Trigeminusnevralgi

Symptomer på trigeminusnevralgi

Smerten av TN kan komme i skarpe spasmer som føles som elektriske støt. Smerter oppstår vanligvis på den ene siden av ansiktet og kan oppstå ved lyd eller berøring. Smerte kan utløses av rutinemessige handlinger, inkludert:

• pusse tennene
• barbering
• sminke seg
• berøre ansiktet ditt
• spise eller drikke
• snakker
• en bris i ansiktet ditt

Du kan oppleve anfall av smerte som varer bare noen få sekunder eller minutter. En serie angrep kan vare dager, uker eller måneder, etterfulgt av perioder med remisjon.

Tilstanden kan utvikle seg, med angrep som øker i alvorlighetsgrad og frekvens. I noen tilfeller blir smerten eller verken konstant.

Årsaker til trigeminusnevralgi

I mange tilfeller blir årsaken til TN aldri funnet. Imidlertid inkluderer kjente årsaker:

• et hovent blodkar eller svulst som setter press på nerven
• multippel sklerose, en tilstand som skader myelinskjeden, som er det beskyttende belegget rundt nerver

Ifølge Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslagSelv om alle kan få TN, er det mer vanlig blant kvinner enn menn. Det er også mer vanlig hos personer over 50 år, selv om det kan forekomme i alle aldre.

Hvordan trigeminusnevralgi blir diagnostisert

Det er ingen enkelt test som legen din kan bestille for å hjelpe dem med å diagnostisere TN. Diagnosen vil avhenge av typen og plasseringen av smerten og faktorer som utløser smerten. Legen din vil først vurdere sykehistorien din og utføre en fysisk undersøkelse. Dette vil inkludere en nevrologisk undersøkelse for å finne ut hvilken del av trigeminusnerven som blir påvirket. De vil berøre forskjellige deler av ansiktet ditt for å bestemme plasseringen av smerten.

Deretter vil de bestille tester for å utelukke andre tilstander med lignende symptomer, som clusterhodepine eller postherpetic neuralgi, som er en smertefull tilstand som påvirker nervefibre og hud. De kan også bestille en MR av hodet ditt, som kan bidra til å avgjøre om multippel sklerose forårsaker smerten din.

Behandling av trigeminusnevralgi

Medisinering

Medisinering kan lindre smerter og redusere antall angrep. Den første behandlingsformen er vanligvis medisiner mot anfall, som er medisiner som blokkerer nervefyring. Noen andre andre linje eller tilleggsmedisiner inkluderer muskelavslappende midler og trisykliske antidepressiva.

Kirurgi

Mens de fleste tilfeller av TN reagerer på medisiner, vil noen ganger smerte slutte å svare på medisiner og alvorlige symptomer kan komme tilbake. I slike tilfeller kan kirurgi være et alternativ. Vanlige kirurgiske prosedyrer som brukes til å behandle TN inkluderer:

Glyserolinjeksjoner

Under denne prosedyren vil du bli kraftig bedøvet og få lokalbedøvelse. Legen din vil stikke en nål gjennom kinnet og inn i bunnen av hodeskallen din. Nålen ledes av røntgen til en liten sekk med spinalvæske som omgir roten til trigeminusnerven. Når nålen er på plass, frigjøres en liten mengde sterilt glyserol. Glyserolen kan blokkere nerveens evne til å overføre signaler relatert til smerte, eller det kan gjøre at isolasjonen av den skadede nerven kan gro. Det skal ikke skade nerven. Prosedyren tar vanligvis bare noen få minutter å fullføre, og du kan gå hjem samme dag.

Stereotaktisk radiokirurgi

Denne prosedyren bruker datamaskinavbildning for å levere sterkt fokuserte stråler av stråling til nerveroten. Denne prosedyren er smertefri og utføres vanligvis uten anestesi.

Radiofrekvens termisk lesjon

Denne polikliniske prosedyren utføres under generell anestesi og bruker en lang, hul nål for å lede en elektrisk strøm til trigeminusnerven. Du vil være våken under prosedyren for å hjelpe legen din med å identifisere den nøyaktige plasseringen av opprinnelsen til smerten. Når stedet for smerten er identifisert, varmes elektroden opp og den ødelegger nerven.

Gamma-kniv radiokirurgi

Dette er en poliklinisk prosedyre som bruker en målrettet tilnærming for levering av stråling som ødelegger trigeminusnerven. Det vokser i popularitet på grunn av dets presisjon, effektivitet og det faktum at det anses som tryggere enn andre kirurgiske behandlinger og er det minst invasive alternativet.

Mikrovaskulær dekompresjon

Dette er en stor medisinsk prosedyre som involverer hjernekirurgi. Prosedyren fungerer ved å avlaste trykket fra de berørte nervene og la dem helbrede. Studier har vist at 90 prosent av pasientene rapporterer smertelindring.

Andre muligheter

Andre kirurgiske alternativer inkluderer å kutte nerven eller flytte blodårer som kan legge press på nerven. Alle operasjoner medfører risiko for midlertidig til permanent nummenhet i ansiktet. I noen tilfeller kan smertene til slutt komme tilbake.

Legen din kan gi informasjon om fordelene og risikoene forbundet med enhver form for behandling. Etter å ha vurdert symptomene, sykehistorien og personlige preferanser, vil legen din hjelpe deg med å bestemme hvilket behandlingsalternativ som er best for deg.

Slik forbereder du deg til avtalen

Hold en daglig journal over symptomer, og legg merke til hvor lenge de varer og hva som utløser dem. Informer legen din om eventuelle hjemmemedisiner du har prøvd, og sørg for å liste opp reseptbelagte og reseptfrie medisiner og kosttilskudd du tar. Vær også oppmerksom på alle kjente allergier mot medisiner.

Skriv også opp alle sykdommer du blir behandlet for og eventuelle ansiktsskader, operasjoner eller prosedyrer som har blitt utført i ansiktet ditt.

Å leve med trigeminusnevralgi

Riktig behandling er avgjørende for å behandle TN. Å diskutere behandlingsalternativene med legen din vil hjelpe deg med å bestemme det mest passende alternativet. Komplementære teknikker som akupunktur, ernæringsterapi og meditasjon kan også hjelpe med noen av symptomene dine. Snakk med legen din før du starter noen alternative behandlinger, da disse kan samhandle med andre medisiner.