Wolff-Parkinson-hvitt syndrom

Symptomer på WPW -syndrom

Det første tegnet på WPW syndrom er vanligvis en rask puls.

Symptomene på WPW-syndrom kan forekomme hos spedbarn eller voksne. Hos spedbarn kan symptomene omfatte:

• alvorlig tretthet eller sløvhet
• tap av matlyst
• kortpustethet
• raske, synlige pulseringer i brystet

Hos barn, tenåringer og voksne kan symptomene omfatte:

• hjertebank
• et racinghjerte
• svimmelhet
• lyshet
• besvimelse
• kortpustethet eller pustevansker
• angst
• panikk
• plutselig død (sjelden)

Hos noen mennesker vil symptomene ikke vises i det hele tatt eller bare vises med jevne mellomrom i korte episoder.

Hva forårsaker WPW -syndrom?

Legene er ikke sikre på hva som forårsaker WPW syndrom. Den ekstra elektriske banen i hjertet er tilstede ved fødselen, så det er sannsynligvis forårsaket av noe unormalt som oppstår under fosterutvikling. En liten prosentandel av mennesker med WPW syndrom har vist seg å ha en genmutasjon som antas å være ansvarlig for lidelsen.

I et normalt hjerte initieres hjerteslaget av sinusknuten i øvre høyre del av hjertemuskelen. Det er her de elektriske impulsene som starter hvert hjerteslag begynner. Disse impulsene reiser deretter til atria, eller øvre hjertekamre, hvor sammentrekning starter. En annen node som kalles atrioventrikulær node, eller AV -node, sender deretter impulsen til de nedre hjertekamrene som kalles ventriklene der ventrikulær sammentrekning oppstår og blodet pumpes ut av hjertet ditt. Ventrikkelsammentrekning er mye sterkere enn atrikkontraksjon. Koordinering av disse hendelsene er avgjørende for å opprettholde et normalt, regelmessig hjerterytme og rytme.

I et hjerte som er påvirket av WPW-syndrom, kan imidlertid en ekstra elektrisk vei forstyrre den normale hjerterytmen. Denne ekstraveien skaper en snarvei for de elektriske impulsene. Som et resultat kan disse impulsene aktivere hjerteslagene for tidlig eller på feil tidspunkt.

Hvis det ikke behandles, kan unormal hjerterytme, arytmi eller takykardi forårsake blodtrykk, hjertesvikt og til og med død.

Hvem er i faresonen for WPW-syndrom?

Babyer født av foreldre med WPW syndrom kan ha større risiko for å utvikle tilstanden. Babyer med andre medfødte hjertefeil kan også ha en høyere risiko.

Hvordan diagnostiseres WPW-syndrom?

Folk som opplever et flagrende eller rasende hjerteslag, forteller vanligvis legene sine. Det samme gjelder de som opplever pusteproblemer i brystet. Men hvis du ikke har symptomer, kan tilstanden gå ubemerket hen i årevis.

Hvis du har et puls i hjertet, vil legen din sannsynligvis utføre en fysisk undersøkelse og utføre tester som måler pulsen din over tid for å kontrollere takykardi og diagnostisere WPW -syndrom. Disse hjertetestene kan omfatte:

Elektrokardiogram (EKG)

Et elektrokardiogram (EKG) bruker små elektroder festet til brystet og armene for å registrere de elektriske signalene som går gjennom hjertet ditt. Legen din kan sjekke disse signalene for tegn på en unormal elektrisk vei. Du kan også gjøre denne testen hjemme med en bærbar enhet. Legen din vil sannsynligvis gi deg enten en EKG -enhet kalt Holter -monitor eller en hendelsesopptaker som kan brukes når du utfører dine daglige aktiviteter. Disse monitorene kan registrere hjertets rytme og hastighet gjennom dagen.

Elektrofysiologisk testing

Under denne testen trer legen et tynt, fleksibelt kateter med elektroder på spissen gjennom blodårene og inn i ulike deler av hjertet ditt, hvor de kan kartlegge dets elektriske impulser.

Hvordan behandles WPW -syndrom?

Hvis du er diagnostisert med WPW -syndrom, har du flere behandlingsalternativer, avhengig av symptomene dine. Hvis du er diagnostisert med WPW-syndrom, men ikke har noen symptomer, kan legen din anbefale at du venter og fortsetter oppfølgingsavtaler. Hvis du har symptomer, kan behandlingen omfatte følgende:

Kateterablation

Den vanligste behandlingsmetoden, denne prosedyren ødelegger den ekstra elektriske banen i hjertet ditt. Legen din setter inn et lite kateter i en arterie i lysken og trer det opp i hjertet ditt. Når spissen når hjertet ditt, blir elektrodene oppvarmet. Denne prosedyren vil da ødelegge området som forårsaker unormal hjerterytme med radiofrekvent energi.

Medisiner

Antiarytmiske legemidler er tilgjengelige for å behandle unormale hjerterytmer. Disse inkluderer adenosin og amiodaron.

Elektrisk kardioversjon

Hvis medisiner ikke virker, kan legen din foreslå kardioversjon, som innebærer å påføre et elektrisk støt på hjertet. Dette kan gjenopprette normal rytme. Legen din vil gi deg bedøvelse for å sovne og deretter legge padler eller lapper på brystet for å levere sjokket. Denne prosedyren er vanligvis reservert for personer hvis symptomer ikke lindres av andre behandlinger.

Kirurgi

Åpen hjerteoperasjon kan også brukes til å behandle WPW syndrom, men vanligvis bare hvis du trenger kirurgi for å behandle en annen hjertesykdom.

Kunstig pacemaker

Hvis du fortsetter å ha problemer med hjerterytmen etter behandling, kan legen din implantere en kunstig pacemaker for å regulere hjerterytmen.

Livsstilsendringer

For de med milde tilfeller av WPW -syndrom, kan livsstilsjusteringer bidra til å begrense unormale hjerterytmer. Å unngå følgende kan hjelpe deg med å opprettholde et normalt hjerteslag:

• koffein
• tobakk
• alkohol
• pseudoefedrin, som er en nesedekongestant

Legen din kan også anbefale det som kalles «vagale manøvrer», noe som kan bidra til å senke en rask puls. Disse inkluderer hoste, bære ned som om du har avføring, og legge en ispose på ansiktet ditt.

Hva er langsiktig utsikt for mennesker med WPW-syndrom?

Hvis du bruker medisiner for å behandle WPW-syndrom, kan du oppleve uønskede bivirkninger, og du vil kanskje ikke fortsette å ta slike medisiner på lang sikt. I slike tilfeller kan andre behandlinger som kateterablasjon anbefales.

Kateterablasjon er vellykket for å kurere WPW-syndrom i omtrent 80 til 95 prosent av tilfellene. Suksess avhenger av hvor mange alternative elektriske veier du har og hvor de er i hjertet ditt.

Hvis tilstanden din ikke blir kurert av kateterablation, har du fortsatt andre behandlingsalternativer, for eksempel kardioversjon eller åpent hjerteoperasjon. Alle som har lidelsen vil kreve oppfølging for å sikre at hjertet fungerer normalt.