Hva er vitiligo?

Bilder av vitiligo

Hva er symptomene på vitiligo?

Det primære symptomet på vitiligo er hvite flekker på huden. Og det kan påvirke alle områder av kroppen, til og med områdene rundt øynene. Plastrene kan være store eller små og vises som ett av følgende mønstre:

Segment eller fokus: Hvite flekker har en tendens til å være mindre og vises på ett eller noen få områder. Når vitiligo vises i et fokalt eller segmentelt mønster, har den en tendens til å forbli i ett område på den ene siden av kroppen. Mange ganger fortsetter det i et år eller så, for så å stoppe. Det utvikler seg også langsommere enn generalisert vitiligo.

Ikke-segmentert eller generalisert: Utbredte hvite flekker vises symmetrisk på begge sider av kroppen. Dette er det vanligste mønsteret og kan påvirke pigmentceller hvor som helst på kroppen. If starter og stopper ofte mange ganger i løpet av en persons levetid. Det er ingen måte å avgjøre når, om eller hvor raskt oppdateringer vil utvikle seg.

En studere viste at 75 prosent av personer med vitiligo har tap av pigment på hender og ansikt. Andre vanlige områder er i kroppsfolder, som huden under armene og rundt lysken.

Hva øker risikoen for vitiligo?

Det er ukjent nøyaktig hva som forårsaker vitiligo. Tilstanden ser ikke ut til å være arvet. De fleste med vitiligo har ikke en familie historie av lidelsen. Men familiehistorie med vitiligo eller andre autoimmune tilstander kan øke risikoen selv om det ikke forårsaker vitiligo.

En annen risikofaktor kan være å ha gener assosiert med vitiligo, inkludert NLRP1 og PTPN22

De fleste forskere mener at vitiligo er en autoimmun lidelse fordi kroppen din angriper dine egne celler. Men det er også uklart hvordan kroppen din angriper pigmentcellene dine. Det som er kjent er at ca 20 prosent av personer med vitiligo har også en annen autoimmun lidelse. Avhengig av befolkningen kan disse lidelsene omfatte følgende, fra vanligste til minst vanlige:

• sklerodermi, en lidelse i bindevevet i kroppen
• lupus
• tyreoiditt, forårsaket av en feilfungerende skjoldbruskkjertel
• psoriasis
• alopecia areata eller skallethet
• diabetes type 1
• pernisiøs anemi, en manglende evne til å absorbere vitamin B-12
• Addisons sykdom
• leddgikt

Noen eksperter rapporterer også at vitiligo dukker opp etter hendelser med:

• alvorlig solbrenthet eller kutt
• eksponering for giftstoffer og kjemikalier
• høye nivåer av stress

Hva er komplikasjonene av vitiligo?

Den gode nyheten er at mange ganger har vitiligo få fysiske bivirkninger på kroppen. De mest alvorlige komplikasjonene kan påvirke ørene og øynene, men disse er ikke vanlige. Den primære fysiske effekten er at tap av pigment som øker risikoen for solbrenthet. Du kan beskytte huden din ved å bruke solkrem med en SPF på 30 og bruke solbeskyttende klær.

Psykologiske effekter

Forskning viser at vitiligo kan forårsake betydelige psykologiske effekter. Vitenskapelig anmeldelser viser at over 50 prosent av personer med vitiligo rapporterte negative effekter på forholdet deres. Noen mennesker rapporterte å tenke på tilstanden sin hele dagen, spesielt på grunn av uforutsigbarheten.

De rapporterte også:

• unngå fysiske aktiviteter
• trekke seg fra arrangementer
• føler at tilstanden deres er en vansiring
• depresjon
• angst
• følelsesmessig belastning

Hvis du har vitiligo og føler noen av disse negative effektene, snakk med legen din eller noen som bryr seg om deg. Det er også viktig å lære så mye du kan om lidelsen. Dette kan bidra til å lindre stress du kan ha om tilstanden din eller behandlingsalternativer.

Hva vil legen din gjøre for å teste for vitiligo?

Under besøket ditt vil legen din utføre en fysisk undersøkelse, spørre om sykehistorien din og gjennomføre laboratorietester. Sørg for å rapportere alle hendelser som kan være medvirkende faktorer, som nylige solbrentheter, for tidlig grånende hår eller andre autoimmune sykdommer du måtte ha. Fortell også legen din hvis noen andre i familien din har vitiligo eller andre hudsykdommer.

Andre spørsmål legen din kan stille er:

• Hvor på kroppen startet det først?
• Har noen i familien din vitiligo?
• Har noen i familien din en autoimmun lidelse?
• Har du prøvd noen behandlinger allerede?
• Blir noen områder bedre eller verre?

Legen din kan også bruke en ultrafiolett lampe for å se etter flekker av vitiligo. Lampen, også kjent som Woods lampe, hjelper legen din med å se etter forskjeller mellom vitiligo og andre hudsykdommer.

Noen ganger vil legen din kanskje ta en hudprøve, kjent som en biopsi. Laboratoriet vil se på disse prøvene. Hudbiopsier kan vise om du fortsatt har pigmentproduserende celler i det området av kroppen din. Blodprøver kan hjelpe med å diagnostisere andre problemer som kan gå sammen med vitiligo, for eksempel problemer med skjoldbruskkjertelen, diabetes eller anemi.

Hva er dine behandlingsalternativer?

Behandlinger for vitiligo tar sikte på å gjenopprette fargebalansen til huden din. Noen behandlinger tar sikte på å tilføre pigment mens andre fjerner det. Alternativene dine vil variere i henhold til:

• alvorlighetsgraden av tilstanden din
• plasseringen og størrelsen på lappene
• hvor mange patcher du har
• hvor utbredt lappene er
• hvordan du reagerer på behandlingen

Behandlingstypene inkluderer medisinsk, kirurgisk eller en kombinasjon av begge. Men ikke alle behandlinger fungerer for alle, og noen kan forårsake uønskede bivirkninger.

Kontakt alltid legen din dersom du begynner å oppleve bivirkninger på grunn av en behandling. De kan justere dosen din eller gi alternativer.

Medisinsk

Du trenger vanligvis minst tre måneders behandling før du kan se effekten. Medisinske behandlinger inkluderer:

Aktuelle kremer: Noen kremer, inkludert kortikosteroider, kan bidra til å gjenopprette fargen til hvite flekker i de innledende stadiene. Andre bidrar til å bremse veksten. Du trenger resept på kremer som er sterke nok, men de kan også forårsake bivirkninger når de brukes over lang tid. Bivirkninger kan omfatte:

• hudkrymping
• tynning
• overflødig hårvekst
• hudirritasjon

Orale medisiner: Noen medisiner som steroider og visse antibiotika kan være effektive i behandling av vitiligo. Disse er kun tilgjengelig på resept.

Psoralen og ultrafiolett A (PUVA) terapi: Denne behandlingskombinasjonen krever at du tar psoralen som en pille eller smører den på huden din som en krem. Deretter utsetter legen din deg for UVA-lys for å aktivere stoffene som bidrar til å gjenopprette fargen på huden din. Etterpå må du minimere soleksponering og bruke beskyttende solbriller. PUVA har bivirkninger som kan omfatte:

• solbrenthet
• kvalme
• kløe
• hyperpigmentering

Smalt bånd UVB -lys: Dette er et alternativ til tradisjonell PUVA-terapi. Denne behandlingen gir en mer fokusert type lysterapi som ofte fører til færre bivirkninger. Den kan også brukes som en del av et hjemmebehandlingsprogram under tilsyn av lege.

Excimer laserbehandling: Denne behandlingen hjelper med små områder med flekker og tar mindre enn fire måneder, to til tre ganger i uken.

Depigmentering: Legen din kan anbefale depigmentering hvis mer enn 50 prosent av kroppen din er påvirket og du ønsker å balansere huden din. Dette er ofte en løsning når behandlinger for å returnere pigment til huden din har mislyktes. Depigmentering fokuserer på å falme resten av huden for å matche områdene som har mistet farge. Det kan ta opptil to år før behandlingen er effektiv. Du vil bruke en medisin som monobenzon som anvist av legen din. Den største bivirkningen av depigmentering er betennelse. Denne behandlingen har en tendens til å være permanent, og du vil være ekstra følsom for sollys.

Kirurgisk

Kirurgiske alternativer er tilgjengelige når medisiner og lysterapi ikke virker. Legen din kan anbefale kirurgiske alternativer hvis du ikke har hatt nye eller forverrede hvite flekker de siste 12 månedene, og vitiligoen din ikke var forårsaket av solskader.

Typer kirurgi inkluderer:

Hudtransplantasjon: Kirurgen din fjerner sunn, pigmentert hud og overfører den til depigmenterte områder. Risikoer for hudtransplantasjon inkluderer infeksjon, arrdannelse eller manglende re-pigmentering. Hudtransplantasjon med blemmer er et annet alternativ som har mindre risiko. For denne prosedyren vil legen din lage blemmer på din upåvirkede hud og overføre toppen av blemmen til et annet område.

Melanocytttransplantasjoner: Legen din fjerner melanocytter og lar dem vokse i et laboratorium. Deretter transplanteres cellene til de depigmenterte hudområdene.

Mikropigmentering: Legen din vil tatovere pigment inn i huden din. Dette er best for leppeområdet, men det kan være vanskelig å matche hudens farge.

Andre terapier og behandlingsalternativer

Selv om du gjennomgår medisinsk behandling for vitiligo, kan resultatene være trege. Så det kan være lurt å inkludere følgende:

Solkrem: Å redusere soleksponering kan bidra til å holde huden jevn. Soling vil legge til kontrast til huden din, og gjøre berørte områder mer synlige. Jo høyere SPF, jo mer beskyttelse får du. Det er viktig å bruke solkrem da områder uten pigmentering er utsatt for solbrenthet og solskader.

Kosmetikk: Sminke eller selvbruningskremer kan bidra til å jevne ut hudtonen din. Du foretrekker kanskje selvbruningskremer fordi effekten varer lenger, selv ved vask.

Håndtere mental helse: En studie tyder på at medisiner og psykoterapi kan forbedre livskvaliteten din. Snakk med legen din hvis du opplever negative psykiske helseeffekter.

Å takle følelsesmessige aspekter ved vitiligo

Forskning viser at personer med vitiligo har en tendens til å utvikle problemer rundt følelsesmessig stress og selvtillit. En studie fant også at foreldre til barn med vitiligo rapporterer lavere livskvalitet. Men vitiligo er ikke smittsom og forårsaker heller ingen negative fysiske effekter. Personer med vitiligo kan leve et sunt, aktivt liv.

Det er viktig å finne en terapeut som forstår denne hudtilstanden og dens innvirkning på mental helse. Tidlige, men begrensede, studier av individuell kognitiv atferdsterapi (CBT) og vitiligo antyder at det kan hjelpe med:

• opprettholde selvtillit
• forebygge depresjon
• forbedre den generelle livskvaliteten

Sammen med familie og venner er en vitiligo-støttegruppe en stor kilde til støtte. Disse gruppene gir pasienter mulighet til å uttrykke seg og møte andre med samme tilstand. Du kan også se på #vitiligo hashtaggen på sosiale medier for historier om folk som omfavner utseendet sitt. Et eksempel er motemodellen og aktivisten Winnie Harlow som kaller seg en «vitiligo-talsmodell».

Hva er nytt for vitiligo -behandlinger?

Forskning på vitiligo har økt de siste årene. Nyere teknologi åpner for fremskritt innen genetisk forskning slik at vi kan forstå hvordan vitiligo fungerer. Å forstå hvordan vitiligo utløses og hvordan prosessen samhandler med andre organsystemer kan hjelpe forskere med å utvikle nye behandlinger.

Andre studier på vitiligo inkluderer å se på hvordan traumer eller stress utløser vitiligo, hvordan genetikk påvirker vitiligo, og hvordan de kjemiske signalene til immunsystemet spiller en rolle.

Du kan også se de siste kliniske studiene på ClinicalTrials.gov.