre seg for langt fra hverandre når du beveger deg. Dette gjør ankelen din ustabil og mindre i stand til å bære vekt.
Kirurgisk reparasjon for mer alvorlige skader
Ustabile høye ankelforstuinger må vanligvis repareres kirurgisk. Det kan kreve innsetting av en skrue mellom tibia og fibula. Dette vil bidra til å holde beinene på plass og avlaste trykket på leddbåndene.
Hva du kan forvente under restitusjon
Etter operasjonen kan det hende du trenger en gåstøvel eller krykker mens du helbreder.
Enten du trenger kirurgi eller ikke, blir alvorlige syndesmotiske forstuinger vanligvis etterfulgt av fysioterapi. Fokuset er på å helbrede og gjenvinne hele bevegelsesområdet og normal styrke. Full restitusjon kan ta så lang tid som 2 til 6 måneder.
Når du skal oppsøke lege
Feildiagnostisering eller mangel på riktig behandling kan føre til langvarig ustabilitet i ankelen og degenerativ leddgikt. Oppsøk lege hvis:
- du har sterke smerter og hevelser
- det er en synlig abnormitet som et åpent sår eller fremspring
- det er tegn på infeksjon, inkludert feber og rødhet
- du kan ikke legge nok vekt på ankelen til å stå
- symptomene blir stadig verre
Hvis du er en idrettsutøver med en ankelskade, kan det å spille gjennom smertene gjøre saken verre. Det er i din interesse å få sjekket ankelen før du går tilbake i spillet.
Viktige takeaways
Syndesmosis-ligamentet hjelper til med å støtte ankelen. En syndesmoseskade er generelt mer alvorlig enn andre ankelskader. Uten riktig behandling kan det føre til langvarige problemer.
Det finnes effektive behandlinger som kan få deg på bena igjen innen noen få måneder, men det første trinnet er å få den riktige diagnosen.
Hvis ankelskaden din ikke helbreder så godt som forventet, spør legen din om å sjekke syndesmose-ligamentet.
Discussion about this post