Med et blikk
- Humana er et privat forsikringsselskap som tilbyr Medicare Advantage (del C) planer.
- Humana tilbyr HMO-, PPO-, PFFS- og SNP-planalternativer.
- Ikke alle Humana Medicare Advantage-planer er kanskje tilgjengelige i ditt område.
- I 2020 rangerte Newsweek Humana på førsteplass i kundeservice blant alle helseforsikringsselskaper for andre år på rad.
Hvis du allerede har tatt beslutningen om å gå med en Medicare Advantage (Medicare Part C) plan, har du fortsatt noen avgjørelser å ta. En av disse er forsikringsleverandøren som vil gi deg dekningen.
Humana er et for-profit helseforsikringsselskap basert i Kentucky og er godkjent av Medicare til å selge Part C-planer. Vi snakker om planene Humana tilbyr, kostnadene deres, hva de dekker og mer.
Alternativer for Humana Medicare Advantage-plan
Humana HMO-planer
Health Maintenance Organization (HMO) planer er attraktive for mange mennesker på grunn av deres rimelige priser. I mange postnumre er det tilgjengelige planer for $0 månedlig premie.
Påkrevd ved lov, dekker disse planene minst like mye som original Medicare, slik at du kan være trygg på å få sykehusinnleggelsesdekning, medisinsk dekning og forebyggende behandling, inkludert årlige screeningsavtaler og vaksiner.
Som med alle HMO, er du pålagt å velge leger, inkludert din primærlege (PCP), fra planens leverandørnettverk. Humana tilbyr en Point-of-Service (HMO-POS) plan som lar deg velge leverandører utenfor nettverket under visse omstendigheter.
Du trenger henvisninger fra PCP for å se spesialister og andre leverandører.
Humanas HMO-er dekker akuttmedisinsk behandling utenfor USA.
Noen av Humanas HMO-er inkluderer også reseptbelagte legemiddeldekning som er lik eller bedre enn frittstående Medicare Part D-planer.
De fleste av disse planene inkluderer gratis medlemskap til mange lokale treningssentre og helseklubber. Ikke alle treningsanlegg er inkludert på denne listen.
Humana PPO-planer
Preferred Provider Organization (PPO)-planer gir deg friheten til å velge hvilken som helst Medicare-godkjent lege du ønsker å se. Imidlertid vil leverandører som ikke er i planen koste mer i de fleste tilfeller.
Du vil ikke trenger en henvisning for å se en spesialist.
Disse planene gir hjemmehelsetjenester i nettverk. De tilbyr også valgfrie tillegg, for eksempel syn, tannlege, reseptbelagte legemidler og treningsprogrammer.
Nødhjelp utenfor USA er en annen ekstra fordel.
Humana PFFS-planer
Private avgifter for tjenesteplaner (PFFS) er ikke tilgjengelig overalt.
Med en PFFS-plan kan du se hvilken som helst Medicare-godkjent lege, forutsatt at de har akseptert Humanas PFFS vilkår for bruk og betalingsbetingelser.
Humana PFFS-planer skiller seg fra originale Medicare og fra andre tilleggsplaner. Som forsikringsselskap vil Humana, ikke Medicare, bestemme hva de betaler helsepersonell og sykehus, samt hvor mye du må betale for omsorgen din.
Med en PFFS-plan trenger du ikke velge en primærlege. Du trenger heller ikke en henvisning for å se en spesialist.
De fleste årlige forebyggende screeninger kan fås uten kostnad.
Det er svært viktig å bekrefte at legen din har en løpende avtale med Humana PFFS-nettverket før du mottar tjenester. Med mindre du trenger nødtjenester, vil du ikke være garantert at legen du ser vil behandle deg eller godta betaling fra planen din.
Reseptbelagte legemidler er inkludert i de fleste, men ikke alle, PFFS-planer.
Akutthjelp utenfor USA er dekket.
Siden leger som ikke er i nettverk kan velge å akseptere betaling gjennom en PFFS-plan basert på tjenesten som tilbys eller fra sak til sak, kan du ikke være sikker på at en lege vil behandle deg, selv om de har behandlet en annen pasient som har samme PFFS-plan som du gjør.
Humana SNP-er
Special Needs Plans (SNPs) er vanligvis gratis og krever ingen kopi, premier eller medforsikring.
SNP-er er bare tilgjengelige hvis du oppfyller spesifikke kriterier, for eksempel:
- bor i bestemte typer døgnplasser, for eksempel et sykehjem
- har en invalidiserende kronisk tilstand som er godkjent av Medicare for en SNP
- kvalifisering for både Medicare og Medicaid
Humana tilbyr to typer SNP-er som er tilgjengelige i omtrent 20 stater. En type er for personer som kvalifiserer for både Medicaid og Medicare. Den andre typen er for de som har visse kroniske helsetilstander, for eksempel:
- hjerte-og karsykdommer
- kronisk hjertesykdom
- kronisk lungesykdom
- diabetes
- sluttstadium nyresykdom (ESRD)
Hvis du kvalifiserer for en Humana SNP, vil du få alle fordelene med original Medicare pluss Medicare Part D.
Helse- og velværeprogrammer kan også inkluderes for tilstander som diabetes og for forebyggende behandling. Din SNP kan også dekke rutinemessig tannpleie, synspleie, hørselspleie og medisinske transporttjenester uten behov. En over-the-counter (OTC) godtgjørelse er vanligvis inkludert for et fastsatt beløp.
Alternativer for Humana del D
Humana tilbyr tre typer del D reseptbelagte legemiddelplaner. Disse del D-planene brukes til å håndtere kostnadene for reseptbelagte medisiner.
Humana Walmart Value Rx Plan
Under Humana Walmart Value Rx-planen slår Humana seg sammen med Walmart, Walmart Neighborhood Markets og Sam’s Club-apoteker som sine foretrukne kostnadsdelingspartnere.
Dette lar Humana tilby ekstra reseptbesparelser til folk som kjøper medisinene sine hos Walmart.
Humana Walmart Value Rx-planens fordeler inkluderer:
-
$ 17,20 månedlig plan premium landsdekkende
-
$0 egenandel på nivå 1 og 2 medisiner
-
$445 årlig egenandel på nivåer 3 til 5 medisiner
- i butikk betaler så lite som $1 på en 30-dagers forsyning av visse generiske legemidler på Walmart, Walmart Neighborhood Markets og Sam’s Club
-
betaler så lavt som $3 på en 90-dagers forsyning av foretrukket generika i nivå 1 gjennom Humanas postforsendelsesapotek
- mer enn 3500 medisiner på planens liste over dekkede medisiner
Før du velger Humana Walmart Value Rx Plan, sørg for at du bor i nærheten av et Walmart-sted som har apotektjenester. Mens du kan bruke andre apotek under denne planen, vil du ikke få ytterligere rabatter hvis du ikke bruker Humanas foretrukne kostnadsdelingspartnere.
Humana Premier Rx-plan
I likhet med Walmart Value Rx-planen, bruker Humana Premier Rx-planen også Walmart som sin foretrukne kostnadsdelingspartner. Dette betyr at det å bo nær et Walmart-sted er nøkkelen til å spare mest mulig på reseptene dine.
Selv om denne planen har en høyere premie enn Walmart Value Rx Plan (fra $58,30 til $72,50 per måned, basert på din stat eller region), inkluderer Humana Premier Rx Plan ytterligere fordeler:
-
$0 egenandel på nivå 1 og 2 medisiner
-
$0 kopi på 90-dagers forsyninger av nivå 1 og 2 medisiner fra Humanas post-apotektjeneste
- foretrukket kostnadsdeling på apotekene Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB og Costco
-
$445 årlig egenandel på nivåer 3 til 5 medisiner landsdekkende og $305 i Puerto Rico
- mer enn 3700 medisiner på planens liste over dekkede medisiner
Humana Basic Rx Plan
I motsetning til Humanas andre del D-planer, lar Humana Basic Rx Plan deg velge apoteket ditt, så lenge det er i planens nettverk.
Humana Basic Rx Plan-premier varierer fra $19,70 til $45,00 per måned, avhengig av stat eller region. Planens årlige egenandel er $445.
Humana Basic Rx-planens fordeler inkluderer:
-
$1 kopi på en 30-dagers forsyning av nivå 1-medisiner
-
$4 i kopi på en 30-dagers forsyning av nivå 2-medisiner etter egenandel på alle standardapotek i nettverket
- foretrukket kostnadsdeling gjennom Humanas postforsendelsesapotek med en $0 kopi på en 90-dagers forsyning av nivå 1 og 2 medisiner (etter egenandel)
Humana Medigap-alternativer
Humanas Medicare tilleggsforsikringsplaner, også kjent som Medigap, kan hjelpe deg med å betale kostnader som Medicare deler A og B ikke dekker. Disse kostnadene inkluderer ting som coinsurance, egenandeler og copayments.
Humana tilbyr åtte forskjellige Medigap-planer:
- Plan A
- Plan B
- Plan C
- Plan F
- Plan G
- Planke
- Plan L
- Plan N
Fordelene for hver Medigap-plan fra hvert forsikringsselskap er de samme, med bare noen små forskjeller.
Det som imidlertid kan være veldig forskjellig, er selskapet du går med. Dette kan påvirke kvaliteten på tjenesten og prisen på planen.
Sørg for å sammenligne disse tilbudene med konkurrerende forsikringsselskaper for å få den beste prisen og dekningen for deg.
Hvilke stater tilbyr Humana Medicare Advantage-planer?
Humana tilbyr Medicare Advantage-planer i 49 stater. Medicare Advantage-planer selges for øyeblikket ikke i Alaska.
Selv om det er bred tilgjengelighet over hele landet, kan spesifikke typer planer og dekningsalternativer bare tilbys i visse områder. Dette betyr at hvis slektningen din i en annen stat har en Humana-plan, kan det hende at den samme planen ikke er tilgjengelig for deg.
Hva dekker Humana Medicare Advantage-planer?
Som diskutert ovenfor, kommer hver type Humana Medicare Advantage-plan med forskjellige ekstratjenester over det originale Medicare tilbyr. Her er noen av dekningsfordelene mange Humana-planer tilbyr:
- syn
- tannlege
- medisin på resept
- helsetjenester i hjemmet
-
treningsmedlemskap eller treningsprogrammer
Hvor mye koster Humana Medicare Advantage-planer?
Humana Medicare Advantage helseplaner varierer etter stat og dekning. Noen kan inkludere reseptbelagte medisinplaner, mens andre også kan inkludere tilleggstjenester, for eksempel tannlege, hørsel og syn.
Du kan søke etter tilgjengelige Humana Medicare Advantage-planer ved å bruke Medicare.govs plansøkerverktøy. Ved å skrive inn postnummer og fylke, vil du se tilgjengelige planer.
Her er et eksempel på kostnadene du vil se med forskjellige Humana Medicare Advantage-planer over hele landet i 2021:
By/plan | Månedlig premie | Helseplan egenandel | Legemiddelplan egenandel | Ut av lommen maks | Primærlegebesøk | Spesialistbesøk |
---|---|---|---|---|---|---|
Portland, OR: Humana Gold Plus H1036-153 (HMO) | $0 | $0 | $150 | $5700 i nettverk | $0 kopi | $35 kopi |
Flagstaff, AZ: Humana Honor (PPO) | $0 | $0 | dekker ikke narkotika | $4400 i nettverk; $6 700 inn og ut av nettverket | $20 kopi | $50 kopi |
Tulsa, OK: Humana Value Plus H6622-049 (HMO) | $19,60 | $203 | $445 | $7550 i nettverk | 20% medforsikring | 20% medforsikring |
Daytona Beach, FL: Humana Gold Choice H8145-061 (PFFS) | $101 | $0 | $200 | $6 700 inn og ut av nettverket | $5 kopi | $40 kopi |
Brooklyn, NY: Humana Gold Plus SNP-DE H3533-031 (HMO D-SNP) | $21 | $0 | $200 | $6500 i nettverk | $0 | $40 |
Hva er Medicare Advantage?
Medicare Advantage (del C)-planer er planer som tilbyr ekstra dekning i forhold til det originale Medicare tilbyr. Kostnadene for hver plan varierer basert på dekningsnivået du velger, så vel som din geografiske plassering.
Medicare Advantage-planer må lovlig dekke minst like mye som original Medicare. Tilleggstjenestene de tilbyr inkluderer vanligvis tanndekning, syn, hørsel og reseptbelagte legemidler.
Humana tilbyr et bredt spekter av Medicare Advantage-planer over det meste av landet. Disse planene er lovpålagt å gi minst like mye dekning som original Medicare.
De fleste planer tilbyr flere typer dekning, for eksempel syn, tannlegemidler og reseptbelagte legemidler. Planen du kan velge må betjene postnummeret ditt. Kostnadene varierer etter plan.
Discussion about this post