Alt du bør vite om tricompartmental artrose

Oversikt

Trikompartmentell artrose er en type kneartrose (OA) som påvirker alle tre knepartiene.

Disse er:

• det mediale femoral-tibial-rommet, på innsiden av kneet
• det patellofemorale rommet, dannet av lårbenet og kneskålen
• det laterale femoral-tibial-rommet, på utsiden av kneet

OA kan påvirke hvilken som helst av disse delene. Når det forekommer i alle tre, er dette tricompartmental artrose. Påvirkningen kan være mer alvorlig når OA påvirker tre rom i stedet for bare ett.

Hva er symptomene?

Symptomene på tricompartmental OA ligner på unicompartmental OA, men de påvirker alle tre delene av kneleddet.

Symptomer kan omfatte:

• hevelse og stivhet i kneet
• problemer med å bøye og rette ut kneet
• betennelse, spesielt etter aktivitet
• smerte og hevelse som forverres mens du sover eller om morgenen
• smerte som øker etter sittende eller hvile
• knirkende, klikkende, knipsende eller gnisende støy fra kneet
• svakhet eller knekk i kneet
• svekket gangart (gang), vanligvis bue-ben eller kneed
• klumper på beinet
• låsing av leddet, på grunn av beinfragmenter og deformasjon
• problemer med å komme seg rundt uten støtte

En røntgen kan avsløre løse beinfragmenter og skade på brusk og bein.

Risikofaktorer

Flere faktorer øker risikoen for å utvikle OA, inkludert tricompartmental OA.

De inkludere:

Overvekt. Ekstra kroppsvekt legger vekt på vektbærende ledd, som for eksempel knærne. Eksperter råde personer med OA og fedme til å samarbeide med legen sin for å etablere en passende målvekt og utvikle en plan for å nå dette målet.

Høyere alder. Etter hvert som du blir eldre, kan deler av leddet ditt gradvis slites bort. Regelmessig fysisk aktivitet og tøying kan bidra til å bremse denne prosessen. OA er ikke en automatisk del av aldring, men sjansene for at det skjer øker med alderen.

Kjønn. Kvinner er mer sannsynlig å utvikle OA enn menn, spesielt etter alderen av 50 år.

Skader i leddet. Hvis du har hatt en kneskade tidligere, er det mer sannsynlig at du får OA.

Visse aktiviteter. Over tid kan visse former for fysisk aktivitet stresse kneleddene. Eksempler inkluderer regelmessig løfting og flytting av tunge gjenstander, gjør visse idretter, og klatring flere trapper hver dag.

Genetikk. Hvis du har et nært familiemedlem, for eksempel en forelder, med OA, har du større sjanse for å utvikle det også.

Bein- og bløtvevsdeformasjoner. Noen mennesker er født med kneledd og brusk som er mer utsatt for OA.

Diagnose

Legen din vil spørre om symptomene dine.

Kriteriene for en diagnose av OA i kneet inkluderer knesmerter og tre eller flere av følgende symptomer:

• stivhet om morgenen som varer i opptil 30 minutter
• sprekker eller rivende følelse i kneet, kjent som crepitus
• utvidelse av den benete delen av kneet
• ømhet i knebeina
• minimal varme på leddet

Legen kan også ønske å utføre en bildediagnostisk test, for eksempel en røntgen.

Resultatene kan vise detaljer om mellomrommet mellom knelene i kneleddet. Innsnevring av leddrommet antyder en mer alvorlig sykdom, inkludert erosjon av brusken.

Legen din vil også se etter dannelsen av beinvekster som kalles osteofytter. Osteofytter er et resultat av bein som gnis mot hverandre.

I de tidlige stadiene av OA kan det hende at disse endringene ikke er synlige på røntgen. Imidlertid har tricompartmental OA en tendens til å være mer alvorlig, og disse funksjonene er vanligvis tydelige.

Andre vurderinger kan omfatte:

• laboratorietester for å utelukke andre diagnoser
• en MR, som kan avsløre skade på bløtvev, som brusk og leddbånd

Behandlingsmuligheter

Det er ingen kur for tricompartmental eller andre typer OA, fordi det ennå ikke er mulig å erstatte brusk som allerede er skadet.

I stedet fokuserer behandlingen på å håndtere symptomer og bremse utviklingen av OA.

Vektkontroll og trening

Vektkontroll og trening spiller en nøkkelrolle i å håndtere OA.

Å gå ned i vekt kan bidra til å redusere trykket på kneet. Trening holder knemusklene sterke og hjelper til med å støtte kneleddet.

En lege eller fysioterapeut kan anbefale å bytte fra øvelser med høy effekt – som løping – til øvelser med lav effekt, som svømming og vannaerobic.

Andre passende alternativer inkluderer tai chi, turgåing, sykling og tøyningsøvelser. Spør legen din om passende alternativer for deg.

Få noen tips her om laveffektsaktiviteter for personer med OA.

Medisinsk utstyr

Eksempler inkluderer:

• en stokk eller rullator
• en skinne eller skinne
• kinesiotape, en slags bandasje som støtter leddet samtidig som det lar det bevege seg

Eksperter anbefaler for øyeblikket ikke å bruke modifiserte sko, siden det ikke er nok forskning til å vise hvilken type modifikasjon som er passende.

Hjem rettsmidler

Hjemmebehandlinger inkluderer:

• is og varmepakker
• reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• aktuelle kremer som inneholder capsaicin eller NSAIDs

Medisin på resept

Hvis OTC og hjemmemedisiner ikke hjelper, eller hvis symptomene påvirker ditt daglige liv og mobilitet, kan legen din foreskrive oral eller injiserbar medisin.

De inkluderer:

• tramadol for smertelindring
• duloksetin
• injiserbare kortikosteroider

Kirurgi

Hvis disse behandlingene er ineffektive eller slutter å virke, kan legen din anbefale kirurgi.

Kirurgi kan hjelpe personer som opplever:

• kraftig smerte
• vansker med mobilitet
• reduksjon i livskvalitet

Legen din kan anbefale total kneproteseoperasjon hvis tricompartmental kne OA påvirker din evne til å utføre hverdagslige oppgaver.

Denne kirurgen vil fjerne det skadede beinet og brusken og erstatte det med et kunstig ledd laget av metall eller plast.

Opptil 90 prosent av personer som har en total kneprotese sier at det reduserer smertenivået og øker mobiliteten, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons.

Det kan imidlertid ta flere måneder å komme seg etter operasjonen. Oppfølging vil omfatte medisinering og besøk hos ortopedkirurg.

Livsstilsledelse

Hvis du har tricompartmental OA, kan selvbehandling av tilstanden din bidra til å forhindre at den blir verre.

Her er noen måter å gjøre dette på:

• unngå røyking
• følge et sunt kosthold
• finne en passende balanse mellom aktivitet og hvile
• etablere regelmessige søvnmønster
• lære å håndtere stress

Hva slags diett er bra å følge med OA? Finn ut her.

Outlook

Kne-OA påvirker mange mennesker, spesielt når de blir eldre. Tricompartmental OA påvirker alle komponenter i kneleddet.

Vanlige måter å forbedre smerte og mobilitet på inkluderer trening, og alvorlige tilfeller, kirurgi.

Legen din kan hjelpe deg med å lage en passende plan for å opprettholde eller forbedre livskvaliteten din med OA.