Hva er diabetisk makulaødem?
Diabetisk makulaødem (DME) er en komplikasjon av diabetes. Personer med type 1 eller type 2 diabetes kan utvikle DME.
DME oppstår når overflødig væske begynner å bygge seg opp i makulaen i øyet. Makulaen lar oss fokusere og se fine detaljer. Den er plassert i midten av netthinnen, slimhinnen på baksiden av øyet som er full av blodårer.
Når overflødig væske samler seg i makula, forårsaker det synsproblemer.
DME utvikler seg generelt over tid. Høyt blodsukker kan skade blodårene i netthinnen. Skadede blodårer kan lekke væske, noe som forårsaker hevelse og andre problemer. Denne skaden kalles retinopati.
Det finnes flere behandlingsalternativer for DME. Det er lettest å behandle når det diagnostiseres tidlig og overvåkes regelmessig av en øyelege.
Behandling av DME
Det finnes effektive behandlinger tilgjengelig for DME. Årlige øyeundersøkelser kan oppdage eventuelle endringer tidlig. Hvis du har DME, kan behandlinger beskytte synet ditt og kan reversere synstap.
Din øyelege kan anbefale å bruke mer enn én type behandling.
Laserterapi
Dette terapialternativet tilbys vanligvis i en klinisk setting, for eksempel på øyelegens kontor.
Laserterapi bruker små lasere for å målrette skadede områder i netthinnen. Denne prosessen forsegler lekkende blodårer og forhindrer unormal blodårevekst.
Laserterapi kan bidra til å opprettholde ditt nåværende synsnivå og forhindre ytterligere tap av syn.
Du vil sannsynligvis trenge flere laserbehandlinger over tid for å reparere øyeskade. Du kan trenge ytterligere behandlinger hvis det oppstår flere øyeskader.
Injiserbare medisiner
Det er to grupper av injiserbare medisiner: anti-VEGF og steroider. Innenfor hver gruppe er det flere typer tilgjengelig.
Din øyelege vil bestemme den spesifikke medisinen og behandlingsfrekvensen som er riktig for deg.
Din øyelege injiserer medisinen i øyet med en veldig tynn nål. De vil bedøve øyet ditt for å forhindre smerte når de gir denne medisinen.
Anti-VEGF står for «anti-vaskulær endotelial vekstfaktor.» Medisiner i denne kategorien bidrar til å forhindre unormal blodårevekst som kan skade øyet ytterligere. De reduserer også hevelse.
Generelt, anti-VEGF medisiner:
- viser god suksess med å forbedre synet, ifølge nyere forskning
- bidra til å redusere mengden væske som lekker inn i netthinnen
- har lav risiko for komplikasjoner og anses som trygge
Anti-VEGF-injeksjoner er vanligvis ikke smertefulle. Hvis nåler gjør deg engstelig, kan du snakke med legen din om alternativer for å hjelpe deg med å føle deg rolig under prosedyren.
Steroider er et annet alternativ for å behandle DME. Steroider kan:
- bidra til å redusere hevelse i netthinnen og forbedre synet
- brukes hvis anti-VEGF-medisiner ikke lenger virker
Imidlertid kan steroider øke risikoen for grå stær i noen tilfeller. Legen din vil diskutere om fordelen ved å bruke denne behandlingen oppveier risikoen.
Steroidbehandling for DME kan være tilgjengelig som enkeltinjeksjoner eller implantater som frigjør medisinen over tid.
Symptomer på DME
I de tidlige stadiene er det kanskje ingen symptomer. Hvis du har diabetes, er det viktig å oppsøke en øyelege hvert år slik at de kan undersøke øynene dine for endringer. Hvis det er tegn på retinopati eller DME, kan tidlig behandling forhindre eller gjenopprette synstap.
Sørg for å fortelle øyelegen din dersom du har noen av følgende symptomer:
- uklart syn
- ser farger som ser utvaskede ut
- ser flere flytere i synet ditt
- dobbeltsyn
Årsaker til DME
Over tid kan høye blodsukkernivåer skade små blodårer i øynene, og øke risikoen for DME.
Å jobbe med helseteamet ditt for å holde blodsukkernivået så nær målet som mulig er en nøkkeldel for å holde øynene sunne.
Høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå kan også bidra til skade på blodårene.
I noen tilfeller av diabetes kan graviditet øke risikoen for å utvikle DME. Legen din kan anbefale hyppigere øyeundersøkelser under graviditet.
Typer DME
DME er noen ganger klassifisert basert på mengden hevelse sett i netthinnen. En tykkere netthinnen betyr at det er mer hevelse, og dette betyr vanligvis større synstap.
Det kan også defineres av plasseringen av skade på blodårene. I noen tilfeller er det begrenset til ett område. I andre tilfeller er skaden mer utbredt i hele netthinnen.
Når du har en synsundersøkelse, kan øyelegen din utføre flere tester på øynene dine. Testene vurderer ethvert synstap og viser skade på blodårer eller mengde væskeansamlinger (hevelse) i netthinnen.
Vanlige øyetester for å screene for DME eller vurdere øyeskade er:
- Optisk koherenstomografi (OCT). Denne testen måler eventuell hevelse i netthinnen.
- Fundus avbildning. Denne testen tar detaljerte bilder av netthinnen for å se etter uregelmessige blodårer.
- Fluorescein angiografi. For denne testen injiseres fargestoff i armen eller hånden for å fremheve blodstrømmen i netthinnen.
For alle tester vil du få øyedråper for å gjøre pupillene større (kalt pupillutvidelse). Dette lar øyelegen din se mer av netthinnen.
Bortsett fra en viss lysfølsomhet fra pupillutvidelsen, vil du ikke føle noe ubehag under testingen.
Når den fanges tidlig og overvåkes av en øyelege, kan behandlingen bidra til å forhindre ytterligere tap av syn. Behandling kan til og med gjenopprette tapt syn.
Ubehandlet kan synet forverres betydelig i løpet av noen måneder.
Risikofaktorer
For personer med diabetes type 1 eller type 2 er det ytterligere risikofaktorer som kan føre til DME. Disse risikofaktorene inkluderer:
- dårlig blodsukkerkontroll
- høyt kolesterol
- høyt blodtrykk
- nyresykdom (nefropati)
- søvnapné
- svangerskap
Forebygging
Det er aldri for sent å diskutere behandlingsalternativer med legen din. Hvis du har fått diagnosen DME, kan det å starte behandlingen raskt bidra til å forhindre langsiktig øyeskade og synstap.
Å ta forebyggende tiltak kan gjøre en stor forskjell når det gjelder å beskytte synet ditt. Hjelp til å ta vare på øynene dine ved å gjøre følgende:
- Se øyelegen din for årlige kontroller.
- Kontakt øyelegen din så snart du merker endringer i synet.
- Samarbeid med diabetesteamet ditt for å administrere blodsukkernivået ditt effektivt.
- Ta skritt for å holde blodtrykket og kolesterolnivået i mål.
Hvis du synes det er vanskelig å administrere blodsukkeret, gi beskjed til helsepersonell. De kan anbefale livsstilsendringer, medisiner eller andre tiltak som kan hjelpe deg med å holde blodsukkernivået i et sunt område.
Diabetisk makulaødem (DME) er en håndterbar tilstand. Flere effektive behandlingsalternativer er tilgjengelige. Å opprettholde synet eller gjenopprette tapt syn er mulig.
Å se øyelegen din minst hvert år er et viktig skritt for å ta vare på øynene og det generelle velværet. Tidlig oppdagelse er den beste måten å forhindre synstap.
Discussion about this post