- Original Medicare dekker sårbehandling gitt i stasjonære og polikliniske omgivelser.
- Medicare betaler for medisinsk nødvendige forsyninger bestilt av legen din.
- Medicare del C må gi minst samme mengde dekning som original Medicare, men kostnadene vil variere etter plan.
Når du blir eldre, blir kroppen mer mottakelig for sår. Sår kan skyldes ulykker, fall, operasjoner eller kroniske tilstander som diabetes.
Sår kan også ta lengre tid å gro når du er eldre. Hvis du har et sår, er det viktig å ta vare på det ordentlig. Så lenge et sår forblir åpent, har du økt risiko for infeksjon.
Den gode nyheten er at Medicare betaler for medisinsk nødvendig sårpleie og behandling. Det er viktig å vite på forhånd hva Medicare-retningslinjene for 2020 er, slik at du kan holde kostnadene lave samtidig som du får riktig pleie for såret ditt.
Når dekker Medicare sårpleie?
Medicare del A dekker medisinsk behandling du mottar i et døgninstitusjon som et sykehus, rehabiliteringsinstitusjon eller dyktig sykepleie.
Medicare del B dekker all poliklinisk sårbehandling du mottar fra enten helsepersonell eller dyktig sykepleieinstitusjon. Del B dekker både kostnadene for behandlingen og eventuelle medisinsk nødvendige forsyninger som helsepersonell bruker for å ta vare på sårene dine.
Medicare Part C, også kjent som Medicare Advantage, er en helseforsikringsplan som gir samme grunnleggende dekning som Medicare del A og B, men vanligvis med tilleggsfordeler. Snakk med Medicare Advantage-forsikringsselskapet for detaljer om planens sårbehandlingsdekning.
Medigap, eller tilleggsforsikring, er en privat forsikringsplan som hjelper deg med å dekke din del av Medicare-kostnadene. Denne typen plan vil hjelpe deg med å betale for eventuelle ekstra sårpleiekostnader etter at Medicare har betalt sin del.
Husk…
Hvis legen din anbefaler en nyere type sårbehandling, som for eksempel stamcellebehandlinger, kontroller først at Medicare betaler for behandlingen. Hvis det ikke er en godkjent behandling, vil du være ansvarlig for hele kostnaden, som kan være dyrt.
Dekket sårpleieutstyr
Følgende typer forsyninger er generelt dekket, når foreskrevet eller gitt av en helsepersonell:
Primærbandasjer (påføres direkte på såret):
- sterile gasbind
- hydrogeldressinger
- hydrokolloid bandasjer
- alginatdressinger
Sekundære forsyninger (brukes for å holde primærbandasjer sikre):
- gasbind
- bandasjer
- selvklebende tape
Hvilke sårpleieutstyr dekkes ikke?
Engangsutstyr
Engangs sårpleieutstyr som selvklebende bandasjer, gasbind og aktuelle antibakterielle kremer dekkes ikke hvis du kjøper dem til deg selv. Medicare anser ikke disse dagligdagse gjenstandene for å være «holdbart medisinsk utstyr», så de er ikke inkludert under del B.
Dyktig sykepleier etter 100 dager
Hvis du mottar sårbehandling som en del av langtidspleie ved et erfarent sykehjem, vil Medicare kun betale for sårpleieforsyningen din frem til 100-dagersgrensen for hver ytelsesperiode. Etter 100 dager vil du bli belastet hele beløpet for tjenester og rekvisita.
Forvaringsomsorg
Mens det å holde sår rene og dekket er en del av god sårpleie, anser ikke Medicare bading og påkledning som en del av sårpleie. Disse regnes som «forvaringstjenester», som ikke dekkes av Medicare.
Hvordan kvalifiserer jeg for sårbehandlingsstønad?
For å motta fordeler fra Medicare, må du være registrert i original Medicare (del A og del B), eller du må være registrert i en del C/Medicare Advantage-plan. For at sårpleieforsyninger og -pleie skal dekkes, må du først dekke den årlige egenandelen og deretter betale eventuelle gjeldende beløp eller premier.
Før du begynner behandlingen, er det en god idé å bekrefte at legen din er en registrert Medicare-leverandør. Legen din må gi en signert, datert bestilling for sårpleieutstyret du trenger, som tydelig sier:
- størrelsen på såret ditt
- hvilken type dressing som trengs
- størrelsen på dressingen som trengs
- hvor ofte dressingen din må skiftes
- hvor lenge du sannsynligvis trenger dressingen
Hvilke kostnader bør jeg forvente?
Medicare del A
For de fleste Medicare-mottakere er det ingen premie for Medicare Part A. I 2020 vil du sannsynligvis betale den årlige egenandelen på $1 408 mot sårbehandlinger mottatt på et sykehus eller annen døgninstitusjon.
Etter at du har oppfylt egenandelen, har du en viss periode hvor du ikke betaler noe for disse tjenestene. Når disse tidsperiodene har gått (som er forskjellige på sykehus og dyktige sykepleieinstitusjoner), vil du begynne å betale et daglig medforsikringsbeløp.
Du vil ikke bli belastet for forsyninger som helsepersonell bruker mens du blir behandlet.
Medicare del B
Hvis du mottar poliklinisk sårbehandling, må du møte en Medicare Part B egenandel på $198. Du må også betale den månedlige del B-premien, som i 2020 er $144,60.
Etter at du har oppfylt egenandelen og betalt premien, vil du kun være ansvarlig for 20 prosent av godkjent kostnad for sårbehandling. Rekvisita som brukes av helsepersonell er fullt dekket.
Medicare del C og Medigap
Hvis du har en Medicare Part C (Medicare Advantage) eller Medigap-plan, varierer premiene, samforsikringsbetalingene og den årlige egenandelen i henhold til planen din. Sjekk med forsikringsselskapet ditt så tidlig som mulig i behandlingsprosessen, slik at du vet hva dine egne utgifter vil være.
Hvorfor kan jeg trenge profesjonelle sårpleietjenester?
Eldre voksne har større sannsynlighet for å ha kroniske lidelser som kan føre til sår, som diabetes, venøs insuffisiens (dårlig sirkulasjon) og
Vanlige sår som krever profesjonell behandling inkluderer:
- brannskader
- skader fra fall eller andre traumer
- operasjonssår
- diabetiske fotsår
- venøse og arterielle sår
- strålesår
- sår som må debrideres (uansett hvilken debrideringsmetode som brukes)
Hva kan jeg forvente av en sårbehandlingsundersøkelse?
Ved en sårbehandlingstime vil en helsepersonell undersøke såret ditt for tegn på infeksjon. De kan også måle såret ditt og sjekke området rundt det for å se om det er en sunn blodtilførsel.
Etter eksamen vil legen din lage en behandlingsplan. Før du drar, vil en helsepersonell rense såret og legge på en bandasje for å beskytte det mens det gror.
Noen sårbehandlingsplaner inkluderer debridering eller fjerning av død hud fra rundt såret. Hvis såret er stort, kan du bli lagt under generell anestesi under prosedyren.
Tips for å forbedre helbredelsen
Her er noen ting du kan gjøre for å hjelpe kroppen din med restitusjon og sårheling:
- Drikk rikelig med væske
- Spis mat rik på vitamin A og C, sink og protein
- Skift posisjon ofte
- Tren så ofte du kan
- Hold vekten unna sårede områder
- Unngå røyking
- Delta på dine sårpleieavtaler og følg egenpleieinstruksjonene nøye
Å få riktig sårbehandling er avgjørende når du blir eldre på grunn av større sjanse for ulykker og lengre tid til å gro.
Medicare Part A dekker din behandling og forsyninger når du mottar sårbehandling på en døgninstitusjon. Medicare Part B gir dekning for poliklinisk sårbehandling.
Private Medicare Part C-planer tilbyr også sårbehandlingsdekning, men detaljene varierer i henhold til planen. Hvis du har en Medigap-plan, vil den sannsynligvis betale noen av kostnadene du har etter at Medicare har betalt sin del.
Før du får behandling, sørg for at legen din er registrert i Medicare og at behandlingsmetodene og forsyningene er Medicare-godkjent.
Discussion about this post